女性,18歲,因乏力、面色蒼白、月經(jīng)增多1個(gè)月入院,查體:貧血貌,鞏膜無黃染,心肺無異常,腹軟,肝、脾肋下未觸及。白細(xì)胞2.3×109/L,紅細(xì)胞1.8×1012/L,Hb59g/L,血小板16×109/L。
若該患者2次骨髓穿刺結(jié)果報(bào)告:骨髓取材欠佳,混有外周血。下一步的處理()A.換部位骨髓穿刺+骨髓活檢
B.外周干/祖細(xì)胞集落培養(yǎng)
C.換部位骨髓穿刺涂片
D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
E.以上都不是
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女性,18歲,因乏力、面色蒼白、月經(jīng)增多1個(gè)月入院,查體:貧血貌,鞏膜無黃染,心肺無異常,腹軟,肝、脾肋下未觸及。白細(xì)胞2.3×109/L,紅細(xì)胞1.8×1012/L,Hb59g/L,血小板16×109/L。
為明確診斷,應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查()A.骨髓穿刺
B.T細(xì)胞亞群
C.溶血檢查
D.腹部B超
E.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶
女性,18歲,因乏力、面色蒼白、月經(jīng)增多1個(gè)月入院,查體:貧血貌,鞏膜無黃染,心肺無異常,腹軟,肝、脾肋下未觸及。白細(xì)胞2.3×109/L,紅細(xì)胞1.8×1012/L,Hb59g/L,血小板16×109/L。
不考慮該患者下列哪項(xiàng)疾?。ǎ?/a>
A.再生障礙性貧血
B.慢性粒細(xì)胞白血病
C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
D.MDS的難治性貧血
E.急性白血病
女性,42歲,月經(jīng)增多2年,乏力、面色蒼白5個(gè)月,查體:貧血貌,鞏膜無黃染,肝脾不大。既往體健,血象:白細(xì)胞3.6×109/L,紅細(xì)胞3.2×1012/L,Hb55g/L,MCV65fl,MCH20pg,血小板200×109/L。
該患者首先考慮診斷()
A.缺鐵性貧血
B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
C.惡性貧
D.失血性貧血
E.巨幼細(xì)胞性貧血
女性,42歲,月經(jīng)增多2年,乏力、面色蒼白5個(gè)月,查體:貧血貌,鞏膜無黃染,肝脾不大。既往體健,血象:白細(xì)胞3.6×109/L,紅細(xì)胞3.2×1012/L,Hb55g/L,MCV65fl,MCH20pg,血小板200×109/L。
為進(jìn)一步確診,哪一項(xiàng)為最佳指標(biāo)()A.血清結(jié)合珠蛋白
B.血清鐵蛋白
C.血清鐵
D.血紅蛋白電泳
E.血清葉酸
女性,42歲,月經(jīng)增多2年,乏力、面色蒼白5個(gè)月,查體:貧血貌,鞏膜無黃染,肝脾不大。既往體健,血象:白細(xì)胞3.6×109/L,紅細(xì)胞3.2×1012/L,Hb55g/L,MCV65fl,MCH20pg,血小板200×109/L。
為查病因,應(yīng)行哪項(xiàng)檢查()
A.婦科檢查
B.Coombs試驗(yàn)
C.尿常規(guī)
D.大便常規(guī)
E.血小板功能
女性.40歲,因反復(fù)雙下肢出血點(diǎn)1年入院,體查:輕度貧血貌,雙下肢有散在淤點(diǎn),淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,胸骨無壓痛,腹平軟,肝脾肋下未觸及。白細(xì)胞3.3×109/L,紅細(xì)胞2.2×1012兒,血紅蛋白70g/L,血小板16×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)數(shù)19×109/L。骨髓增生尚活躍,粒系占30%、紅系中、晚幼紅細(xì)胞10%.未見巨核細(xì)胞,漿細(xì)胞1%、淋巴細(xì)胞50%,組織細(xì)胞2%,未見病態(tài)造血。
該患者的初步診斷為()A.慢性ITP
B.非重型再生障礙性貧血
C.急性再生障礙性貧血
D.純巨核細(xì)胞減少、血小板減少性紫癜
E.骨髓增生異常綜合征
女性.40歲,因反復(fù)雙下肢出血點(diǎn)1年入院,體查:輕度貧血貌,雙下肢有散在淤點(diǎn),淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,胸骨無壓痛,腹平軟,肝脾肋下未觸及。白細(xì)胞3.3×109/L,紅細(xì)胞2.2×1012兒,血紅蛋白70g/L,血小板16×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)數(shù)19×109/L。骨髓增生尚活躍,粒系占30%、紅系中、晚幼紅細(xì)胞10%.未見巨核細(xì)胞,漿細(xì)胞1%、淋巴細(xì)胞50%,組織細(xì)胞2%,未見病態(tài)造血。
該患者最佳的治療()A.抗淋巴細(xì)胞球蛋白+造血生長因子
B.異基因造血干細(xì)胞移植
C.雄激素
D.雄激素+環(huán)孢素
E.腎上腺糖皮質(zhì)激素
女性.40歲,因反復(fù)雙下肢出血點(diǎn)1年入院,體查:輕度貧血貌,雙下肢有散在淤點(diǎn),淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,胸骨無壓痛,腹平軟,肝脾肋下未觸及。白細(xì)胞3.3×109/L,紅細(xì)胞2.2×1012兒,血紅蛋白70g/L,血小板16×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)數(shù)19×109/L。骨髓增生尚活躍,粒系占30%、紅系中、晚幼紅細(xì)胞10%.未見巨核細(xì)胞,漿細(xì)胞1%、淋巴細(xì)胞50%,組織細(xì)胞2%,未見病態(tài)造血。
如治療得當(dāng),慢性再生障礙性貧血的預(yù)后()
A.多數(shù)可緩解甚至治愈
B.不能治愈
C.少數(shù)可緩解
D.死亡率達(dá)80%
E.多數(shù)發(fā)展為重型再生障礙性貧血
男性.47歲,因左上腹飽脹感半年,牙齦、皮膚出血、發(fā)熱2周入院,體查:中度貧血貌,骨有壓痛,肝肋下3cm,脾呈巨脾改變,血象:WBC250×109/L,原始粒細(xì)胞33%,中性桿狀核、分葉核及嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞比例增多,RBC2.48×1012/L,Hb56g/L.PLT24×109/L.骨髓象:有核細(xì)胞增生極度活躍,原始粒細(xì)胞35%,紅系、巨核細(xì)胞系受抑制。
該患者所患疾病的平均生存期是()
A.半年
B.3年
C.1年
D.2年
E.半年
男性.47歲,因左上腹飽脹感半年,牙齦、皮膚出血、發(fā)熱2周入院,體查:中度貧血貌,骨有壓痛,肝肋下3cm,脾呈巨脾改變,血象:WBC250×109/L,原始粒細(xì)胞33%,中性桿狀核、分葉核及嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞比例增多,RBC2.48×1012/L,Hb56g/L.PLT24×109/L.骨髓象:有核細(xì)胞增生極度活躍,原始粒細(xì)胞35%,紅系、巨核細(xì)胞系受抑制。
該患者宜采用的治療是()
A.DA方案
B.VIDP方案
C.干擾素
D.羥基脲
E.白消安
最新試題
該患者治療半年仍反復(fù)發(fā)作,可考慮()
其常見的病因中除了()
該患最易見的并發(fā)癥是()
與診斷不符的血液學(xué)改變是()
如需治療,哪項(xiàng)治療不宜()
最有診斷意義的是()
要明確診斷,最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是()
治療應(yīng)積極考慮使用()
明確診斷應(yīng)做哪項(xiàng)檢查()
首選哪項(xiàng)治療措施()