單項選擇題男性,10歲,頭面部、四肢及會陰部火焰燒傷4小時,燒傷總面積50%,深Ⅱ度20%,Ⅲ度30%,煩躁不安,手足濕冷,心率160次/分,呼吸25次/分,傷后無尿。首選的緊急處理是().
A.立即吸氧
B.迅速建立靜脈輸液通路
C.氣管切開
D.及時使用抗生素
E.應用激素
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1.單項選擇題男性,10歲,頭面部、四肢及會陰部火焰燒傷4小時,燒傷總面積50%,深Ⅱ度20%,Ⅲ度30%,煩躁不安,手足濕冷,心率160次/分,呼吸25次/分,傷后無尿。實驗室檢查最可能的發(fā)現(xiàn)是().
A.血白細胞總數(shù)增高,血小板低
B.血電解質檢查異常
C.紅細胞壓積增高
D.尿蛋白陽性,有血紅蛋白尿
E.血糖降低
2.單項選擇題女性,52歲,有膽管結石病史,近2天來右上腹痛,體溫37.8℃。2小時前突然畏寒、寒戰(zhàn),體溫達40℃,精神緊張、興奮,口渴,面色蒼白,脈搏98次/分、有力,血壓14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量每小時26ml。病人的情況是().
A.急性膽管炎,無休克
B.休克代償期
C.中度休克
D.重度休克
E.高排低阻型休克
3.單項選擇題女性,52歲,有膽管結石病史,近2天來右上腹痛,體溫37.8℃。2小時前突然畏寒、寒戰(zhàn),體溫達40℃,精神緊張、興奮,口渴,面色蒼白,脈搏98次/分、有力,血壓14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量每小時26ml。為排除發(fā)生彌散性血管內凝血的可能作了多項檢查,下列哪項監(jiān)測檢查結果是無意義的().
A.血小板計數(shù)低于80×109/L
B.纖維蛋白原少于1.5g/L
C.凝血酶原時間較正常延長3秒以上
D.副凝固試驗陽性
E.凝血時間明顯縮短
4.單項選擇題女性,52歲,有膽管結石病史,近2天來右上腹痛,體溫37.8℃。2小時前突然畏寒、寒戰(zhàn),體溫達40℃,精神緊張、興奮,口渴,面色蒼白,脈搏98次/分、有力,血壓14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量每小時26ml。下列哪項治療原則是錯誤的().
A.積極補充血容量
B.聯(lián)合應用抗菌藥物
C.盡早做膽管引流
D.糾正酸中毒
E.靜脈滴注間羥胺
5.單項選擇題女性,52歲,有膽管結石病史,近2天來右上腹痛,體溫37.8℃。2小時前突然畏寒、寒戰(zhàn),體溫達40℃,精神緊張、興奮,口渴,面色蒼白,脈搏98次/分、有力,血壓14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量每小時26ml。下列哪一項不是其微循環(huán)變化的特征().
A.微動脈、微靜脈收縮
B.動靜脈短路開放
C.直捷通道開放
D.組織灌流減少
E.靜脈回心血量減少
6.單項選擇題男性,25歲,因被人用刀刺傷背部,傷口流血,2小時后抬入醫(yī)院。體查:神志淡漠,口渴,皮膚蒼白,稍冷,脈搏110次/分,收縮壓90~70mmHg,脈壓小,表淺靜脈塌陷,尿少。此病人休克分期().
A.早期
B.中期
C.晚期
D.代償期
E.衰竭期
7.單項選擇題男性,25歲,因被人用刀刺傷背部,傷口流血,2小時后抬入醫(yī)院。體查:神志淡漠,口渴,皮膚蒼白,稍冷,脈搏110次/分,收縮壓90~70mmHg,脈壓小,表淺靜脈塌陷,尿少。你估計此病人失血量約占全身血容量的百分之幾().
A.<20%
B.20%左右
C.20%-40%
D.50%左右
E.60%
8.單項選擇題男性,23歲。雙下肢擠壓傷,神志尚清楚,表情淡漠,很口渴,面色蒼白,皮膚濕冷,脈搏112次/分,血壓12/9.33kPa(90/70mmHg),中心靜脈壓0.39kPa(4cmH2O)。毛細血管充盈遲緩。血pH值為7.32。采取下列哪項措施最為有效().
A.應用收縮血管藥物
B.充分補給液體
C.糾正酸中毒
D.給予強心藥物
E.應用擴張血管藥物
9.單項選擇題男性,23歲。雙下肢擠壓傷,神志尚清楚,表情淡漠,很口渴,面色蒼白,皮膚濕冷,脈搏112次/分,血壓12/9.33kPa(90/70mmHg),中心靜脈壓0.39kPa(4cmH2O)。毛細血管充盈遲緩。血pH值為7.32。該病人的情況是().
A.未發(fā)生休克
B.休克代償期
C.中度休克
D.重度休克
E.虛脫
10.單項選擇題男性,23歲。雙下肢擠壓傷,神志尚清楚,表情淡漠,很口渴,面色蒼白,皮膚濕冷,脈搏112次/分,血壓12/9.33kPa(90/70mmHg),中心靜脈壓0.39kPa(4cmH2O)。毛細血管充盈遲緩。血pH值為7.32。其循環(huán)系統(tǒng)的病理生理改變是().
A.血容量不足
B.心功能不全
C.血容量相對過多
D.血容量嚴重不足
E.容量血管過度收縮