單項(xiàng)選擇題

初產(chǎn)婦,因孕42+1周,縮宮素2.5U緩慢靜脈滴注誘導(dǎo)產(chǎn)程發(fā)動(dòng)。21小時(shí)后行會(huì)陰側(cè)切以枕前位分娩出一男嬰,體重3300g。胎兒娩出后3分鐘,開(kāi)始陰道少量流血;胎兒娩出20分鐘時(shí),出血量累計(jì)達(dá)400ml。

檢查發(fā)現(xiàn)子宮輪廓不清、收縮不良、陰道流血量增多,胎盤(pán)尚未娩出。此時(shí)需進(jìn)一步采取的處置是()

A.陰道檢查宮頸、陰道裂傷程度
B.麥角新堿宮體注射
C.按摩子宮
D.不予處理,繼續(xù)觀察5分鐘
E.徒手剝離胎盤(pán)


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2.單項(xiàng)選擇題女,36歲,孕6產(chǎn)2。因停經(jīng)41周,胎膜破裂于2日前,陣發(fā)性腹痛6小時(shí)入院。宮口開(kāi)大2cm,因?qū)m縮乏力靜脈滴注縮宮素,宮口迅速開(kāi)大,1.5小時(shí)后胎兒經(jīng)陰道娩出。診斷為羊水栓塞。該產(chǎn)婦可能會(huì)出現(xiàn)的癥狀、體征有()

A.忽感胸悶、呼吸困難,口唇發(fā)紺,血壓下降
B.腹部劇痛,牙關(guān)緊閉,四肢抽搐
C.下肢水腫,血壓升高,出現(xiàn)蛋白尿
D.面色蒼白,血壓降低,心率加快,周身潮濕
E.胸悶氣短、呼吸困難,口唇發(fā)紺,半臥位

5.單項(xiàng)選擇題27歲初孕婦,34周妊娠,睡眠中突然出現(xiàn)陰道大量流液,此后起床活動(dòng)時(shí)有持續(xù)流液,因胎膜早破收入院確診該孕婦為胎膜早破的方法有()

A.陰道檢查
B.肛門(mén)檢查
C.陰道液pH不變
D.取陰道后穹隆黏液涂片觀察到羊齒狀結(jié)晶
E.B超觀察羊水池深度

6.單項(xiàng)選擇題27歲初孕婦,34周妊娠,睡眠中突然出現(xiàn)陰道大量流液,此后起床活動(dòng)時(shí)有持續(xù)流液,因胎膜早破收入院此時(shí)最重要的處理是()

A.絕對(duì)臥床,抬高臀部
B.注意預(yù)防感染
C.吸氧,左側(cè)臥位
D.B超了解胎兒大小
E.剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠

10.單項(xiàng)選擇題27歲初產(chǎn)婦,39周因規(guī)律宮縮伴陣發(fā)性胎動(dòng)頻繁5小時(shí)入院。檢查:胎動(dòng)及宮縮后胎心突然變慢。肛查:胎頭高浮,宮口開(kāi)大3cm,胎膜未破,估計(jì)胎兒體重3400~3500g,孕婦左側(cè)臥位及抬高臀部時(shí)胎心迅速恢復(fù)正常,骨盆測(cè)量正常此孕婦最適宜的分娩時(shí)機(jī)和分娩方式應(yīng)是()

A.短期內(nèi)處理,盡快剖宮產(chǎn)
B.縮宮素引產(chǎn),縮短第二產(chǎn)程
C.測(cè)定胎盤(pán)功能,如果發(fā)現(xiàn)有逐漸降低時(shí)可考慮手術(shù)結(jié)束分娩
D.氧氣吸入,囑孕婦定時(shí)數(shù)胎動(dòng),期待自然分娩
E.人工破膜后給予縮宮素加強(qiáng)產(chǎn)力,待宮口開(kāi)全后行產(chǎn)鉗助娩