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單項選擇題患者男性，67歲。發(fā)熱伴右上腹鈍痛2天，惡心，食欲下降、乏力。繼往有糖尿病史。查體：T39.4℃，右下胸及肝區(qū)叩擊痛，右上腹肌緊張及觸痛。X線胸腹部檢查示：肝影增大伴局限性隆起，右膈肌上抬。¹⁸F-FDGPET示肝右葉放射性分布局灶性異常濃聚，SUVave5.7，SUVmax8.6。如需與亞急性甲狀腺炎鑒別，應(yīng)該選擇（）

A.X光胸片
B.甲狀腺顯像
C.血清甲狀腺激素水平測定
D.心功能測定
E.心電圖檢查

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1.單項選擇題患者男性，67歲。發(fā)熱伴右上腹鈍痛2天，惡心，食欲下降、乏力。繼往有糖尿病史。查體：T39.4℃，右下胸及肝區(qū)叩擊痛，右上腹肌緊張及觸痛。X線胸腹部檢查示：肝影增大伴局限性隆起，右膈肌上抬。¹⁸F-FDGPET示肝右葉放射性分布局灶性異常濃聚，SUVave5.7，SUVmax8.6。¹⁸F-FDGPET示肝右葉代謝異常增高，為進一步將肝臟非腫瘤性病變與肝臟原發(fā)惡性腫瘤病變鑒別，擬首選的腫瘤標志物測定項目是（）

A.CEA
B.CA₂₄₂
C.AFP
D.CA₁₉₉
E.CA₁₂₅

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2.單項選擇題患者男性，67歲。發(fā)熱伴右上腹鈍痛2天，惡心，食欲下降、乏力。繼往有糖尿病史。查體：T39.4℃，右下胸及肝區(qū)叩擊痛，右上腹肌緊張及觸痛。X線胸腹部檢查示：肝影增大伴局限性隆起，右膈肌上抬。¹⁸F-FDGPET示肝右葉放射性分布局灶性異常濃聚，SUVave5.7，SUVmax8.6。PET急性炎癥顯像應(yīng)用¹⁸F-FDG，主要由于¹⁸F-FDG（）

A.有氧代謝增高
B.在淋巴細胞內(nèi)代謝成FDG-6P，能進一步代謝
C.在淋巴細胞內(nèi)代謝成FDG-6P，不能進一步代謝
D.在中性粒細胞內(nèi)代謝成FDG-6P，能進一步代謝
E.在中性粒細胞內(nèi)代謝成FDG-6P，不能進一步代謝

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3.單項選擇題患者男性，42歲，體檢時B超發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)多發(fā)實質(zhì)占位性病變，無寒戰(zhàn)、高熱等癥狀，否認乙肝、肝硬化及血吸蟲病史。查體：肝肋下未捫及，Hb105g/L，WBC5.3×10⁹/L，血AFP6.1μg/L，CEA2.5μg/L，SCC-Ag121.5μg/L。血囊蟲、弓形蟲、血吸蟲及絳蟲抗體均陰性。¹⁸F-FDGPET/CT顯像示：肝內(nèi)多發(fā)低密度影放射性分布異常濃聚，SUVave3.6～5.2，SUVmax4.5～8.6，雙肺胸膜下多發(fā)小結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)未見放射性分布異常濃聚，食管胸下段可見一長約3cm放射性分布異常濃聚影，SUVave4.9，SUVmax6.5。首先考慮的診斷是（）

A.肝癌伴雙肺及食管轉(zhuǎn)移
B.肺癌伴肝臟及食管轉(zhuǎn)移
C.食管癌伴雙肺及肝臟轉(zhuǎn)移
D.食管癌伴肝臟轉(zhuǎn)移，雙肺多發(fā)炎性肉芽腫
E.肝臟多發(fā)膿腫，食管炎，雙肺多發(fā)炎性肉芽腫

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4.單項選擇題患者男性，45歲，右下腹痛伴畏寒、高熱3天，3天后始出現(xiàn)右上腹脹痛。查體：T39.7℃，肝大，右上腹觸痛伴肌緊張，右下腹壓痛及反跳痛。WBC18.2×10⁹，N87.4%。X線透視：右膈肌抬高，運動受限。^99mTc-HMPAO-WBC顯像示右下腹放射性局灶性異常濃聚，肝內(nèi)可見多發(fā)局灶性放射性分布異常濃聚影。下列有關(guān)^99mTc-HMPAO-WBC炎癥顯像的敘述不正確的是（）

A.肝、脾部位放射性濃聚
B.與¹¹¹In-Oxine-WBC比較，^99mTc-HMPAO-WBC炎癥顯像最大的不足在于腸腔內(nèi)可有非特異性濃聚
C.正常影像骨髓部位無放射性濃聚
D.抗生素治療對其顯像診斷的陽性率影響不大
E.其影像質(zhì)量優(yōu)于¹¹¹In-Oxine-WBC顯像

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5.單項選擇題患者男性，45歲，右下腹痛伴畏寒、高熱3天，3天后始出現(xiàn)右上腹脹痛。查體：T39.7℃，肝大，右上腹觸痛伴肌緊張，右下腹壓痛及反跳痛。WBC18.2×10⁹，N87.4%。X線透視：右膈肌抬高，運動受限。^99mTc-HMPAO-WBC顯像示右下腹放射性局灶性異常濃聚，肝內(nèi)可見多發(fā)局灶性放射性分布異常濃聚影。^99mTc-HMPAO-WBC顯像右下腹放射性局灶性濃聚影，為進一步排除腸道非特異性濃聚的影響，影像采集完成時間最好是（）

A.注射顯像劑后2小時內(nèi)
B.注射顯像劑后4小時內(nèi)
C.注射顯像劑后6小時內(nèi)
D.注射顯像劑后12小時內(nèi)
E.注射顯像劑后24小時內(nèi)

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6.單項選擇題患者男性，40歲，近4個月常感右下腹痛，伴間隙性腹瀉，糞便呈糊狀，無膿血便，食欲減退。查體：T37.5℃，消瘦，右下腹壓痛（+），似可捫及邊界欠清晰包塊，杵狀指。Hb89g/L，WBC12.5×10⁹/L，ESR46mm/h，PPD試驗：（-）。X線鋇餐示回腸多處腸腔狹窄，邊緣不整齊，病變之間腸曲正常。繼以塘皮質(zhì)激素和柳氮磺胺吡啶聯(lián)合治療。若行⁶⁷Ga炎癥顯像，顯像方法不正確的是（）

A.顯像前無需腸道準備
B.成人常用注射劑量為74～185MBq
C.采集時，使用中能準直器，能峰93、184及296keV，窗寬20%
D.注射后6～8小時及24小時顯像，必要時加做48小時顯像
E.必要時行腹部斷層顯像

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7.單項選擇題患者男性，40歲，近4個月常感右下腹痛，伴間隙性腹瀉，糞便呈糊狀，無膿血便，食欲減退。查體：T37.5℃，消瘦，右下腹壓痛（+），似可捫及邊界欠清晰包塊，杵狀指。Hb89g/L，WBC12.5×10⁹/L，ESR46mm/h，PPD試驗：（-）。X線鋇餐示回腸多處腸腔狹窄，邊緣不整齊，病變之間腸曲正常。繼以塘皮質(zhì)激素和柳氮磺胺吡啶聯(lián)合治療。下列有關(guān)腸道⁶⁷Ga炎癥顯像的敘述，正確的是（）

A.特異性鑒別腸道炎性病灶與非炎性病變
B.影像結(jié)果不受糖皮質(zhì)激素應(yīng)用的影響
C.24小時后腸道顯像不易受干擾
D.對于發(fā)熱病程超過2周炎癥病灶的探測優(yōu)于¹¹¹In-WBC
E.若24小時影像腸道無異常濃聚，則表示腸道無炎性病灶存在，無需加做48小時顯像

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8.單項選擇題患者男性，40歲，近4個月常感右下腹痛，伴間隙性腹瀉，糞便呈糊狀，無膿血便，食欲減退。查體：T37.5℃，消瘦，右下腹壓痛（+），似可捫及邊界欠清晰包塊，杵狀指。Hb89g/L，WBC12.5×10⁹/L，ESR46mm/h，PPD試驗：（-）。X線鋇餐示回腸多處腸腔狹窄，邊緣不整齊，病變之間腸曲正常。繼以塘皮質(zhì)激素和柳氮磺胺吡啶聯(lián)合治療。⁶⁷Ga炎癥顯像的臨床作用可包括（）

A.炎性病變的診斷
B.炎性病變部位的檢測
C.炎性病灶范圍的評估
D.療效的評估
E.以上均是

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9.單項選擇題某患者，女，32歲。鼻塞、咽痛、周身疼痛發(fā)熱7天后甲狀腺腫大疼痛，體查甲腺Ⅱ°增大，壓痛明顯，心率92次／分，律齊。該患者的治療措施哪項不對（）

A.止痛和非甾體類抗炎藥
B.規(guī)則而足量使用糖皮質(zhì)激素
C.¹³¹I內(nèi)照射控制甲狀腺毒癥
D.β-受體阻滯劑
E.在功能減退期為縮小甲狀腺、緩解壓迫癥狀使用甲狀腺制劑

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10.單項選擇題某患者，女，32歲。鼻塞、咽痛、周身疼痛發(fā)熱7天后甲狀腺腫大疼痛，體查甲腺Ⅱ°增大，壓痛明顯，心率92次／分，律齊。考慮亞急性甲狀腺炎，應(yīng)做什么檢查最合適（）

A.FT₃、FT₄+TSH+TGAb、TMAb
B.FT₃、FT₄+TSH+TPOAb
C.甲狀腺攝¹³¹I率測定
D.FT₃、FT₄+甲狀腺攝¹³¹I率測定
E.甲狀腺顯像

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