單項選擇題28歲，初產(chǎn)婦，37周妊娠，患風(fēng)濕性心臟病10年，現(xiàn)病情穩(wěn)定、心功能Ⅱ級。產(chǎn)婦臨產(chǎn)入產(chǎn)房后，下列哪項應(yīng)不列入考慮之列（）

A.可適當(dāng)應(yīng)用哌替啶
B.產(chǎn)程中放寬剖宮產(chǎn)指征
C.產(chǎn)后出血較多時盡量避免輸血
D.無心衰表現(xiàn)者不常規(guī)使用洋地黃預(yù)防心衰
E.產(chǎn)程開始即用抗生素，至少維持至產(chǎn)后1周


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1.單項選擇題28歲，G1P0，10周妊娠，并風(fēng)濕性心臟病前來就診，確診為左房室瓣狹窄，心功能Ⅱ級，既往無心衰史。對此孕婦正確的處理是（）

A.及早終止妊娠
B.勸其長期避孕，今后亦不宜妊娠
C.在產(chǎn)科及內(nèi)科醫(yī)師監(jiān)護下可繼續(xù)妊娠
D.如孕期經(jīng)過良好，可待臨產(chǎn)后入院分娩
E.妊娠28周發(fā)生心衰，心衰控制后應(yīng)引產(chǎn)

2.單項選擇題25歲，因停經(jīng)50天感心慌、胸悶診為先天性心臟病合并早孕，來院咨詢是否可繼續(xù)妊娠。查體：口唇、甲床輕度發(fā)紺，血壓正常，心率80次／分，律整，胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音，肺動脈瓣第二心音亢進，雙肺呼吸音粗。超聲診斷：室間隔缺損伴肺動脈高壓。下列醫(yī)師的解答中正確的是（）

A.維持妊娠至足月
B.等待至孕中期行引產(chǎn)術(shù)
C.不宜繼續(xù)妊娠，入院行人工流產(chǎn)術(shù)
D.嚴(yán)密監(jiān)護心功能，出現(xiàn)心衰立即終止妊娠
E.入院先行心臟手術(shù)，如心功能改善則繼續(xù)妊娠

4.單項選擇題妊娠合并心臟病，下列治療錯誤的是（）

A.心功能Ⅲ級以上者，產(chǎn)后不宜哺乳
B.早孕有心衰發(fā)作，心衰控制后行人工流產(chǎn)
C.瓣膜置換術(shù)后，因機械瓣需要抗凝治療，不宜妊娠
D.發(fā)紺型心臟病手術(shù)矯治后，心功能Ⅰ級者，可以妊娠
E.單純因左房室瓣病變而心功能惡化者，可行心臟矯治手術(shù)后繼續(xù)妊娠

5.單項選擇題妊娠合并心臟病，下列選項中預(yù)防心衰的方法是（）

A.積極治療貧血
B.限制食鹽的攝入
C.防治呼吸道感染
D.常規(guī)服用洋地黃
E.充足睡眠，每日保證10h睡眠

6.單項選擇題早期妊娠心臟病患者，下列選項中不是終止妊娠指征的是（）

A.有心衰史
B.心功能Ⅲ級或以上
C.伴有肺高壓表現(xiàn)者
D.陣發(fā)性室上性心動過速
E.心臟病并發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

7.單項選擇題早期妊娠即出現(xiàn)急性心力衰竭時，正確的處理是（）

A.立即終止妊娠
B.控制心衰后繼續(xù)妊娠
C.控制心衰后行人工流產(chǎn)
D.控制心衰后行藥物流產(chǎn)
E.邊控制心衰，邊終止妊娠

8.單項選擇題關(guān)于風(fēng)濕性心臟病孕婦的分娩期處理，正確的是（）

A.忌用嗎啡
B.應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)
C.應(yīng)縮短第二產(chǎn)程
D.無感染者不需使用抗生素
E.為預(yù)防產(chǎn)后出血，應(yīng)肌注麥角新堿

9.單項選擇題關(guān)于妊娠合并心臟病的處理，正確的是（）

A.產(chǎn)程開始時即給予抗生素預(yù)防感染
B.急性心力衰竭發(fā)生時應(yīng)即行剖宮產(chǎn)術(shù)
C.發(fā)生急性心力衰竭時應(yīng)用甘露醇利尿
D.心功能Ⅲ級患者于早孕時應(yīng)給予保胎治療
E.發(fā)生產(chǎn)后出血時應(yīng)靜脈推注麥角新堿

10.單項選擇題妊娠期心臟病孕婦死亡的主要因素是（）

A.孕婦年齡大
B.心衰與感染
C.心臟病病程長
D.產(chǎn)后哺乳致心衰
E.第二產(chǎn)程中用力過度