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單項選擇題女性，患者，熱力燒傷面積70％，合并中度吸入性損傷。查體：體溫36℃心率160次／分，呼吸28次／分，血壓0／OmmHg，導(dǎo)尿無尿，快速液體復(fù)蘇，于2小時輸入5％葡萄糖液1500ml，0．9％氯化鈉液1000ml，隨后病人心率170次／分，呼吸加快，咯粉紅色泡沫樣痰。此時應(yīng)考慮燒傷并發(fā)（）。

A.腎功能衰竭
B.呼吸衰竭
C.創(chuàng)面膿毒癥
D.肺水腫
E.ARDS

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1.單項選擇題女性，患者，熱力燒傷面積70％，合并中度吸入性損傷。查體：體溫36℃心率160次／分，呼吸28次／分，血壓0／OmmHg，導(dǎo)尿無尿，快速液體復(fù)蘇，于2小時輸入5％葡萄糖液1500ml，0．9％氯化鈉液1000ml，隨后病人心率170次／分，呼吸加快，咯粉紅色泡沫樣痰。此時應(yīng)做何治療（）。

A.輸入甘露醇
B.定時吸痰排痰
C.吸氧
D.注射度冷丁
E.酌情給速尿、西地蘭、白蛋白及吸.氧等綜合治療

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2.單項選擇題女性，患者，熱力燒傷面積70％，合并中度吸入性損傷。查體：體溫36℃心率160次／分，呼吸28次／分，血壓0／OmmHg，導(dǎo)尿無尿，快速液體復(fù)蘇，于2小時輸入5％葡萄糖液1500ml，0．9％氯化鈉液1000ml，隨后病人心率170次／分，呼吸加快，咯粉紅色泡沫樣痰。為進(jìn)一步確診應(yīng)做哪項檢查（）。

A.動脈血?dú)夥治?br /> B.創(chuàng)面細(xì)菌定量
C.測尿量尿比重
D.中心靜脈壓監(jiān)測
E.心電圖

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3.單項選擇題男，46歲，因汽油火焰燒傷4小時入院，燒傷總面積90％，其中深Ⅱ度30％，Ⅲ度36％，傷后無尿，心率：150次／分，呼吸32次／分，傷后頭8小時輸液5000ml（其中膠體2000ml）后仍無尿。針對無尿首先應(yīng)（）。

A.應(yīng)用甘露醇利尿
B.加快補(bǔ)液速度
C.行生化及血?dú)夥治鰴z查
D.檢查膀胱區(qū)及導(dǎo)尿管是否通暢
E.應(yīng)用多巴胺靜點

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4.單項選擇題男，46歲，因汽油火焰燒傷4小時入院，燒傷總面積90％，其中深Ⅱ度30％，Ⅲ度36％，傷后無尿，心率：150次／分，呼吸32次／分，傷后頭8小時輸液5000ml（其中膠體2000ml）后仍無尿。該患者可采用下列植皮方法最終修復(fù)創(chuàng)面，但應(yīng)除外（）。

A.自體微粒皮移植
B.刃厚皮片植皮
C.網(wǎng)狀皮片移植
D.大張異體皮開洞嵌植自體皮
E.游離皮瓣移植

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5.單項選擇題男，46歲，因汽油火焰燒傷4小時入院，燒傷總面積90％，其中深Ⅱ度30％，Ⅲ度36％，傷后無尿，心率：150次／分，呼吸32次／分，傷后頭8小時輸液5000ml（其中膠體2000ml）后仍無尿。如果沒有行早期切削痂植皮，也沒有出現(xiàn)革蘭染色陰性細(xì)菌膿毒癥，傷后第9天，體溫39．8℃，心率148次／分，呼吸36次／分，創(chuàng)面潮濕，焦痂下積膿，感染向鄰近健康組織侵襲，血培養(yǎng)陰性，最可能的原因是（）。

A.休克
B.蜂窩織炎
C.多器官功能不全綜合征
D.燒傷創(chuàng)面膿毒癥
E.敗血癥

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6.單項選擇題男，46歲，因汽油火焰燒傷4小時入院，燒傷總面積90％，其中深Ⅱ度30％，Ⅲ度36％，傷后無尿，心率：150次／分，呼吸32次／分，傷后頭8小時輸液5000ml（其中膠體2000ml）后仍無尿。如果因種種原因沒有行早期切削痂植皮術(shù)，傷后第5天，突然發(fā)生寒戰(zhàn)，繼而高燒，不久又出現(xiàn)體溫不升，白細(xì)胞升高不明顯，四肢厥冷，尿少，脈快，根據(jù)以上表現(xiàn)診斷為（）。

A.革蘭染色陽性細(xì)菌膿毒癥
B.革蘭染色陰性細(xì)菌膿毒癥
C.革蘭染色陽性桿菌膿毒癥
D.真菌感染
E.以上都不是

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7.單項選擇題男，46歲，因汽油火焰燒傷4小時入院，燒傷總面積90％，其中深Ⅱ度30％，Ⅲ度36％，傷后無尿，心率：150次／分，呼吸32次／分，傷后頭8小時輸液5000ml（其中膠體2000ml）后仍無尿。休克得到糾正后，對該患者最根本的治療措施是（）。

A.大劑量聯(lián)合應(yīng)用抗生素
B.對燒創(chuàng)面進(jìn)行徹底清創(chuàng)
C.加強(qiáng)營養(yǎng)支持及免疫療法
D.保護(hù)腸粘膜屏障，防止腸源性感染
E.早期切痂、削痂與植皮

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8.單項選擇題患者女性，火焰燒傷。面積30％，傷后15天，創(chuàng)面有膿性分泌物，體溫39．50℃，伴有寒戰(zhàn)，痂下組織細(xì)菌計數(shù)>105CFU／g。創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)陽性。該患者應(yīng)診斷為（）。

A.非侵入性感染
B.膿毒癥
C.腸源性感染
D.創(chuàng)面膿毒癥
E.創(chuàng)面感染

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9.單項選擇題患者女性，火焰燒傷。面積30％，傷后15天，創(chuàng)面有膿性分泌物，體溫39．50℃，伴有寒戰(zhàn)，痂下組織細(xì)菌計數(shù)>105CFU／g。創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)陽性。此時最佳治療方案是（）。

A.暴露療法
B.全身應(yīng)用抗生素
C.實施切痂植皮術(shù)
D.局部用磺胺嘧啶銀
E.清除壞死組織同時全身抗感染治療

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10.單項選擇題男性，35歲，體重60kg，軀體前后及雙下肢被硫酸燒傷，傷后10分鐘入院，軀體部創(chuàng)面痛覺遲鈍，水泡很少，泡皮厚，撥毛痛，臀部及下肢劇痛。該患者深Ⅱ度燒傷面積為（）。

A.26％
B.27％
C.32％
D.40％
E.46％

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