女性,42歲,月經(jīng)增多2年,乏力、面色蒼白5個月,查體:貧血貌,鞏膜無黃染,肝脾不大。既往體健,血象:白細胞3.6×109/L,紅細胞3.2×1012/L,Hb55g/L,MCV65fl,MCH20pg,血小板200×109/L。
該患者首先考慮診斷()
A.缺鐵性貧血
B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
C.惡性貧
D.失血性貧血
E.巨幼細胞性貧血
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女性,42歲,月經(jīng)增多2年,乏力、面色蒼白5個月,查體:貧血貌,鞏膜無黃染,肝脾不大。既往體健,血象:白細胞3.6×109/L,紅細胞3.2×1012/L,Hb55g/L,MCV65fl,MCH20pg,血小板200×109/L。
為進一步確診,哪一項為最佳指標()A.血清結(jié)合珠蛋白
B.血清鐵蛋白
C.血清鐵
D.血紅蛋白電泳
E.血清葉酸
女性,42歲,月經(jīng)增多2年,乏力、面色蒼白5個月,查體:貧血貌,鞏膜無黃染,肝脾不大。既往體健,血象:白細胞3.6×109/L,紅細胞3.2×1012/L,Hb55g/L,MCV65fl,MCH20pg,血小板200×109/L。
為查病因,應(yīng)行哪項檢查()
A.婦科檢查
B.Coombs試驗
C.尿常規(guī)
D.大便常規(guī)
E.血小板功能
女性.40歲,因反復(fù)雙下肢出血點1年入院,體查:輕度貧血貌,雙下肢有散在淤點,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,胸骨無壓痛,腹平軟,肝脾肋下未觸及。白細胞3.3×109/L,紅細胞2.2×1012兒,血紅蛋白70g/L,血小板16×109/L,網(wǎng)織紅細胞絕對數(shù)19×109/L。骨髓增生尚活躍,粒系占30%、紅系中、晚幼紅細胞10%.未見巨核細胞,漿細胞1%、淋巴細胞50%,組織細胞2%,未見病態(tài)造血。
該患者的初步診斷為()A.慢性ITP
B.非重型再生障礙性貧血
C.急性再生障礙性貧血
D.純巨核細胞減少、血小板減少性紫癜
E.骨髓增生異常綜合征
女性.40歲,因反復(fù)雙下肢出血點1年入院,體查:輕度貧血貌,雙下肢有散在淤點,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,胸骨無壓痛,腹平軟,肝脾肋下未觸及。白細胞3.3×109/L,紅細胞2.2×1012兒,血紅蛋白70g/L,血小板16×109/L,網(wǎng)織紅細胞絕對數(shù)19×109/L。骨髓增生尚活躍,粒系占30%、紅系中、晚幼紅細胞10%.未見巨核細胞,漿細胞1%、淋巴細胞50%,組織細胞2%,未見病態(tài)造血。
該患者最佳的治療()A.抗淋巴細胞球蛋白+造血生長因子
B.異基因造血干細胞移植
C.雄激素
D.雄激素+環(huán)孢素
E.腎上腺糖皮質(zhì)激素
女性.40歲,因反復(fù)雙下肢出血點1年入院,體查:輕度貧血貌,雙下肢有散在淤點,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,胸骨無壓痛,腹平軟,肝脾肋下未觸及。白細胞3.3×109/L,紅細胞2.2×1012兒,血紅蛋白70g/L,血小板16×109/L,網(wǎng)織紅細胞絕對數(shù)19×109/L。骨髓增生尚活躍,粒系占30%、紅系中、晚幼紅細胞10%.未見巨核細胞,漿細胞1%、淋巴細胞50%,組織細胞2%,未見病態(tài)造血。
如治療得當,慢性再生障礙性貧血的預(yù)后()
A.多數(shù)可緩解甚至治愈
B.不能治愈
C.少數(shù)可緩解
D.死亡率達80%
E.多數(shù)發(fā)展為重型再生障礙性貧血
男性.47歲,因左上腹飽脹感半年,牙齦、皮膚出血、發(fā)熱2周入院,體查:中度貧血貌,骨有壓痛,肝肋下3cm,脾呈巨脾改變,血象:WBC250×109/L,原始粒細胞33%,中性桿狀核、分葉核及嗜酸、嗜堿性粒細胞比例增多,RBC2.48×1012/L,Hb56g/L.PLT24×109/L.骨髓象:有核細胞增生極度活躍,原始粒細胞35%,紅系、巨核細胞系受抑制。
該患者所患疾病的平均生存期是()
A.半年
B.3年
C.1年
D.2年
E.半年
男性.47歲,因左上腹飽脹感半年,牙齦、皮膚出血、發(fā)熱2周入院,體查:中度貧血貌,骨有壓痛,肝肋下3cm,脾呈巨脾改變,血象:WBC250×109/L,原始粒細胞33%,中性桿狀核、分葉核及嗜酸、嗜堿性粒細胞比例增多,RBC2.48×1012/L,Hb56g/L.PLT24×109/L.骨髓象:有核細胞增生極度活躍,原始粒細胞35%,紅系、巨核細胞系受抑制。
該患者宜采用的治療是()
A.DA方案
B.VIDP方案
C.干擾素
D.羥基脲
E.白消安
男性,36歲,因反復(fù)低熱,左上腹飽脹感2個月入院,體查:中度貧血貌,全身淺表淋巴結(jié)無腫大,胸骨有壓痛,肝肋下3cm,脾肋下8cm,血象WBC120×109/L,分類可見中、晚幼中性粒細胞,嗜酸、嗜堿性粒細胞增多,RBC3.08×1012/L,Hb85g/L,PLT58×109/L,原始淋巴細胞25%。
該患者首選的化療方案是()
A.VLDP
B.HAA
C.干擾素
D.DA
E.CHOP
男性,36歲,因反復(fù)低熱,左上腹飽脹感2個月入院,體查:中度貧血貌,全身淺表淋巴結(jié)無腫大,胸骨有壓痛,肝肋下3cm,脾肋下8cm,血象WBC120×109/L,分類可見中、晚幼中性粒細胞,嗜酸、嗜堿性粒細胞增多,RBC3.08×1012/L,Hb85g/L,PLT58×109/L,原始淋巴細胞25%。
該患者為明確診斷,最重要的檢查是()
A.血沉
B.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)
C.肝脾B超
D.骨髓檢查
E.淋巴結(jié)活檢
男性,36歲,因反復(fù)低熱,左上腹飽脹感2個月入院,體查:中度貧血貌,全身淺表淋巴結(jié)無腫大,胸骨有壓痛,肝肋下3cm,脾肋下8cm,血象WBC120×109/L,分類可見中、晚幼中性粒細胞,嗜酸、嗜堿性粒細胞增多,RBC3.08×1012/L,Hb85g/L,PLT58×109/L,原始淋巴細胞25%。
如果該患者骨髓中原始淋巴細胞占25%.提示該患者最可能的診斷是()
A.慢性粒細胞白血病加速期
B.急性淋巴細胞白血病
C.慢性粒細胞白血病急淋變
D.慢性粒細胞白血病急粒變
E.急性粒細胞白血病