單項選擇題患者男,58歲,因“突發(fā)言語不能2h”來診。2h前突發(fā)言語不利,表達困難,能理解,逐漸加重,伴右側(cè)肢體無力。有高血壓病史。查體:BP145/85mmHg;心律齊;意識清楚,言語不利,表達困難,僅能表達“我是…,我叫…”,理解可,查體合作;右側(cè)鼻唇溝淺,伸舌右偏,右側(cè)肢體肌力Ⅲ級,右側(cè)病理征陽性,右側(cè)肢體痛覺減退。為明確診斷,最需要的檢查是()

A.血常規(guī)
B.血糖
C.心電圖
D.顱腦CT
E.CT血管造影(CTA.


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1.單項選擇題患者男,58歲。發(fā)生運動性失語及右側(cè)肢體無力2次,每次持續(xù)約15min。查體:頸動脈聽診未聞及雜音。頸動脈超聲:右側(cè)頸內(nèi)動脈狹窄60%,左側(cè)頸內(nèi)動脈狹窄30%。正確的處置是()

A.建議行左側(cè)頸內(nèi)動脈支架置入術(shù)
B.建議行左側(cè)頸內(nèi)動脈剝脫術(shù)
C.建議行右側(cè)頸內(nèi)動脈剝脫術(shù)
D.建議抗血小板及危險因素控制,暫不行手術(shù)治療
E.在未發(fā)生明確卒中前,不進行抗血小板治療

5.單項選擇題患者男,52歲,15d前始出現(xiàn)雙下肢麻木無力,排尿困難,后逐漸向上進展。查體:無棘突壓痛;臍以下痛覺減退,觸覺存在。關(guān)于其診斷,敘述正確的是()

A.定位于T8平面
B.定位于T12平面
C.髓內(nèi)占位可能性大
D.髓外硬膜內(nèi)病變可能性大
E.硬膜外病變可能性大

7.多項選擇題患者男,47歲,因“進行性行走不穩(wěn)、踏棉花感1個月”來診。有胃大部切除術(shù)史。查體:雙下肢震動覺、位置覺減退,肌力Ⅳ級。患者不會出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)可能有()

A.雙下肢深感覺缺失
B.顱內(nèi)壓增高
C.痙攣性截癱
D.周圍神經(jīng)病變
E.感覺性共濟失調(diào)
F.雙上肢腱反射亢進
G.精神癥狀

9.多項選擇題患者男,47歲,因“進行性行走不穩(wěn)、踏棉花感1個月”來診。有胃大部切除術(shù)史。查體:雙下肢震動覺、位置覺減退,肌力Ⅳ級。關(guān)于本病可能的預(yù)后,敘述正確的有()

A.屬于自限性疾病,無須治療亦可恢復(fù)
B.如果不治療,神經(jīng)功能持續(xù)損害,可在病后2~3年死亡
C.即使積極治療也可能會留下不同程度的后遺癥
D.維生素B的劑量與預(yù)后成正比
E.如病后治療1個月,神經(jīng)功能仍未恢復(fù),則進一步改善可能性較小
F.早期診斷、及時治療是決定本病預(yù)后的關(guān)鍵因素