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單項選擇題

女性，28歲，足月產(chǎn)后第三天，突然寒戰(zhàn)繼之高熱，同時尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛，檢查腎區(qū)叩痛，下腹部壓痛。尿白細胞20～30個／HP、白細胞管型1～2個／HP、尿蛋白（+），末梢血白細胞高

最可能的診斷是（）

A.產(chǎn)褥熱
B.急性腎盂腎炎
C.敗血癥
D.急性膀胱炎
E.肺部感染

1.單項選擇題女性，28歲，足月產(chǎn)后第三天，突然寒戰(zhàn)繼之高熱，同時尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛，檢查腎區(qū)叩痛，下腹部壓痛。尿白細胞20～30個／HP、白細胞管型1～2個／HP、尿蛋白（+），末梢血白細胞高下一步首先應作（）

A.清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計數(shù)及藥物敏感試驗
B.胸部X線片
C.口服解熱、鎮(zhèn)痛藥物
D.口服抗菌藥物
E.靜脈點滴抗革蘭陰性桿菌藥物

2.單項選擇題患者，男，55歲，夜尿增多3年，平素血壓一直正常，尿常規(guī)Pro（+），WBC5-7個／HP，尿GLU（+），24小時尿蛋白0．5g/24h，血Cr82μmol／L，尿酸625μmol／L，血壓130／80mmHg該病人下列哪項輔助檢查結(jié)果最可能存在的異常（）

A.尿濃縮稀釋試驗
B.紅細胞沉降率
C.血清白蛋白
D.血清補體
E.免疫球蛋白

3.單項選擇題 患者，男，55歲，夜尿增多3年，平素血壓一直正常，尿常規(guī)Pro（+），WBC5-7個／HP，尿GLU（+），24小時尿蛋白0．5g/24h，血Cr82μmol／L，尿酸625μmol／L，血壓130／80mmHg
最可能的診斷（）

A.急性間質(zhì)性腎炎
B.慢性間質(zhì)性腎炎
C.泌尿系感染
D.慢性腎小球腎炎
E.腎結(jié)核

4.單項選擇題男性，28歲，15天前感冒，用環(huán)丙沙星3天后惡心，乏力、低熱、關節(jié)痛，杏尿糖陽性，尿蛋白陽性，尿紅細胞15～20個／HP，Scr360μmol／L，血鉀低、血磷低，尿滲透壓低，雙腎大該病的病理特征是（）

A.系膜增生
B.間質(zhì)水腫及細胞浸潤
C.腎小血管纖維樣壞死
D.腎小球硬化
E.間質(zhì)纖維化

5.單項選擇題男性，28歲，15天前感冒，用環(huán)丙沙星3天后惡心，乏力、低熱、關節(jié)痛，杏尿糖陽性，尿蛋白陽性，尿紅細胞15～20個／HP，Scr360μmol／L，血鉀低、血磷低，尿滲透壓低，雙腎大診斷首先考慮（）

A.糖尿病
B.關節(jié)炎
C.急件腎炎
D.急性腎小管壞死
E.急性過敏性間質(zhì)性腎炎

6.單項選擇題男性，28歲，15天前感冒，用環(huán)丙沙星3天后惡心，乏力、低熱、關節(jié)痛，杏尿糖陽性，尿蛋白陽性，尿紅細胞15～20個／HP，Scr360μmol／L，血鉀低、血磷低，尿滲透壓低，雙腎大臨床診斷該病的輔助檢查是（）

A.雙腎B超
B.尿肌酐
C.血、尿嗜酸性細胞計數(shù)
D.腎有效血漿流量
E.腎圖

7.單項選擇題男性，25歲。上呼吸道感染后即出現(xiàn)肉眼血尿，體檢：血壓正常，腎功能正常。此時對診斷和鑒別診斷幫助最小的檢查是（）

A.紅細胞形態(tài)分析
B.腎B超檢查
C.血清免疫球蛋白測定
D.腎功能檢查
E.血清補體成分C₃測定

8.單項選擇題男性，25歲，上呼吸道感染后即出現(xiàn)肉眼血尿，體檢：血壓正常，腎功能正常。影響預后諸因素中，作用最小的是（）

A.血尿的程度
B.年齡
C.蛋白尿量多少
D.血壓高低
E.腎活檢中腎小球硬化和間質(zhì)受損程度

9.單項選擇題男性，25歲。上呼吸道感染后即出現(xiàn)肉眼血尿，體檢：血壓正常，腎功能正常。IgA腎病已被證實，下列治療措施中哪項對患者最有益（）

A.口服潑尼松治療
B.口服潑尼松及環(huán)磷酰胺
C.口服雷公藤多苷片
D.使用止血藥物
E.以上都不是

10.單項選擇題 男，38歲，查體發(fā)現(xiàn)血壓150／94mmHg，B超雙腎多發(fā)性囊腫，腎臟失去正常結(jié)構(gòu)。父親58歲時死于尿毒癥，哥哥B超肝臟及雙腎多發(fā)性囊腫，有腦動脈瘤出血史
最可能的診斷是（）

A.囊腫性腎發(fā)育不良
B.獲得性腎囊腫
C.腎髓質(zhì)囊性病
D.多囊腎
E.單純性腎囊腫