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單項(xiàng)選擇題患者男，40歲，患乙型肝炎多年，間斷乏力，食欲減退10年，近1個(gè)月癥狀加重伴多語(yǔ)，體重明顯減輕，腹脹。體格檢查：意識(shí)清醒，多語(yǔ)，鞏膜黃染，觸診肝脾腫大，肝臟表面有大小不等結(jié)節(jié)并可聞及血管雜音，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb10g/L，WBC2.9×10⁹/L，血小板35×10⁹/L，ALT65U/L，AST70U/L，TBil65μmol/L。首選的檢查方法是（）.

A.AFP＋B超
B.骨髓穿刺
C.肝血池掃描
D.堿性磷酸酶
E.鐵蛋白檢測(cè)
F.肝CT

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1.多項(xiàng)選擇題患者男，40歲，患乙型肝炎多年，間斷乏力，食欲減退10年，近1個(gè)月癥狀加重伴多語(yǔ)，體重明顯減輕，腹脹。體格檢查：意識(shí)清醒，多語(yǔ)，鞏膜黃染，觸診肝脾腫大，肝臟表面有大小不等結(jié)節(jié)并可聞及血管雜音，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb10g/L，WBC2.9×10⁹/L，血小板35×10⁹/L，ALT65U/L，AST70U/L，TBil65μmol/L。診斷可能是（）.

A.慢性活動(dòng)性肝炎
B.肝硬化失代償期
C.食管靜脈曲張
D.原發(fā)性肝癌
E.門(mén)靜脈血栓形成
F.肝性腦病

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2.多項(xiàng)選擇題患者男，40歲，患乙型肝炎多年，間斷乏力，食欲減退10年，近1個(gè)月癥狀加重伴多語(yǔ)，體重明顯減輕，腹脹。體格檢查：意識(shí)清醒，多語(yǔ)，鞏膜黃染，觸診肝脾腫大，肝臟表面有大小不等結(jié)節(jié)并可聞及血管雜音，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb10g/L，WBC2.9×10⁹/L，血小板35×10⁹/L，ALT65U/L，AST70U/L，TBil65μmol/L。如患者出現(xiàn)并發(fā)癥，不可能出現(xiàn)的是（）.

A.繼發(fā)感染
B.腸梗阻
C.肝性腦病
D.腎功能不全
E.上消化道出血
F.血性腹腔積液
G.心功能不全

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3.多項(xiàng)選擇題患者男，57歲，食管癌術(shù)后8d，出現(xiàn)呼吸淺快，胸腔引流出混濁液。體格檢查：急性病容，體溫38.5℃，心率130次/min，血壓80/40mmHg。血?dú)夥治觯簆H7.27，PaCO₂28mmHg，PaO₂52mmHg，BE-15mmo1/L，WBC27×10⁹/L。首選的血管活性藥物是（）.

A.去甲腎上腺素
B.多巴胺
C.多巴酚丁胺
D.血管升壓素
E.去氧腎上腺素
F.腎上腺素

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4.多項(xiàng)選擇題患者男，57歲，食管癌術(shù)后8d，出現(xiàn)呼吸淺快，胸腔引流出混濁液。體格檢查：急性病容，體溫38.5℃，心率130次/min，血壓80/40mmHg。血?dú)夥治觯簆H7.27，PaCO₂28mmHg，PaO₂52mmHg，BE-15mmo1/L，WBC27×10⁹/L。該患者酸堿代謝紊亂的類型最可能是（）.

A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性堿中毒
C.代謝性酸中毒
D.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒
E.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒
F.代謝性堿中毒

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5.多項(xiàng)選擇題患者男，57歲，食管癌術(shù)后8d，出現(xiàn)呼吸淺快，胸腔引流出混濁液。體格檢查：急性病容，體溫38.5℃，心率130次/min，血壓80/40mmHg。血?dú)夥治觯簆H7.27，PaCO₂28mmHg，PaO₂52mmHg，BE-15mmo1/L，WBC27×10⁹/L?；颊咝枰膶?duì)癥支持治療是（）.

A.給予激素
B.保持引流通暢
C.給予抗生素
D.機(jī)械通氣
E.血液凈化
F.給予呼吸興奮劑

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6.多項(xiàng)選擇題患者男，57歲，食管癌術(shù)后8d，出現(xiàn)呼吸淺快，胸腔引流出混濁液。體格檢查：急性病容，體溫38.5℃，心率130次/min，血壓80/40mmHg。血?dú)夥治觯簆H7.27，PaCO₂28mmHg，PaO₂52mmHg，BE-15mmo1/L，WBC27×10⁹/L。則該患者最可能診斷為（）（提示經(jīng)充分補(bǔ)液擴(kuò)容后患者血壓未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)，尿量＜20ml/h。）

A.膿毒性休克
B.腫瘤轉(zhuǎn)移
C.全身炎癥反應(yīng)綜合征
D.多器官功能衰竭
E.肺栓塞
F.多器官功能不全

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7.多項(xiàng)選擇題患者男，63歲。主因胸骨后疼痛2h入院，活動(dòng)時(shí)加重，伴大汗、惡心。既往有高血壓、糖尿病、冠心病史。體格檢查：血壓104/55mmHg，心率112次/min，呼吸31次/min，體溫37.1℃，心律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，腹軟，無(wú)壓痛及反跳痛，雙下肢輕度水腫?？紤]目前患者的診斷是（）（提示TnI升高，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、AVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背樣抬高?；颊哂X(jué)頭暈，心率125次/min，血壓85/40mmHg，雙肺聽(tīng)診可聞及彌漫水泡音。）

A.急性下壁心肌梗死
B.急性前間壁心肌梗死
C.心源性休克
D.肺栓塞
E.氣胸
F.高血壓
G.糖尿病

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8.多項(xiàng)選擇題患者男，63歲。主因胸骨后疼痛2h入院，活動(dòng)時(shí)加重，伴大汗、惡心。既往有高血壓、糖尿病、冠心病史。體格檢查：血壓104/55mmHg，心率112次/min，呼吸31次/min，體溫37.1℃，心律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，腹軟，無(wú)壓痛及反跳痛，雙下肢輕度水腫。目前應(yīng)采取的治療有（）.

A.硝酸酯類藥物擴(kuò)冠治療
B.補(bǔ)液治療
C.毛花甙丙強(qiáng)心治療
D.阿司匹林嚼服
E.低分子肝素皮下注射
F.美托洛爾控制心率治療
G.急診PCI治療

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9.多項(xiàng)選擇題患者男，63歲。主因胸骨后疼痛2h入院，活動(dòng)時(shí)加重，伴大汗、惡心。既往有高血壓、糖尿病、冠心病史。體格檢查：血壓104/55mmHg，心率112次/min，呼吸31次/min，體溫37.1℃，心律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，腹軟，無(wú)壓痛及反跳痛，雙下肢輕度水腫。為明確診斷，應(yīng)急行的檢查是（）.

A.胸部X線
B.腹部超聲
C.心肌酶
D.血常規(guī)
E.心電圖
F.血、尿淀粉酶
G.腹部Ｘ線平片
H.尿常規(guī)

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10.多項(xiàng)選擇題患者女，82歲，因“咳嗽伴發(fā)熱1d”來(lái)我院急診求治。予以阿奇霉素、痰熱清、小檗堿、巴米爾等藥物治療。次日凌晨輸液時(shí)突然煩躁、喘憋，血壓170/105mmHg，P120次/min，端坐位，雙肺呼吸音粗，兩肺均能聞及干濕性啰音，腹部軟，雙下肢輕度水腫。患者的心電圖檢查如下圖，可能診斷是（）.

A.竇性心律
B.心房顫動(dòng)
C.心房撲動(dòng)
D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
E.短陣性室性心動(dòng)過(guò)速
F.交界性心動(dòng)過(guò)速

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