單項選擇題10個月男嬰,9kg。發(fā)熱嘔吐腹瀉2天,大便蛋花湯樣,無腥臭味,尿量明顯少。精神萎靡,皮膚彈性差,眼凹陷,唇櫻紅,四肢涼,診斷為嬰兒腹瀉,血鈉132mmol/L。水電解質(zhì)紊亂的類型是()
A.輕度脫水
B.中度脫水
C.重度脫水
D.中度脫水伴酸中毒
E.重度脫水伴酸中毒
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1.單項選擇題男嬰,10個月。腹瀉4天,大便15余次/日,蛋花湯樣伴少量黏液,嘔吐,4~5次/日。嗜睡,口干,尿量少。體檢:精神萎靡,皮膚干燥、彈性較差,眼窩及前囟明顯凹陷,哭時淚少。血鈉132mmol/L,血鉀4mmol/L。該患兒診斷為嬰兒腹瀉合并()
A.輕度等滲脫水
B.中度等滲脫水
C.重度等滲脫水
D.中度高滲脫水
E.重度高滲脫水
2.單項選擇題男嬰,10個月。腹瀉4天,大便15余次/日,蛋花湯樣伴少量黏液,嘔吐,4~5次/日。嗜睡,口干,尿量少。體檢:精神萎靡,皮膚干燥、彈性較差,眼窩及前囟明顯凹陷,哭時淚少。血鈉132mmol/L,血鉀4mmol/L。該患兒第一天選擇的液體種類是()
A.1:4含鈉液
B.2:3:1含鈉液
C.ORS含鈉液
D.1.4%碳酸氫鈉
E.2:6:1含鈉液
3.單項選擇題男嬰,10個月。腹瀉4天,大便15余次/日,蛋花湯樣伴少量黏液,嘔吐,4~5次/日。嗜睡,口干,尿量少。體檢:精神萎靡,皮膚干燥、彈性較差,眼窩及前囟明顯凹陷,哭時淚少。血鈉132mmol/L,血鉀4mmol/L。第2天如需靜脈補充生理需要量,液體應(yīng)選擇()
A.10%葡萄糖
B.0.9%氯化鈉
C.ORS含鈉液
D.1:4含鈉液
E.1:1含鈉液
4.單項選擇題男孩,8個月。腹瀉4天,每日10余次,稀水樣,少許黏液,尿少,精神萎靡。查體:呼吸深長,皮膚花紋,彈性差。前囟、眼窩明顯凹陷,肢冷,脈弱,心率160次/分,心音低鈍。根據(jù)其脫水程度,其失水量約為體重的()
A.1%~5%
B.6%~9%
C.10%~15%
D.16%~20%
E.>20%
5.單項選擇題男孩,8個月。腹瀉4天,每日10余次,稀水樣,少許黏液,尿少,精神萎靡。查體:呼吸深長,皮膚花紋,彈性差。前囟、眼窩明顯凹陷,肢冷,脈弱,心率160次/分,心音低鈍。其可能診斷為()
A.重度脫水+酸中毒
B.中度脫水+酸中毒+心力衰竭
C.輕度脫水+低鉀血癥
D.中度脫水十低鉀血癥
E.重度脫水+高鉀血癥十心力衰竭
6.單項選擇題男孩,8個月。腹瀉4天,每日10余次,稀水樣,少許黏液,尿少,精神萎靡。查體:呼吸深長,皮膚花紋,彈性差。前囟、眼窩明顯凹陷,肢冷,脈弱,心率160次/分,心音低鈍。為了糾正循環(huán)衰竭和改善腎血流,擴容階段用2:1等張含鈉液的正確方法是()
A.20ml/kg,于30~60分鐘內(nèi)靜脈推注
B.20ml/kg,速度為每小時8~10ml/kg,靜脈滴注
C.20ml/kg,速度為每小時3~5ml/kg,靜脈滴注
D.20ml/kg,8~12小時靜滴完
E.立即皮下注射,20ml/kg
7.單項選擇題9個月女孩。因突發(fā)高熱39.8℃,抽搐一次而來急診。查體:神清,精神可,身上有少許皮疹,前囟平。咽部充血,扁桃體Ⅱ度腫大,心、肺、腹(-),無病理反射。抽搐的可能為()
A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
B.高熱驚厥
C.中毒性腦病
D.嬰兒手足搐搦癥
E.低血糖
8.單項選擇題9個月女孩。因突發(fā)高熱39.8℃,抽搐一次而來急診。查體:神清,精神可,身上有少許皮疹,前囟平。咽部充血,扁桃體Ⅱ度腫大,心、肺、腹(-),無病理反射。入院后8小時,體溫上升到40℃,又發(fā)生驚厥,在搶救措施中,下列哪一項暫時不需要()
A.保持呼吸道通暢
B.氣管插管
C.吸氧
D.肌注或靜注安定
E.采取降溫措施
9.單項選擇題9個月女孩。因突發(fā)高熱39.8℃,抽搐一次而來急診。查體:神清,精神可,身上有少許皮疹,前囟平。咽部充血,扁桃體Ⅱ度腫大,心、肺、腹(-),無病理反射。下列與診斷無關(guān)的是()
A.年齡8個月
B.突發(fā)高熱
C.抽風(fēng)后神志清楚
D.無腦膜刺激征
E.身上有皮疹
10.單項選擇題7歲男孩,水腫,尿色紅3天入院,查體:顏面眼瞼水腫,心肺聽診無異常,尿常規(guī)有紅細胞(+++),蛋白(+),患兒半月前患過扁桃體炎。若患兒在病程中出現(xiàn)呼吸40次/分,心率增快,奔馬律,雙肺布滿中、小水泡音,肝肋下2cm,BP120/80mmHg,應(yīng)首先考慮發(fā)生()
A.急性肺炎
B.嚴重循環(huán)充血
C.急性腎功能不全
D.高血壓腦病
E.低鈉血癥