單項選擇題男患,60歲。因"意識不清l小時"為主訴入院。病來無抽搐。既往有高血壓及糖尿病病史4年。若該患者呈淺昏迷狀態(tài),雙瞳孔等大正圓,光反射靈敏,壓眶四肢均有自主活動,雙病理征陽性,腦膜刺激征陰性。追問病史,近來更換降糖藥,且進食不規(guī)律,則可能的病因為()
A.急性腦血管疾病
B.腦外傷
C.腦炎
D.低血糖
E.藥物中毒
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1.單項選擇題男患,60歲。因"意識不清l小時"為主訴入院。病來無抽搐。既往有高血壓及糖尿病病史4年。若該患者呈中、深度昏迷狀態(tài),雙瞳孔不等大,左瞳孔5.0mm,光發(fā)射消失,右瞳孔3.0mm,光反射存在,右側肢體癱瘓,右側病理征陽性,則可能的病因為()
A.急性腦血管疾病
B.腦外傷
C.腦炎
D.低血糖
E.藥物中毒
2.單項選擇題患兒男性,10個月,發(fā)現(xiàn)頭圍增大6個月。查體:精神萎靡,不能獨坐,頭圍48cm,前囟3×3cm,顱縫裂開,叩滲有破壺音,可見“落日征”,CT檢查發(fā)現(xiàn)腦室擴大。本病的診斷為()
A.巨腦癥
B.佝僂病
C.嬰兒硬膜下血腫
D.先天性腦秘水
E.嬰兒硬膜下積液
3.單項選擇題患兒男性,10個月,發(fā)現(xiàn)頭圍增大6個月。查體:精神萎靡,不能獨坐,頭圍48cm,前囟3×3cm,顱縫裂開,叩滲有破壺音,可見“落日征”,CT檢查發(fā)現(xiàn)腦室擴大。本病的特有體征是()
A.“落日征”
B.叩診有破壺音
C.頭圍異常增大
D.顱縫裂開
E.前囟擴大
4.單項選擇題患兒男性,10個月,發(fā)現(xiàn)頭圍增大6個月。查體:精神萎靡,不能獨坐,頭圍48cm,前囟3×3cm,顱縫裂開,叩滲有破壺音,可見“落日征”,CT檢查發(fā)現(xiàn)腦室擴大。本病常見的病因為()
A.腦膜膨出
B.腦炎和腦膜腦炎
C.先天性導水管狹窄畸形
D.顱底凹陷癥
E.新生兒缺血缺氧性腦病
5.單項選擇題男患,42歲,因"發(fā)作性四肢抽搐4年,智能下降,行為異常2年"入院?;颊邇蓚€舅舅均在年輕時發(fā)現(xiàn)精神異常,診為"精神病",均于40歲左右去世,死因小詳。查體:神志清醒,語言刻板、重復,記憶力、定向力、計算力、理解判斷力均下降。MMSE:4分。ADL:58分。表情淡漠、呆板。行為異常,余神經(jīng)系統(tǒng)查體束見明顯異常若此患者無抽搐、而表現(xiàn)為全身不自主運動,則可能的診斷為()
A.Aizheimer病
B.Pick病
C.額顳葉癡呆
D.Lewy體癡呆
E.亨廷頓病癡呆
6.單項選擇題男患,42歲,因"發(fā)作性四肢抽搐4年,智能下降,行為異常2年"入院?;颊邇蓚€舅舅均在年輕時發(fā)現(xiàn)精神異常,診為"精神病",均于40歲左右去世,死因小詳。查體:神志清醒,語言刻板、重復,記憶力、定向力、計算力、理解判斷力均下降。MMSE:4分。ADL:58分。表情淡漠、呆板。行為異常,余神經(jīng)系統(tǒng)查體束見明顯異常若頭顱MRI顯示雙側額顳葉萎縮,腦活檢病理可見泛索染色陽性神經(jīng)元,則診斷為()
A.Aizheimer病
B.Pick病
C.額顳葉癡呆
D.Lewy體癡呆
E.進行性核上性麻痹
7.單項選擇題男患,42歲,因"發(fā)作性四肢抽搐4年,智能下降,行為異常2年"入院。患者兩個舅舅均在年輕時發(fā)現(xiàn)精神異常,診為"精神病",均于40歲左右去世,死因小詳。查體:神志清醒,語言刻板、重復,記憶力、定向力、計算力、理解判斷力均下降。MMSE:4分。ADL:58分。表情淡漠、呆板。行為異常,余神經(jīng)系統(tǒng)查體束見明顯異常為明確診斷,最終需要哪種檢查()
A.腦電圖
B.頭顱MRI
C.實驗拳檢查
D.腦活檢
E.腰穿
8.單項選擇題患兒,男,12歲,站立不穩(wěn)和行走困難3年,雙手取物時震顫1年。查體:神清,言語緩慢,眼球運動不受限,四肢肌力5級,肌張力正常,腱反射消失,雙病理征陽性?;純赫玖r足距增寬,Romberg征陽性,雙手有動作性和意向性震顫。首選哪種藥物治療()
A.輔酶Q和其他的抗氧化劑
B.B族維生素
C.丙種球蛋白
D.糖皮質激素
E.新型鈣通道阻斷劑
9.單項選擇題男患,45歲,雙下骨間肌及大小魚際肌肌肉萎縮1年,雙手指活動不靈3個月。查體:雙手遠端肌力4級,雙手骨間肌及大小魚際肌肌肉萎縮,以右側為重,無感覺障礙,四肢腱反射活躍,烈病理征陽性若肌電圖顯示神經(jīng)源性改變,可見纖顫電位和正銳波,神經(jīng)傳導速度正常,考慮哪種輔可能性大()
A.周圍神經(jīng)病
B.脊髓型頸椎病
C.多灶性運動神經(jīng)病
D.脊肌萎縮癥
E.運動神經(jīng)元病
10.單項選擇題男患,45歲,雙下骨間肌及大小魚際肌肌肉萎縮1年,雙手指活動不靈3個月。查體:雙手遠端肌力4級,雙手骨間肌及大小魚際肌肌肉萎縮,以右側為重,無感覺障礙,四肢腱反射活躍,烈病理征陽性此患者首選檢查是什么()
A.頭顱CT
B.肌電圖
C.腦電圖
D.肌肉活檢
E.頸髓MRI