單項選擇題男性25歲,在閉合環(huán)境內(nèi)氧氣燃燒爆炸致輕度吸入性損傷燒傷面積40%傷后15分鐘入院。查體:口唇咽部黏膜蒼白腫脹,鼻毛燒焦,兩肺聽診正常,正規(guī)液體復蘇,傷后48小時突然出現(xiàn)呼吸困難,出現(xiàn)"三凹"癥,聽診為吸氣性哮鳴音。此時應考慮為燒傷并發(fā)()。
A.急性呼吸功能衰竭
B.ABDS
C.肺水腫
D.喉頭水腫
E.急性心力衰竭
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1.單項選擇題男性25歲,在閉合環(huán)境內(nèi)氧氣燃燒爆炸致輕度吸入性損傷燒傷面積40%傷后15分鐘入院。查體:口唇咽部黏膜蒼白腫脹,鼻毛燒焦,兩肺聽診正常,正規(guī)液體復蘇,傷后48小時突然出現(xiàn)呼吸困難,出現(xiàn)"三凹"癥,聽診為吸氣性哮鳴音。此時應立即采用哪項措施()。
A.吸痰
B.立即用呼吸道解痙藥物
C.氣管插管術
D.氣管切開術
E.環(huán)甲膜穿刺術
2.單項選擇題男,40歲,因軀干、雙下肢汽油火焰燒傷2小時入院,燒傷面積為60%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即給予補液及應用廣譜抗生素預防感染治療。入院第3天行手術切痂自體微粒皮加大張異體皮移植術。術后因患者發(fā)熱,給予持續(xù)大劑量廣譜抗生素以控制感染,術后第8天,病人突然高熱,寒戰(zhàn),體溫高達40℃,出現(xiàn)神志淡漠,嗜睡及休克,白細胞計數(shù)25×109/L。應考慮可能已并發(fā)()。
A.多臟器功能衰竭
B.真菌性膿毒癥
C.革蘭染色陽性細菌膿毒癥
D.革蘭染色陰性細菌膿毒癥
E.綠膿桿菌膿毒癥
3.單項選擇題男,40歲,因軀干、雙下肢汽油火焰燒傷2小時入院,燒傷面積為60%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即給予補液及應用廣譜抗生素預防感染治療。入院第3天行手術切痂自體微粒皮加大張異體皮移植術。術后因患者發(fā)熱,給予持續(xù)大劑量廣譜抗生素以控制感染,術后第8天,病人突然高熱,寒戰(zhàn),體溫高達40℃,出現(xiàn)神志淡漠,嗜睡及休克,白細胞計數(shù)25×109/L。對于抗生素的選擇,下列哪一個是正確的()。
A.頭孢他啶
B.他唑巴坦
C.兩性霉素B
D.慶大霉素
E.青霉素
4.單項選擇題男,40歲,因軀干、雙下肢汽油火焰燒傷2小時入院,燒傷面積為60%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即給予補液及應用廣譜抗生素預防感染治療。入院第3天行手術切痂自體微粒皮加大張異體皮移植術。術后因患者發(fā)熱,給予持續(xù)大劑量廣譜抗生素以控制感染,術后第8天,病人突然高熱,寒戰(zhàn),體溫高達40℃,出現(xiàn)神志淡漠,嗜睡及休克,白細胞計數(shù)25×109/L。如該病人上述診斷成立,應采用哪種措施最為合理()。
A.輸血,抗休克治療
B.加大原抗生素的劑量并全身應用抗真菌藥物
C.立即停止使用原廣譜抗生素,改用有效的窄譜抗生素及全身應用抗真菌藥物
D.聯(lián)合應用物理和化學療法降溫
E.應用大劑量激素
5.單項選擇題男,40歲,因軀干、雙下肢汽油火焰燒傷2小時入院,燒傷面積為60%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即給予補液及應用廣譜抗生素預防感染治療。入院第3天行手術切痂自體微粒皮加大張異體皮移植術。術后因患者發(fā)熱,給予持續(xù)大劑量廣譜抗生素以控制感染,術后第8天,病人突然高熱,寒戰(zhàn),體溫高達40℃,出現(xiàn)神志淡漠,嗜睡及休克,白細胞計數(shù)25×109/L。為明確病因最好進行()。
A.作生化檢查及血氣分析
B.抽血作真菌檢查及培養(yǎng)
C.胸部X線拍片
D.抽骨髓作細菌培養(yǎng)
E.創(chuàng)面分泌物作細菌培養(yǎng)
6.單項選擇題小孩,8歲,不慎將暖水瓶打碎而致雙下肢燙傷該患兒燒傷面積()。
A.35%
B.50%
C.45%
D.42%
E.30%
7.單項選擇題小孩,8歲,不慎將暖水瓶打碎而致雙下肢燙傷最恰當?shù)默F(xiàn)場急救方法()。
A.立即將浸有熱水的衣物脫掉
B.立即將患兒送到燒傷專科醫(yī)院診治
C.立即脫掉浸有熱水的衣物,用涼毛巾濕敷創(chuàng)面
D.立即撥打急救中心電話,將患兒送往醫(yī)院救治
E.立即口服去痛片
8.單項選擇題小孩,8歲,不慎將暖水瓶打碎而致雙下肢燙傷到醫(yī)院后應首先采取的急救措施()。
A.應用創(chuàng)面外用藥
B.立即拍照胸部X線片
C.行氣管切開術
D.導尿
E.靜脈穿刺補液
9.單項選擇題男性,35歲,因煤氣泄露燃燒燒傷頭、面、頸部及雙上肢,傷后1小時入院,查患者聲音嘶啞、口唇燒傷、口腔黏膜水腫,有水泡形成,鼻毛燒焦,雙上肢雙手創(chuàng)面呈環(huán)匝形,皮革樣改變,痛覺消失,聽診肺部有哮鳴。該患者首先應考慮燒傷合并()。
A.ARDS
B.煙霧毒性反應
C.吸入性損傷
D.燒傷休克
E.肺功能衰竭
10.單項選擇題男性,35歲,因煤氣泄露燃燒燒傷頭、面、頸部及雙上肢,傷后1小時入院,查患者聲音嘶啞、口唇燒傷、口腔黏膜水腫,有水泡形成,鼻毛燒焦,雙上肢雙手創(chuàng)面呈環(huán)匝形,皮革樣改變,痛覺消失,聽診肺部有哮鳴。此時無條件做氣管鏡檢查的單位,為防止窒息突然發(fā)生,采取的有效措施是()。
A.吸氧
B.吸痰
C.氣管插管術
D.環(huán)甲膜穿刺術
E.氣管切開術