男性,30歲,主訴乏力3個月,伴左上腹飽脹感,體檢:淺表淋巴結(jié)未及,肝未及,脾肋下5cm,Hb90g/L,白細(xì)胞170×109/L,血小板300×109/L.原粒細(xì)胞0.01,晚幼粒細(xì)胞0.4,桿粒細(xì)胞0.34,分葉粒細(xì)胞0.1,嗜堿粒細(xì)胞0.02,NAP(-)。
如需明確診斷,應(yīng)先做的檢查是()
A.腹部CT
B.肝、脾B超
C.骨髓檢查和活檢
D.血沉
E.蛋白電泳
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女性,21歲,高熱1周,抗生素治療無效,胸骨壓痛陽性,淺表淋巴結(jié)及肝、脾不大,白細(xì)胞3.0×109/L,Hb20g/L,血小板5×109/L,骨髓原始細(xì)胞增多,以胞漿內(nèi)有粗大顆粒的幼稚細(xì)胞占多數(shù),亦見Auer小體。
該患最易見的并發(fā)癥是()
A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病
B.腫瘤溶解綜合征
C.尿酸性腎病
D.上腔靜脈壓迫綜合征
E.彌散性血管內(nèi)凝血
男性,29歲,低熱、醬油色尿2個月,體檢鞏膜黃染,貧血面容,肝、脾不腫大,血紅蛋白73g/L,血小板100×109/L,白細(xì)胞4.4×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)0.15,尿隱血陰性。
除以上治療外還可進(jìn)行的治療為()
A.同種異基因骨髓移植或干細(xì)胞移植
B.放療+化療
C.放療
D.化療
E.放血療法
女性,35歲,黃疸、貧血伴關(guān)節(jié)酸痛3個月,體檢鞏膜黃染,脾肋下2cm,血紅蛋白58g/L,白細(xì)胞5×109/L,血小板110×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)0.25,外周血涂片成熟紅細(xì)胞形態(tài)正常,尿隱血試驗陰性,無家族史。
如需治療,哪項治療不宜()
A.皮質(zhì)激素短期應(yīng)用
B.全血或補(bǔ)鐵
C.洗滌紅細(xì)胞懸液
D.維生素E
E.雄激素
女性,35歲,黃疸、貧血伴關(guān)節(jié)酸痛3個月,體檢鞏膜黃染,脾肋下2cm,血紅蛋白58g/L,白細(xì)胞5×109/L,血小板110×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)0.25,外周血涂片成熟紅細(xì)胞形態(tài)正常,尿隱血試驗陰性,無家族史。
首選哪項治療措施()
A.長春新堿
B.脾切除
C.腎上腺皮質(zhì)激素
D.環(huán)磷酰胺
E.大劑量丙種球蛋白
女性,35歲,黃疸、貧血伴關(guān)節(jié)酸痛3個月,體檢鞏膜黃染,脾肋下2cm,血紅蛋白58g/L,白細(xì)胞5×109/L,血小板110×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)0.25,外周血涂片成熟紅細(xì)胞形態(tài)正常,尿隱血試驗陰性,無家族史。
經(jīng)治療緩解1年后,又出現(xiàn)上述癥狀,同時采取哪項措施()
A.α-干擾素
B.脾切除
C.大劑量丙種球蛋白
D.6-TG
E.ATG
女性,35歲,黃疸、貧血伴關(guān)節(jié)酸痛3個月,體檢鞏膜黃染,脾肋下2cm,血紅蛋白58g/L,白細(xì)胞5×109/L,血小板110×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)0.25,外周血涂片成熟紅細(xì)胞形態(tài)正常,尿隱血試驗陰性,無家族史。
明確診斷應(yīng)做哪項檢查()
A.CT
B.Coombs試驗
C.肝功能
D.免疫球蛋白
E.骨髓檢查
女性,18歲,發(fā)熱、鼻出血、皮膚紫癜2周,舌尖可見血皰,雙下肢可見瘀斑,淺表淋巴結(jié)及肝、脾未及,胸骨壓痛陰性,血紅蛋白52g/L,白細(xì)胞2.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.24,淋巴細(xì)胞0.75,嗜堿粒細(xì)胞0.01,血小板22×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001,胸部X線片示右下肺炎。
治療應(yīng)積極考慮使用()
A.硫酸亞鐵或右旋糖酐鐵
B.葉酸、維生素B12
C.維生素C、雄激素
D.同種異基因骨髓干細(xì)胞移植
E.促紅細(xì)胞生成素
女性,18歲,發(fā)熱、鼻出血、皮膚紫癜2周,舌尖可見血皰,雙下肢可見瘀斑,淺表淋巴結(jié)及肝、脾未及,胸骨壓痛陰性,血紅蛋白52g/L,白細(xì)胞2.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.24,淋巴細(xì)胞0.75,嗜堿粒細(xì)胞0.01,血小板22×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001,胸部X線片示右下肺炎。
關(guān)于該患者的預(yù)后,哪項描述是正確的()
A.不積極治療多于6~12個月內(nèi)死亡
B.骨髓有病態(tài)造血者部分可轉(zhuǎn)變?yōu)榘籽?br />
C.一般治療即可緩解癥狀
D.較好,生存期長
E.有染色體異常者預(yù)后不良
女性,18歲,發(fā)熱、鼻出血、皮膚紫癜2周,舌尖可見血皰,雙下肢可見瘀斑,淺表淋巴結(jié)及肝、脾未及,胸骨壓痛陰性,血紅蛋白52g/L,白細(xì)胞2.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.24,淋巴細(xì)胞0.75,嗜堿粒細(xì)胞0.01,血小板22×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001,胸部X線片示右下肺炎。
為明確診斷應(yīng)先做哪一項檢查()
A.硫酸亞鐵或右旋糖酐鐵
B.B超
C.骨髓檢查
D.MRI
E.放射性核素骨掃描
女性,36歲,主訴頭暈、乏力,3年來月經(jīng)量多,淺表淋巴結(jié)及肝、脾未觸及,血紅蛋白58g/L,白細(xì)胞8×109/L,血小板185×109/L,血片可見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大,網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)0.00577。
除治療病因外,還應(yīng)采取哪項措施()
A.大劑量丙球蛋白靜脈滴注
B.補(bǔ)充鐵劑
C.血漿輸注
D.維生素B12和葉酸
E.紅細(xì)胞集落刺激因子
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