女性,35歲,反復(fù)雙手近端指間、腕、肘、膝關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵3年,1個(gè)月前發(fā)熱,體溫38℃,伴脫發(fā)、口腔潰瘍,查雙腕關(guān)節(jié)輕度腫脹,血WBC2.5×109/L,PLT74×109/L,尿蛋白(++),血沉80mm/h,CRP升高,RF1:64,ANA1:320。雙手腕X線片線未見異常。
首選的治療是()
A.非甾體抗炎藥
B.非甾體抗炎藥+甲氨蝶呤
C.非甾體抗炎藥+糖皮質(zhì)激素
D.糖皮質(zhì)激素+甲氨蝶呤
E.糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺
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女性,35歲,反復(fù)雙手近端指間、腕、肘、膝關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵3年,1個(gè)月前發(fā)熱,體溫38℃,伴脫發(fā)、口腔潰瘍,查雙腕關(guān)節(jié)輕度腫脹,血WBC2.5×109/L,PLT74×109/L,尿蛋白(++),血沉80mm/h,CRP升高,RF1:64,ANA1:320。雙手腕X線片線未見異常。
最可能的診斷是()
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.多發(fā)性肌炎
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D.白塞病
E.混合結(jié)締組織病
A.肥胖
B.高血壓
C.高血糖
D.骨質(zhì)疏松
E.潰瘍病
A.ESR(+),RF(+)
B.狼瘡細(xì)胞陽性
C.尿蛋白(+++),ANCA(+)
D.Coombs’試驗(yàn)(+),PLT8×109/L,WBC3.0×109/L
E.ANA陽性,抗ds-DNA抗體陽性
A.抗RNP抗體
B.PCNA
C.抗Hu抗體
D.抗SSA抗體
E.抗Jo-1抗體
A.ANA呈斑點(diǎn)型陽性
B.抗SSA抗體
C.C3、CH50降低,CIC升高
D.抗Sm抗體陽性
E.RNP抗體高滴度陽性
患者,女性,20歲,因頭昏,乏力,面部水腫,多關(guān)節(jié)酸痛,脫發(fā),口腔潰瘍5個(gè)月。曾擬診“腎炎”,療效不佳,因貧血輸全血一次,貧血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×109/L,RBC2.5×1O12/L,Hb50g/L,血小板5.5×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞10%,尿常規(guī):RBC5~8/HP,尿蛋白++++,透明管型+,顆粒管型+。
最可能的診斷()
A.急性腎炎
B.慢性腎炎
C.SLE
D.自身免疫性溶血性貧血
E.SLE+Evans綜合征
A.糖皮質(zhì)激素+環(huán)孢素
B.大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊
C.大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊+環(huán)磷酰胺沖擊
D.大劑量丙種球蛋白沖擊
E.透析治療
A.避免妊娠
B.避免腎損藥物
C.避免日光及紫外線
D.無需輸血
E.定期門診隨訪
A.糖皮質(zhì)激素+環(huán)孢素
B.大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊
C.大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊+環(huán)磷酰胺沖擊
D.大劑量丙種球蛋白沖擊
E.血液透析
A.ANA+,RF+,ESR+
B.ANA+,狼瘡細(xì)胞+
C.高球蛋白血癥,低補(bǔ)體血癥,
D.ANA+,抗ds-DNA抗體+,Coombs試驗(yàn)+
E.Coombs試驗(yàn)+,血小板減少
最新試題
此時(shí)對診斷最有幫助的檢查是()
下列生化異常哪項(xiàng)最不可能出現(xiàn)()
假設(shè)患者好轉(zhuǎn)出院,以下哪一項(xiàng)出院醫(yī)囑錯(cuò)誤()
下列哪項(xiàng)糾正貧血措施最得當(dāng)()
最可能的診斷()
本例腎功能不全最可能的病因是()
診斷明確后,最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ?/p>
此患者應(yīng)選擇的治療方案()
病人收入院后即出現(xiàn)惡心、嘔吐,白天嗜睡,夜晚失眠及呼吸加深加快等癥狀。應(yīng)急需做的檢查是()
請問加上下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果,該患者即可診斷為SLE()