單項選擇題男，40歲，因軀干、雙下肢汽油火焰燒傷2小時入院，燒傷面積為60％，其中深Ⅱ度20％，Ⅲ度40％，入院后立即給予補液及應用廣譜抗生素預防感染治療。入院第3天行手術切痂自體微粒皮加大張異體皮移植術。術后因患者發(fā)熱，給予持續(xù)大劑量廣譜抗生素以控制感染，術后第8天，病人突然高熱，寒戰(zhàn)，體溫高達40℃，出現(xiàn)神志淡漠，嗜睡及休克，白細胞計數(shù)25×109／L。如該病人上述診斷成立，應采用哪種措施最為合理（）。
A.輸血，抗休克治療
B.加大原抗生素的劑量并全身應用抗真菌藥物
C.立即停止使用原廣譜抗生素，改用有效的窄譜抗生素及全身應用抗真菌藥物
D.聯(lián)合應用物理和化學療法降溫
E.應用大劑量激素
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1.單項選擇題男，40歲，因軀干、雙下肢汽油火焰燒傷2小時入院，燒傷面積為60％，其中深Ⅱ度20％，Ⅲ度40％，入院后立即給予補液及應用廣譜抗生素預防感染治療。入院第3天行手術切痂自體微粒皮加大張異體皮移植術。術后因患者發(fā)熱，給予持續(xù)大劑量廣譜抗生素以控制感染，術后第8天，病人突然高熱，寒戰(zhàn)，體溫高達40℃，出現(xiàn)神志淡漠，嗜睡及休克，白細胞計數(shù)25×109／L。為明確病因最好進行（）。
A.作生化檢查及血氣分析
B.抽血作真菌檢查及培養(yǎng)
C.胸部X線拍片
D.抽骨髓作細菌培養(yǎng)
E.創(chuàng)面分泌物作細菌培養(yǎng)
2.單項選擇題小孩，8歲，不慎將暖水瓶打碎而致雙下肢燙傷該患兒燒傷面積（）。
A.35％
B.50％
C.45％
D.42％
E.30％
3.單項選擇題小孩，8歲，不慎將暖水瓶打碎而致雙下肢燙傷最恰當?shù)默F(xiàn)場急救方法（）。
A.立即將浸有熱水的衣物脫掉
B.立即將患兒送到燒傷專科醫(yī)院診治
C.立即脫掉浸有熱水的衣物，用涼毛巾濕敷創(chuàng)面
D.立即撥打急救中心電話，將患兒送往醫(yī)院救治
E.立即口服去痛片
4.單項選擇題小孩，8歲，不慎將暖水瓶打碎而致雙下肢燙傷到醫(yī)院后應首先采取的急救措施（）。
A.應用創(chuàng)面外用藥
B.立即拍照胸部X線片
C.行氣管切開術
D.導尿
E.靜脈穿刺補液
5.單項選擇題男性，35歲，因煤氣泄露燃燒燒傷頭、面、頸部及雙上肢，傷后1小時入院，查患者聲音嘶啞、口唇燒傷、口腔黏膜水腫，有水泡形成，鼻毛燒焦，雙上肢雙手創(chuàng)面呈環(huán)匝形，皮革樣改變，痛覺消失，聽診肺部有哮鳴。該患者首先應考慮燒傷合并（）。
A.ARDS
B.煙霧毒性反應
C.吸入性損傷
D.燒傷休克
E.肺功能衰竭
6.單項選擇題男性，35歲，因煤氣泄露燃燒燒傷頭、面、頸部及雙上肢，傷后1小時入院，查患者聲音嘶啞、口唇燒傷、口腔黏膜水腫，有水泡形成，鼻毛燒焦，雙上肢雙手創(chuàng)面呈環(huán)匝形，皮革樣改變，痛覺消失，聽診肺部有哮鳴。此時無條件做氣管鏡檢查的單位，為防止窒息突然發(fā)生，采取的有效措施是（）。
A.吸氧
B.吸痰
C.氣管插管術
D.環(huán)甲膜穿刺術
E.氣管切開術
7.單項選擇題男性，35歲，因煤氣泄露燃燒燒傷頭、面、頸部及雙上肢，傷后1小時入院，查患者聲音嘶啞、口唇燒傷、口腔黏膜水腫，有水泡形成，鼻毛燒焦，雙上肢雙手創(chuàng)面呈環(huán)匝形，皮革樣改變，痛覺消失，聽診肺部有哮鳴。此時為明確診斷和準確判斷損傷程度及范圍應首先做（）。
A.動脈血氣分析
B.血液流變學檢查
C.纖維支氣管鏡檢查
D.胸部X線檢查
E.血流動力學監(jiān)測
8.單項選擇題男性，35歲，因煤氣泄露燃燒燒傷頭、面、頸部及雙上肢，傷后1小時入院，查患者聲音嘶啞、口唇燒傷、口腔黏膜水腫，有水泡形成，鼻毛燒焦，雙上肢雙手創(chuàng)面呈環(huán)匝形，皮革樣改變，痛覺消失，聽診肺部有哮鳴。雙手最佳處理方法是（）。
A.包扎療法
B.擴創(chuàng)植皮術
C.切（削）痂植皮術
D.脫痂植皮術
E.浸洗療法
9.單項選擇題男性，35歲，因煤氣泄露燃燒燒傷頭、面、頸部及雙上肢，傷后1小時入院，查患者聲音嘶啞、口唇燒傷、口腔黏膜水腫，有水泡形成，鼻毛燒焦，雙上肢雙手創(chuàng)面呈環(huán)匝形，皮革樣改變，痛覺消失，聽診肺部有哮鳴。雙上肢創(chuàng)面應立即實施（）。
A.包扎療法
B.焦痂切開減張術
C.清創(chuàng)術
D.創(chuàng)面外涂燒傷濕潤膏軟化焦痂
E.切痂植皮術
10.單項選擇題女性，患者，熱力燒傷面積70％，合并中度吸入性損傷。查體：體溫36℃心率160次／分，呼吸28次／分，血壓0／OmmHg，導尿無尿，快速液體復蘇，于2小時輸入5％葡萄糖液1500ml，0．9％氯化鈉液1000ml，隨后病人心率170次／分，呼吸加快，咯粉紅色泡沫樣痰。此時應考慮燒傷并發(fā)（）。
A.腎功能衰竭
B.呼吸衰竭
C.創(chuàng)面膿毒癥
D.肺水腫
E.ARDS
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