單項(xiàng)選擇題女,30歲,孕34周.3年前曾行子宮肌瘤剝離術(shù)。因下腹部劇痛1小時(shí)急診入院。查體:體溫37℃,呼吸22次/分,心率110次/分,血壓9.1/6.7kPa(70/50mmHg).貧血貌,神清,腹隆,移動(dòng)性濁音(+),宮底捫不清,胎心消失,最可能的診斷是()

A.先兆早產(chǎn)
B.妊娠合并子宮肌瘤紅色變
C.妊娠合并卵巢囊腫破裂
D.先兆子宮破裂
E.子宮破裂


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1.單項(xiàng)選擇題28歲初產(chǎn)婦,妊娠39周,臨產(chǎn)10小時(shí),肛查:宮口開大3cm.S-0cm.羊膜囊鼓,F(xiàn)HR110~120次/分,快慢不均;需立即處理,下列哪項(xiàng)不正確()

A.吸氧,左側(cè)臥位
B.靜推20%葡萄糖及維生素C
C.若經(jīng)處理胎心好轉(zhuǎn)可繼續(xù)觀察
D.陰道檢查同時(shí)人工破膜,了解羊水性狀
E.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠

2.單項(xiàng)選擇題初產(chǎn)婦,產(chǎn)程進(jìn)展順利,當(dāng)胎頭撥露時(shí)胎心變慢為80~110次/分,規(guī)律,應(yīng)采取下述哪項(xiàng)措施()

A.立即剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩
B.側(cè)切后以產(chǎn)鉗術(shù)娩出胎兒
C.靜脈注入高張葡萄糖、維生素C
D.靜脈點(diǎn)滴縮宮素,加強(qiáng)宮縮,胎兒自然娩出
E.CST檢查

5.單項(xiàng)選擇題初產(chǎn)婦,產(chǎn)程順利,宮口開全1小時(shí),胎頭已撥露,胎心監(jiān)護(hù)為早期減速應(yīng)采取的處置是()

A.立即剖宮產(chǎn)
B.產(chǎn)鉗助產(chǎn)
C.立即靜滴葡萄糖液
D.靜點(diǎn)縮宮素
E.等待自然分娩

6.單項(xiàng)選擇題如果胎膜未破,下述哪項(xiàng)可以考慮有臍帶先露的可能()

A.宮縮時(shí),胎心率突然變慢
B.胎動(dòng)時(shí),胎心率突然變慢
C.宮縮后,胎心率突然變慢
D.平靜時(shí),胎心率突然變慢
E.胎動(dòng)、宮縮后胎心率突然變慢,改變體位、上推先露部及抬高臀位后迅速恢復(fù)

7.單項(xiàng)選擇題關(guān)于子宮破裂正確的是()

A.在平臍處見到縮復(fù)環(huán),應(yīng)想到子宮破裂
B.出現(xiàn)先兆子宮破裂征象,宮口已開全,應(yīng)行產(chǎn)鉗術(shù)
C.剖宮產(chǎn)手術(shù)瘢痕破裂時(shí),無先兆征象
D.子宮破裂后,可見子宮收縮過強(qiáng)
E.因不發(fā)生胎盤早剝,胎兒極少死亡

8.單項(xiàng)選擇題子宮破裂最典型的臨床表現(xiàn)是()

A.子宮出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)
B.產(chǎn)程中出現(xiàn)肉眼血尿
C.胎兒娩出后立即出現(xiàn)陰道流血
D.胎動(dòng)消失伴陰道大量流血
E.子宮縮小,在腹壁下可清楚捫及胎體

9.單項(xiàng)選擇題臍帶纏繞的處理,下列哪項(xiàng)不正確()

A.彩超發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸,一律剖宮產(chǎn)終止妊娠
B.若確診臍帶繞頸圈數(shù)多,纏結(jié)緊者,應(yīng)及早行剖宮產(chǎn)術(shù)
C.初產(chǎn)婦,宮口開全,胎頭位置低,可作會(huì)陰后.斜切開,迅速結(jié)束分娩
D.娩出時(shí)若繞頸臍帶牽拉過緊,應(yīng)立即鉗夾,剪斷臍帶
E.經(jīng)產(chǎn)婦不能很快分娩者也應(yīng)助產(chǎn)

10.單項(xiàng)選擇題臍帶纏繞對(duì)胎兒的影響下列哪項(xiàng)不正確()

A.可出現(xiàn)變異減速
B.可無任何癥狀,只是在接產(chǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)
C.不會(huì)引起第二產(chǎn)程延長
D.個(gè)別引起胎盤早剝
E.嚴(yán)重者可致胎兒窘迫,甚至死亡