單項選擇題女性43歲,背部、雙臀及四肢被380V電流接觸傷,燒傷面積50%,其中Ⅲ度燒傷37%,傷后8小時就診。未行液體復蘇,查體:患者極度煩躁,心率150次/分,血壓70/50mmHg,雙上肢腫脹明顯,橈動脈搏動弱,甲床蒼白,尿液呈醬油色。加快液體復蘇的同時,為保護腎功能和清除自由基應加用()。
A.維生素C
B.維生素E
C.別嘌醇
D.甘露醇
E.速尿
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1.單項選擇題兒童,2歲,頭、軀體燒傷,總面積36%,傷后2小時來院就診。查體:心率140次/min,體溫38℃,血壓80/50mm.Hg,尿少,經(jīng)輸入5%葡萄糖溶液500ml,患兒心率高達180次/min,出現(xiàn)驚厥此時應考慮患兒燒傷合并()。
A.右心衰竭
B.腎衰竭
C.腦水腫
D.膿毒癥
E.ARDS
2.單項選擇題兒童,2歲,頭、軀體燒傷,總面積36%,傷后2小時來院就診。查體:心率140次/min,體溫38℃,血壓80/50mm.Hg,尿少,經(jīng)輸入5%葡萄糖溶液500ml,患兒心率高達180次/min,出現(xiàn)驚厥此時應做哪項檢查()。
A.測尿量、尿比重,查眼底
B.抽血做細菌培養(yǎng)
C.做心電圖
D.做胸透
E.創(chuàng)面活檢
3.單項選擇題患者,男性,入院時體重63kg,燒傷總面積50%,傷后1周體重60kg?;灒貉巧?、高血脂、尿素氮排除量增加。此時患者的代謝反應特點是()。
A.攝入不足
B.吸收不良
C.利用不良
D.代謝抑制期
E.代謝亢進期
4.單項選擇題患者,男性,入院時體重63kg,燒傷總面積50%,傷后1周體重60kg?;灒貉巧?、高血脂、尿素氮排除量增加。按Curreri公式計算每日補充熱卡()。
A.2800keal
B.3000kcal
C.5300kcal
D.3500kcal
E.4800kcal
5.單項選擇題顱腔內(nèi)容物中腦組織占80%~90%,腦脊液約占10%,血液占2%~11%,顱內(nèi)出現(xiàn)占位性病變而顱內(nèi)壓尚處于代償期。失代償時最有效的緩解顱內(nèi)壓的手段是()。
A.保持呼吸道通暢,適度過度通氣
B.甘露醇、呋塞米交替降顱壓
C.降低血壓
D.腦室穿刺放液
E.應用激素
6.單項選擇題顱腔內(nèi)容物中腦組織占80%~90%,腦脊液約占10%,血液占2%~11%,顱內(nèi)出現(xiàn)占位性病變而顱內(nèi)壓尚處于代償期。其代償容積為顱腔的()。
A.20%~30%
B.5%
C.<2%
D.2%~11%
E.8%~10%
7.單項選擇題顱腔內(nèi)容物中腦組織占80%~90%,腦脊液約占10%,血液占2%~11%,顱內(nèi)出現(xiàn)占位性病變而顱內(nèi)壓尚處于代償期。其主要的代償機制為()。
A.腦細胞內(nèi)液外流,腦壓縮
B.腦脊液分泌減少吸收增多使顱內(nèi)腦脊液量減少
C.腦血流量減少
D.腦脊液被擠入脊髓蛛網(wǎng)膜下腔
E.血壓增高以維持腦血流量
8.單項選擇題患者男,52歲,既往肝硬化10年,近日逐漸意識不清。血氨140μmol/L,血鉀2.8mmol/L,血鈉128mmol/L,血氯110mmol/L。對患者意識不清的診斷,最可能是()。
A.腦血管意外
B.低鈉血癥
C.低鉀血癥
D.肝性腦病
E.中毒性腦病
9.單項選擇題患者男,52歲,既往肝硬化10年,近日逐漸意識不清。血氨140μmol/L,血鉀2.8mmol/L,血鈉128mmol/L,血氯110mmol/L。下列降血氨的措施,不正確的是()。
A.口服乳果糖等使腸道pH降低,減少腸道產(chǎn)氨,利于氨的排出
B.應用谷氨酸或精氨酸降血氨
C.糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,特別是要注意糾正堿中毒
D.肥皂水灌腸
E.口服新霉素等抑制腸道細菌產(chǎn)氨
10.單項選擇題患者男,52歲,既往肝硬化10年,近日逐漸意識不清。血氨140μmol/L,血鉀2.8mmol/L,血鈉128mmol/L,血氯110mmol/L。下列給藥正確的是()。
A.谷氨酸鈉
B.谷氨酸鉀
C.精氨酸
D.復合氨基酸
E.氟馬西尼
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