單項選擇題二十歲女性,雙下肢無力,排尿障礙5天入院。既往于1年前有雙眼失明,曾診斷為"雙側(cè)視神經(jīng)炎",經(jīng)激素、維生素B,維生素B等治療后痊愈。查體神清語利,眼底視乳頭蒼白,雙上肢肌力5級,肌張力正常,雙下肢肌力2級,肌張力低,雙下肢Babinski征陽性。臍水平以下痛覺減退。提問:此患者脊髓損害定位在()
A.高頸段
B.頸膨大
C.第2胸髓
D.第4胸髓
E.第8胸髓
F.第10胸髓
G.腰膨大
H.圓錐
I.馬尾
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1.多項選擇題二十歲女性,雙下肢無力,排尿障礙5天入院。既往于1年前有雙眼失明,曾診斷為"雙側(cè)視神經(jīng)炎",經(jīng)激素、維生素B,維生素B等治療后痊愈。查體神清語利,眼底視乳頭蒼白,雙上肢肌力5級,肌張力正常,雙下肢肌力2級,肌張力低,雙下肢Babinski征陽性。臍水平以下痛覺減退。提問:可行哪些檢查()
A.脊髓MRI
B.腰穿腦脊液檢查
C.視覺誘發(fā)電位(VEP)
D.腦干聽覺誘發(fā)電位(BAEP)
E.體感誘發(fā)電位(sEP)
F.脊髓MRA
2.多項選擇題二十歲女性,雙下肢無力,排尿障礙5天入院。既往于1年前有雙眼失明,曾診斷為"雙側(cè)視神經(jīng)炎",經(jīng)激素、維生素B,維生素B等治療后痊愈。查體神清語利,眼底視乳頭蒼白,雙上肢肌力5級,肌張力正常,雙下肢肌力2級,肌張力低,雙下肢Babinski征陽性。臍水平以下痛覺減退。提問:關(guān)于多發(fā)性硬化的描述正確的是()
A.與先天發(fā)育異常有關(guān)
B.與維生素B缺乏有關(guān)
C.與維生素B缺乏有關(guān)
D.與遺傳有關(guān)
E.與種族差異有關(guān)
F.與自身免疫反應(yīng)有關(guān)
G.與體內(nèi)過氧化酶缺乏有關(guān)
3.單項選擇題女患,17歲,2年前起常在受寒后出現(xiàn)雙側(cè)手指皮膚蒼白、發(fā)紺及皮溫降低,并伴有輕度麻木感和疼痛。每次持續(xù)數(shù)分鐘后自行緩解,或?qū)⑹种附跍厮幸部墒拱Y狀緩解。查體發(fā)現(xiàn)除手指發(fā)涼、手部多汗外,其余正常。橈動脈、尺動脈、搏動均存在。若實驗室檢查血沉增快、C-反應(yīng)蛋白增高,該患者的癥狀可能為()
A.RD
B.RP
C.紅斑性肢痛癥
D.肢端發(fā)紺癥
E.不安腿綜合征
4.單項選擇題女患,17歲,2年前起常在受寒后出現(xiàn)雙側(cè)手指皮膚蒼白、發(fā)紺及皮溫降低,并伴有輕度麻木感和疼痛。每次持續(xù)數(shù)分鐘后自行緩解,或?qū)⑹种附跍厮幸部墒拱Y狀緩解。查體發(fā)現(xiàn)除手指發(fā)涼、手部多汗外,其余正常。橈動脈、尺動脈、搏動均存在。若實驗室檢查末見異常,該患者的癥狀可能為()
A.RD
B.RP
C.紅斑性肢痛癥
D.肢端發(fā)紺癥
E.不安腿綜合征
5.單項選擇題某女,20歲,近1周出現(xiàn)發(fā)作性雙足底及足趾發(fā)紅、發(fā)熱伴劇烈疼痛,夜間放在被子中容易誘發(fā),雙足放在涼水中可減輕。體檢:雙足皮膚發(fā)紅,皮溫增高,輕度水腫,足背動脈搏動正常。對此可能的診斷是()
A.血管閉塞性動脈炎
B.紅斑肢痛癥
C.雷諾病
D.皮肌炎
E.硬皮病
6.單項選擇題某男,50歲,近2個月來起床后出現(xiàn)頭暈,視物模糊,全身乏力,曾暈倒3次,伴意識喪失,平臥1~2min后意識轉(zhuǎn)清。無心慌,無惡心、嘔吐,無陽痿。無肢體震顫。若患者血壓臥位14.6/9.3kPa(110/70mmHg),立位9.3/6.7kPa(70/50mmHg),可能的診斷是()
A.頸動脈竇綜合征
B.癲癇
C.低顱壓
D.Shy-Drager綜合征
E.病竇綜合征
7.單項選擇題某男,50歲,近2個月來起床后出現(xiàn)頭暈,視物模糊,全身乏力,曾暈倒3次,伴意識喪失,平臥1~2min后意識轉(zhuǎn)清。無心慌,無惡心、嘔吐,無陽痿。無肢體震顫。有助于診斷的檢查是()
A.心電圖
B.血糖
C.測臥立位血壓
D.腦電圖
E.顱腦CT
8.單項選擇題男患、31歲,以“四肢無力1周,加重伴聲音嘶啞、胸悶、氣促3天”為主訴來診,無排尿障礙。病前2周有過腹瀉、發(fā)燒。查體:四肢肌力1級,肌張力減低,各腱反射(),雙足痛覺減退,雙側(cè)Babinski征(-)?,F(xiàn)已患病12天。治療上最有效的方法()
A.皮質(zhì)類固醇
B.抗生素
C.B族維生素
D.補鉀
E.免疫球蛋白
9.單項選擇題女,40歲,既往體健,不明原因出現(xiàn)左面部麻木和眼球活動障礙25天。檢查發(fā)現(xiàn)左面部感覺缺失,復(fù)視,水平運動僅左眼可外展。2月前有雙側(cè)面神經(jīng)麻痹史預(yù)計以下最有效的治療是()
A.神經(jīng)營養(yǎng)劑
B.擴血管藥
C.復(fù)合B族維生素
D.理療
E.糖皮質(zhì)激素
10.單項選擇題女,40歲,既往體健,不明原因出現(xiàn)左面部麻木和眼球活動障礙25天。檢查發(fā)現(xiàn)左面部感覺缺失,復(fù)視,水平運動僅左眼可外展。2月前有雙側(cè)面神經(jīng)麻痹史最無鑒別診斷價值的輔助檢查是()
A.腦脊液檢查
B.VEP
C.頭顱MRI
D.SEP
E.EEG