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多項選擇題患者女．33歲，怕熱多汗，乏力，多食易饑3個月就診。查體：心律齊，心率120次／分，雙手顫抖，甲狀腺Ⅱ度腫大如果進行¹³¹I治療，還必須要做的檢查是（）

A.肝功能
B.甲狀腺ECT
C.甲狀腺吸碘率
D.血常規(guī)
E.心電圖
F.腎功能

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1.單項選擇題患者男性，46歲，反復發(fā)作腹瀉、左下腹痛伴膿血使4年余，食欲下降，多次大便細菌培養(yǎng)陰性，反復抗生素治療無效，否認結(jié)核病史及急性細菌性痢疾病史。查體：T37.5℃，面色蒼白，心肺（-），腹平軟，左下腹輕壓痛，無反跳痛，未及包塊，Hb76g/L，WBC12.5×10⁹/L，其中N75.8%.ESR56mm/h，CRP36mg/L，PPD試驗（1：10000）（一），大便常規(guī)：RBC（+），WBC（-），多次大便細菌培養(yǎng)均陰性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X線鋇灌腸示乙狀結(jié)腸及直腸黏膜粗亂及顆粒樣改變，多發(fā)性淺潰瘍，結(jié)腸袋消失，腸壁變硬，腸管縮短、變細。該病例首先考慮的診斷是（）

A.克羅恩病
B.腸結(jié)核
C.慢性細菌性痢疾
D.結(jié)腸癌
E.潰瘍性結(jié)腸炎
F.腸道阿米巴肉芽腫

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2.多項選擇題患者男性，46歲，反復發(fā)作腹瀉、左下腹痛伴膿血使4年余，食欲下降，多次大便細菌培養(yǎng)陰性，反復抗生素治療無效，否認結(jié)核病史及急性細菌性痢疾病史。查體：T37.5℃，面色蒼白，心肺（-），腹平軟，左下腹輕壓痛，無反跳痛，未及包塊，Hb76g/L，WBC12.5×10⁹/L，其中N75.8%.ESR56mm/h，CRP36mg/L，PPD試驗（1：10000）（一），大便常規(guī)：RBC（+），WBC（-），多次大便細菌培養(yǎng)均陰性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X線鋇灌腸示乙狀結(jié)腸及直腸黏膜粗亂及顆粒樣改變，多發(fā)性淺潰瘍，結(jié)腸袋消失，腸壁變硬，腸管縮短、變細。若行¹¹¹In-Oxine-WBC炎癥顯像，其敘述正確的是（）

A.無需腸道準備
B.影像質(zhì)量好于^99mTc-HMPAO-WBC顯像
C.腸道病變往往在注射顯像劑后2小時即可出現(xiàn)放射性分布異常濃聚，24小時及48小時延遲相示相應部位仍呈放射性分布異常濃聚
D.正常的胃腸道及腎內(nèi)均無明最放射性濃聚
E.抗生素治療對顯像診斷的陽性率影響甚大
F.可評價腸道病變的范圍、復發(fā)及治療的效果

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3.多項選擇題患者男性，46歲，反復發(fā)作腹瀉、左下腹痛伴膿血使4年余，食欲下降，多次大便細菌培養(yǎng)陰性，反復抗生素治療無效，否認結(jié)核病史及急性細菌性痢疾病史。查體：T37.5℃，面色蒼白，心肺（-），腹平軟，左下腹輕壓痛，無反跳痛，未及包塊，Hb76g/L，WBC12.5×10⁹/L，其中N75.8%.ESR56mm/h，CRP36mg/L，PPD試驗（1：10000）（一），大便常規(guī)：RBC（+），WBC（-），多次大便細菌培養(yǎng)均陰性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X線鋇灌腸示乙狀結(jié)腸及直腸黏膜粗亂及顆粒樣改變，多發(fā)性淺潰瘍，結(jié)腸袋消失，腸壁變硬，腸管縮短、變細。為協(xié)助診斷，可采用的核醫(yī)學檢查方法有（）

A.⁶⁷Ga顯像
B.^99mTc-MIBI
C.¹¹¹In-Oxine-WBC顯像
D.^99mTc-AGAB顯像
E.^99mTc-IgG顯像
F.¹⁸F-FDG

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4.單項選擇題患者男性，46歲，反復發(fā)作腹瀉、左下腹痛伴膿血使4年余，食欲下降，多次大便細菌培養(yǎng)陰性，反復抗生素治療無效，否認結(jié)核病史及急性細菌性痢疾病史。查體：T37.5℃，面色蒼白，心肺（-），腹平軟，左下腹輕壓痛，無反跳痛，未及包塊，Hb76g/L，WBC12.5×10⁹/L，其中N75.8%.ESR56mm/h，CRP36mg/L，PPD試驗（1：10000）（一），大便常規(guī)：RBC（+），WBC（-），多次大便細菌培養(yǎng)均陰性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X線鋇灌腸示乙狀結(jié)腸及直腸黏膜粗亂及顆粒樣改變，多發(fā)性淺潰瘍，結(jié)腸袋消失，腸壁變硬，腸管縮短、變細。臨床對該病例診斷意義最大的檢查方法是（）

A.血沉
B.PPD試驗
C.X線鋇劑灌腸檢查
D.血CFA測定
E.核素標記白細胞顯像
F.結(jié)腸鏡活組織檢查

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5.單項選擇題 患者女性，36歲，右頸部結(jié)節(jié)一周。無畏寒、發(fā)熱，無咳嗽、咳痰，飲食可。否認結(jié)核病史。PE：右頸部可觸及一約1.5cm×2cm的結(jié)節(jié)，質(zhì)地中等，無壓痛，隨吞咽動作上下活動。血清FT₄、FT₃、TSH、TGAb及TMAb均正常。^99mTcO甲狀腺靜態(tài)顯像示右葉甲狀腺可見一"冷"結(jié)節(jié)。
行右葉甲狀腺全切和左葉甲狀腺大部分切除，右頸淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)后病理：分化良好乳頭狀甲狀腺癌（右葉）伴右頸部淋巴結(jié)（5／7）轉(zhuǎn)移。隨后，行三次¹³¹I治療。近期因血甲狀腺球蛋白（Tg）進行性升高，最高達648mg，/L，行¹³¹I顯像，結(jié)果陰性。¹⁸F-FDGPET／CT示胸骨柄代謝局灶性異常增高，¹⁸F-FDG顯像陽性結(jié)果提示（）

A.癌細胞分化程度高，預后相對好
B.癌細胞分化程度低，預后相對差
C.癌細胞乏氧
D.癌細胞碘代謝活躍
E.癌細胞糖代謝降低
F.癌組織血流灌注增加

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6.多項選擇題 患者女性，36歲，右頸部結(jié)節(jié)一周。無畏寒、發(fā)熱，無咳嗽、咳痰，飲食可。否認結(jié)核病史。PE：右頸部可觸及一約1.5cm×2cm的結(jié)節(jié)，質(zhì)地中等，無壓痛，隨吞咽動作上下活動。血清FT₄、FT₃、TSH、TGAb及TMAb均正常。^99mTcO甲狀腺靜態(tài)顯像示右葉甲狀腺可見一"冷"結(jié)節(jié)。
若患者拒絕穿刺細胞學檢查而接受核醫(yī)學親腫瘤顯像，可應用的顯像劑包括（）

A.^99mTc-PHY
B.^99mTc-DTPA
C.^99mTc-MIBI
D.^99mTc-HMPAO
E.²⁰¹TlCl
F.^99mTc-DMSA

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7.單項選擇題 患者女性，36歲，右頸部結(jié)節(jié)一周。無畏寒、發(fā)熱，無咳嗽、咳痰，飲食可。否認結(jié)核病史。PE：右頸部可觸及一約1.5cm×2cm的結(jié)節(jié)，質(zhì)地中等，無壓痛，隨吞咽動作上下活動。血清FT₄、FT₃、TSH、TGAb及TMAb均正常。^99mTcO甲狀腺靜態(tài)顯像示右葉甲狀腺可見一"冷"結(jié)節(jié)。
為進一步評估結(jié)節(jié)性質(zhì)，臨床擬首選的檢查方法是（）

A.^99mTc-MIBI親腫瘤顯像
B.超聲
C.¹⁸F-FDGPET／CT
D.MRI
E.CT增強掃描
F.穿刺細胞學檢查

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8.單項選擇題 患者女性，36歲，右頸部結(jié)節(jié)一周。無畏寒、發(fā)熱，無咳嗽、咳痰，飲食可。否認結(jié)核病史。PE：右頸部可觸及一約1.5cm×2cm的結(jié)節(jié)，質(zhì)地中等，無壓痛，隨吞咽動作上下活動。血清FT₄、FT₃、TSH、TGAb及TMAb均正常。^99mTcO甲狀腺靜態(tài)顯像示右葉甲狀腺可見一"冷"結(jié)節(jié)。
^99mTc-MIBI甲狀腺血流顯像及甲狀腺腫瘤陽性顯像示右葉"冷"結(jié)節(jié)血流灌注增加10分鐘早期相及2小時延遲顯像均可見放射性分布異常濃聚，上述征象提示最可能的診斷是（）

A.亞急性甲狀腺炎
B.甲狀腺癌
C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
D.甲狀腺出血
E.甲狀腺囊腫
F.慢性淋巴細胞甲狀腺炎

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9.多項選擇題患者男性，46歲?？人?周入院。干咳，無咯血，無畏寒、發(fā)熱，否認結(jié)核病史。一直從事銀行業(yè)工作。血常規(guī)：WBC6.7×10⁹/L，其中N52%，L40%，E0.8%.PPD（1：2000）試驗：（±），ESR35mm/h。胸部CT示右下肺內(nèi)基底段見一約1.6cm×1.8cm結(jié)節(jié)，無分葉、毛刺及胸膜牽拉征。為進一步鑒別結(jié)節(jié)性質(zhì)，擬行¹⁸F-FDGPET/CT顯像。若結(jié)節(jié)代謝局灶性異常增高，需排除的假陽性病例有（）

A.高分化惡性腫瘤
B.肺隔離癥
C.結(jié)核瘤
D.肺泡癌
E.炎性假瘤
F.類癌

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10.多項選擇題患者男性，46歲。咳嗽2周入院。干咳，無咯血，無畏寒、發(fā)熱，否認結(jié)核病史。一直從事銀行業(yè)工作。血常規(guī)：WBC6.7×10⁹/L，其中N52%，L40%，E0.8%.PPD（1：2000）試驗：（±），ESR35mm/h。胸部CT示右下肺內(nèi)基底段見一約1.6cm×1.8cm結(jié)節(jié)，無分葉、毛刺及胸膜牽拉征。為進一步鑒別結(jié)節(jié)性質(zhì)，擬行¹⁸F-FDGPET/CT顯像。對可能出現(xiàn)的¹⁸F-FDGPET/CT征象的解讀不正確的是（）

A.SUV低于2.0，考慮結(jié)節(jié)良性病變可能性大
B.SUV高于2.5，且延遲相SUV超過早期相SUV，考慮結(jié)節(jié)惡性病變可能性大
C.惡性腫瘤病變SUV與病灶病理分化程度呈正相關(guān)
D.惡性腫瘤病變SUV愈高，則患者預后相對愈差
E.若患者血糖水平增高，分析¹⁸F-FDGPET/CT結(jié)果時應考慮血糖水平的影響
F.錯構(gòu)瘤常呈陽性結(jié)果

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