單項選擇題患者男，27歲，因“低熱、頭痛1個月”來診。查體：頸強直，其他神經(jīng)系統(tǒng)體征未見明顯異常。入院后病情進(jìn)展，出現(xiàn)左側(cè)動眼神經(jīng)麻痹。追問病史，患者妻子近6個月常午后低熱，并有咳嗽、咳痰、消瘦等癥狀。應(yīng)盡快采取的處理措施是（）

A.血、尿、糞找結(jié)核桿菌
B.多次痰找結(jié)核桿菌
C.腦脊液培養(yǎng)
D.通過PCR檢測結(jié)核基因序列
E.抗結(jié)核治療


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2.多項選擇題患者男，35歲，因“漸進(jìn)性雙下肢無力和感覺異常6個月，健忘、注意力不集中、淡漠、反應(yīng)遲鈍2個月”來診。查體：雙下肢肌力Ⅲ級，下肢腱反射消失，雙膝以下痛覺減退，位置覺消失。HIV血清試驗陽性。需要鑒別的疾病包括（）

A.急性橫貫性脊髓炎
B.脊髓壓迫癥
C.糖尿病、維生素B2缺乏引起的周圍神經(jīng)病
D.吉蘭-巴雷綜合征
E.惡性貧血伴發(fā)的亞急性聯(lián)合變性
F.雙脫氧核苷抑制藥的不良反應(yīng)

3.多項選擇題患者女，35歲，因“頭痛、低熱、嘔吐1個月”來診。查體：視盤水腫，腦膜刺激征陽性。還應(yīng)檢查（）

A.血脂
B.血HIV抗體
C.腰椎穿刺檢查腦脊液
D.胸部X線片
E.心電圖
F.經(jīng)顱多普勒超聲
G.顱腦MRI

4.多項選擇題患者女，35歲，因“頭痛、低熱、嘔吐1個月”來診。查體：視盤水腫，腦膜刺激征陽性。

關(guān)于該患者的治療，敘述錯誤的是（提示腦脊液：壓力310mmH2O，透明，WBC50×106/L，蛋白2g/L，糖和氯化物正常，涂片墨汁染色（＋）。血清HIV抗體（＋）。）（）

A.使用二性霉素B（0.7~1.0mg·kg·D.+氟胞嘧啶（100mg·kg·D.，治療2周，然后口服氟康唑或伊曲康唑（400mg/D.，治療8~10周
B.如果患者不能耐受氟胞嘧啶，使用二性霉素B（0.7~1.0mg·kg·D.或二性霉素B脂質(zhì)體（3~4mg·kg·D.或二性霉素B脂質(zhì)復(fù)合物（5mg·kg·D.，治療4~6周
C.推薦使用乙酰唑胺和利尿藥治療
D.建議常規(guī)使用腎上腺皮質(zhì)激素
E.對難治性或不能使用氟康唑或伊曲康唑的患者，建議根據(jù)具體情況使用伏立康唑或泊沙康唑
F.推薦使用卡泊芬凈（caspofungin）等棘白菌屬類抗真菌藥

8.多項選擇題患者男，56歲。1年前右上肢略感酸困乏力，做精細(xì)動作時感右手稍笨，寫字變慢，但字跡尚清楚。近6個月右手偶有不自主抖動，靜止時明顯；行走時右下肢沉重、拖步。左側(cè)肢體無異常。無認(rèn)知障礙。目前考慮診斷為帕金森病早期?；颊咦杂X癥狀對日常生活影響不大，仍未接受藥物治療。關(guān)于該患者的治療，敘述正確的有（）

A.新診斷的患者應(yīng)盡可能不用藥物治療，以延緩運動并發(fā)癥的發(fā)生
B.一旦診斷應(yīng)立即開始對癥治療
C.選用藥物時既應(yīng)考慮到藥物的療效，也應(yīng)注意其不良反應(yīng)
D.藥物應(yīng)從小劑量開始，逐漸加量，直至癥狀完全得到控制為止
E.用藥期間，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測肝、腎功能變化
F.治療初期應(yīng)先選擇單藥治療，療效不佳時可適當(dāng)增加劑量或換用其他類型的藥物
G.治療初期經(jīng)藥物治療無效者可選擇手術(shù)治療