單項選擇題下列不是腎前性氮質血癥的原因的是().
A.創(chuàng)傷大出血
B.心源性休克
C.嚴重脫水
D.過度利尿
E.前列腺肥大
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1.單項選擇題男,36歲,浮腫、少尿1個月,鼻出血3天,查體貧血貌,BP:160/90mmHg,Hb80g/L,尿蛋白(++),尿潛血(++),尿。RBC6~8/HP,血肌酐846μmol/L,B超示左腎9.1cm×4.1cm×4.2cm,右腎8.6cm×4.3cm×4.1cm,最可能的診斷是().
A.急進性腎炎
B.慢性腎炎急性發(fā)作
C.急性腎功能衰竭
D.慢性腎功能衰竭
E.高血壓腎動脈硬化
2.單項選擇題患者,女,63歲,冠心病史多年,反復浮腫,尿少10年,查Hb70g/L,血壓20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿紅細胞6~10個/HP,尿白細胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,臨床診斷為慢性腎小球腎炎,血BUN31mmol/L,Cr407μmot/L,Ccr40ml/min,該患者功能分期應屬于哪項().
A.腎功能正常期
B.腎功能不全代償期
C.腎功能不全衰竭期
D.尿毒癥期
E.腎功能不全失代償期
3.單項選擇題目前臨床最常用的維持性腹膜透析的方式是().
A.自動腹膜透析(APD)
B.間歇性腹膜透析(IPD)
C.持續(xù)非臥床腹膜透析(CAPD)
D.持續(xù)循環(huán)腹膜透析(CCPD)
E.夜間腹膜透析(NPD)
4.單項選擇題長期血透病人的最主要死亡原因是().
A.消化道出血
B.心血管合并癥
C.神經(jīng)系統(tǒng)合并癥
D.透析骨病
E.感染
5.單項選擇題作為慢性腎衰竭與急性腎衰竭鑒別依據(jù)的是().
A.血BUN/Cr>20
B.蛋白尿與低蛋白血癥較明顯
C.嚴重貧血
D.嚴重低鈣血癥與高磷血癥
E.腎臟體積縮小
6.單項選擇題尿毒癥患者發(fā)生手足抽搐的情況是().
A.靜脈點滴腎衰氨基酸時
B.輸血時
C.靜脈點滴堿性藥物糾正酸中毒時
D.口服碳酸氫鈉時
E.靜脈滴入青霉素時
7.單項選擇題男性,60歲,因神經(jīng)源性膀胱繼發(fā)感染,尿培養(yǎng)為大腸桿菌,依藥敏使用慶大霉素治療,每日靜脈滴注24萬單位,連續(xù)14d后出現(xiàn)多尿,尿量每日達4000ml以上,引起電解質紊亂和相應癥狀,血肌酐從原先的120μmol/L升達450μmol/L。此時最可能的診斷應為()
A.急性腎功能衰竭(少尿型)
B.急性非少尿型腎功能衰竭
C.慢性間質性腎炎
D.腎性尿崩癥
E.慢性腎功能不全
8.單項選擇題男性,35歲,6h前因意外事故受擠壓傷入院,體檢:神志清醒,雙下肢因斷離已做初期手術處理,切口處仍有多量滲血,血壓。10/8kPa(75/60mmHg),心率150次/min,右側第四肋骨骨折,已做膠布固定,右血氣胸已作閉式引流,腹部無傷口,壓痛(-),腹水征(-),B超腹內(nèi)器官探測無特殊發(fā)現(xiàn),入院4h內(nèi)無尿液排出,血鉀5.5mmol/L,CO2CP18mmol/L,血肌酐400μmol/L,傷后30.h復查(已做治療)血鉀為5.6mmol/L,CO2CP19mmol/L,血肌酐550μmol/L,糞隱血試驗(+++)。此時急性腎功能衰竭的最佳處置應是().
A.繼續(xù)內(nèi)科保守治療
B.血液透析
C.連續(xù)動、靜脈血液濾過
D.血液濾過
E.腹膜透析
9.單項選擇題急性腎功能衰竭多尿期后最可能出現(xiàn)的是下列哪項().
A.低鉀血癥
B.脫水
C.血尿素氮及肌酐即可降至正常
D.繼發(fā)感染
E.血尿素氮及肌酐升高
10.單項選擇題男性,38歲,肝移植術后,術前腎功能、尿常規(guī)未見異常,術中一過性BP80/50mmHg,BUN17.8mmol/L,Cr350μmol/L,血Na132mmol/L,K+7.4mmol/L,CO2CP12mmol/L。最可能的急性腎衰原因().
A.有效循環(huán)血量不足
B.尿路梗阻
C.肝腎綜合征
D.急性腎小管壞死
E.雙側腎皮質壞死