單項選擇題男性,23歲。雙下肢擠壓傷,神志尚清楚,表情淡漠,很口渴,面色蒼白,皮膚濕冷,脈搏112次/分,血壓12/9.33kPa(90/70mmHg),中心靜脈壓0.39kPa(4cmH2O)。毛細(xì)血管充盈遲緩。血pH值為7.32。其循環(huán)系統(tǒng)的病理生理改變是().
A.血容量不足
B.心功能不全
C.血容量相對過多
D.血容量嚴(yán)重不足
E.容量血管過度收縮
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1.單項選擇題患者,男性,被1萬伏高壓電擊傷雙上肢、雙下肢,否認(rèn)外傷及呼吸心跳停止病史。于傷后16小時就診,體檢發(fā)現(xiàn):患者極度煩躁,心率158次/分,血壓90/80mmHg,雙上肢腫脹明顯,橈動脈搏動微弱,皮溫低,尿液呈醬油色。液體復(fù)蘇的同時還應(yīng)考慮加用().
A.血漿
B.白蛋白
C.全血
D.維生素C
E.碳酸氫鈉
2.單項選擇題患者,男性,被1萬伏高壓電擊傷雙上肢、雙下肢,否認(rèn)外傷及呼吸心跳停止病史。于傷后16小時就診,體檢發(fā)現(xiàn):患者極度煩躁,心率158次/分,血壓90/80mmHg,雙上肢腫脹明顯,橈動脈搏動微弱,皮溫低,尿液呈醬油色。此患者應(yīng)考慮電擊傷并發(fā)().
A.腦外傷
B.多發(fā)骨折
C.燒傷休克
D.心源性休克
E.失血性休克
3.單項選擇題患者,男性,被1萬伏高壓電擊傷雙上肢、雙下肢,否認(rèn)外傷及呼吸心跳停止病史。于傷后16小時就診,體檢發(fā)現(xiàn):患者極度煩躁,心率158次/分,血壓90/80mmHg,雙上肢腫脹明顯,橈動脈搏動微弱,皮溫低,尿液呈醬油色。雙上肢創(chuàng)面宜立即采?。ǎ?
A.切痂植皮手術(shù)
B.神經(jīng)血管探查術(shù)
C.暴露療法
D.包扎療法
E.切開減張術(shù)
4.單項選擇題男性,40歲,潰瘍病史5年,突發(fā)嘔血2小時入院,病人出現(xiàn)冷汗、脈搏細(xì)速、呼吸淺促,血壓下降至80/40mmHg。需緊急進行的處理是().
A.抗休克治療
B.繼續(xù)觀察
C.抗感染
D.立位腹平片
E.B超
5.單項選擇題男性,40歲,潰瘍病史5年,突發(fā)嘔血2小時入院,病人出現(xiàn)冷汗、脈搏細(xì)速、呼吸淺促,血壓下降至80/40mmHg。估計出血量很可能為().
A.400~500ml
B.500~600ml
C.600~700ml
D.700~800ml
E.大于800ml
6.單項選擇題男性,60歲。腹痛伴發(fā)熱和黃疸3天。煩躁,有上腹壓痛、反跳痛,肌緊張不明顯。血象WBC3.5×109/L,NO.85。血、尿淀粉酶正常?;颊叽嬖诘闹饕闆r是().
A.血容量仍不足
B.血容量相對過多
C.心功能不全
D.酸中毒
E.容量血管擴張
7.單項選擇題男性,60歲。腹痛伴發(fā)熱和黃疸3天。煩躁,有上腹壓痛、反跳痛,肌緊張不明顯。血象WBC3.5×109/L,NO.85。血、尿淀粉酶正常。首先考慮的診斷是().
A.慢性膽囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性化膿性膽管炎
D.十二指腸潰瘍穿孔
E.右下肺炎經(jīng)抗感染治療第2天癥狀不緩解,患者神志淡漠,血壓75/60mmHg,尿量減少
8.單項選擇題男性,60歲。腹痛伴發(fā)熱和黃疸3天。煩躁,有上腹壓痛、反跳痛,肌緊張不明顯。血象WBC3.5×109/L,NO.85。血、尿淀粉酶正常。此時患者合并有().
A.低血容量性休克
B.心源性休克
C.過敏性休克
D.神經(jīng)源性休克
E.感染性休克患者血小板計數(shù)復(fù)查2次均在50×109/L左右,但無皮膚出血點及消化道出血
9.單項選擇題男性,25歲。被人用刀刺傷背部2小時后抬來醫(yī)院。訴口渴。查體:脈搏110次/分,血壓收縮壓60~80mmHg,脈壓小于20mmHg。神志尚清楚,皮膚蒼白,稍冷。表淺靜脈萎陷,尿少。此患者休克達(dá)何種程度().
A.輕度
B.中度
C.重度
D.介于輕度和中度之間
E.介于中度和重度之間
10.單項選擇題男性,25歲。被人用刀刺傷背部2小時后抬來醫(yī)院。訴口渴。查體:脈搏110次/分,血壓收縮壓60~80mmHg,脈壓小于20mmHg。神志尚清楚,皮膚蒼白,稍冷。表淺靜脈萎陷,尿少。你估計此患者失血量占全身血容量的().
A.<10%
B.<20%
C.20%~40%
D.40%~50%
E.>50%
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