單項選擇題患者,男,25歲。3年來反復(fù)出現(xiàn)鏡下血尿,偶見紅細胞管型,尿蛋白定量0.98g/d、血肌酐1.1mg/dl,尿素氮15mg/dl,IgG1400mg/dl,IgA600mg/dl,IgM130mg/dl,ASO300u,最可能的診斷是()()
A.腎結(jié)核
B.腎結(jié)石
C.慢性腎炎
D.隱匿性腎炎
E.慢性腎盂腎炎
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1.單項選擇題患者,女,22歲。明顯水腫3周,尿量持續(xù)減少,血尿。入院時已進入昏迷狀態(tài)。血壓180/100mmHg,尿蛋白++++,紅細胞滿視野,紅細胞管型3~5/HP,血尿素氮80mg/dl,腎活檢見腎小球球囊中新月體形成約占60%,診斷是()()
A.急性腎炎合并急性腎衰
B.慢性腎炎急性發(fā)作
C.急性腎小管壞死
D.急進性腎炎
E.急進性高血壓
2.單項選擇題男性,25歲。2個月前曾有上呼吸道感染,10余天后出現(xiàn)水腫及血尿,血壓158/90mmHg。尿蛋白(++),紅細胞滿視野,腎功能正常。按“急性腎炎”施治,病情未見改善。復(fù)查血紅蛋白140g/L,Cr380μmol/L,B超雙腎稍增大。目前最佳的處理是()
A.使用潑尼松
B.合用環(huán)磷酰胺
C.加強對證處理
D.腎活檢
E.限制蛋白攝入和使用必需氨基酸治療
3.單項選擇題患者,女,18歲。4周前兩小腿有多個膿皰瘡。近3日出現(xiàn)眼瞼、下肢水腫,尿少,色紅。血壓160/100mmHg.尿常規(guī):蛋白(+),紅細胞5~1O/HP,白細胞2~4/HP,顆粒管型O~1/HP。尿比重1.023。血肌酐1.5mg/dl,尿素氮20mg/dl,ASO666u,血C330mg/dl。最可能的診斷是()
A.急進性腎炎
B.慢性腎炎急性發(fā)作
C.急性腎盂腎炎
D.急性腎炎
E.慢性腎炎
4.單項選擇題男,40歲,水腫少尿1個月。查:血壓160/100mmHg,尿蛋白+++,RBC++/HP,BUN24mmol/L,Cr360μmol/L,診斷為急進性腎炎。用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療時,應(yīng)特別注意下列哪項副作用()()
A.電解質(zhì)紊亂
B.消化道出血
C.急性水鈉潴留一高血壓-左心衰竭
D.精神癥狀
E.繼發(fā)感染
5.單項選擇題男,25歲。水腫、尿少1個月。查;血壓165/100mmHg,尿蛋白++++,RBC+/HP,BUN12mmol/L,肌酐220μmol/L,血鉀5.8mmol/L,血鈉130mmol/L。下列處理哪項錯誤()
A.氨苯喋啶
B.尼群地平
C.雙氫克尿塞
D.血漿清蛋白
E.潘生丁
6.單項選擇題男,25歲。感冒后1周發(fā)生全身水腫,伴尿少.血壓增高。查:RBC+/HP,尿蛋白+++,定量檢查為2.5g/24小時,SPA/GA34g,BUN10mmol/L,Cr180μmol/L。不支持下列哪種疾?。ǎǎ?/a>
A.慢性腎炎
B.慢性腎炎急性發(fā)作
C.腎病綜合征
D.急性腎炎
E.急進性腎炎
7.單項選擇題
該腎病理圖片(Masson染色)可考慮()
A.系膜增生性腎小球腎炎
B.膜增生性腎小球腎炎
C.局灶性節(jié)段性硬化
D.毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎
E.微小病變
8.單項選擇題患者,女,30歲。水腫,腰酸,蛋白尿6年。血壓150/90mmHg。尿蛋白(++),白細胞10~15/HP,紅細胞5~8/HP,顆粒管型2/HP,尿蛋白定量2.5g/d,圓盤電泳示中分子蛋白尿,Ccr70μmol/min,血漿自蛋白4.0g/dl,球蛋白2.6g/dl最可能的診斷是()
A.原發(fā)性腎病綜合征
B.急性腎盂腎炎
C.慢性腎炎
D.急性腎炎
E.慢性腎盂腎炎、腎功能不全代償期
9.單項選擇題女,18歲,水腫、尿少3天。查:血壓160/95mmHg,Hb120g,尿蛋白++,RBC+++/HP,紅細胞管型1~2個/HP。為降低血壓,首選治療()
A.巰甲丙脯酸
B.限鹽和用噻嗪類利尿劑
C.硝苯吡啶
D.肼苯達嗪
E.甲基多巴
10.單項選擇題急進性腎炎與急性腎炎的鑒別要點前者為()
A.肉眼血尿
B.顯著血壓增高
C.進行性少尿和腎功能迅速惡化
D.尿纖維蛋白降解產(chǎn)物增高
E.血補體水平下降