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單項選擇題1986年4月26日，在進行一項實驗時，切爾諾貝利核電站4號反應(yīng)堆發(fā)生爆炸，釀成世界和平利用核能史上的最慘重災(zāi)難。a．這場事故中有2人因爆炸當場死亡；b．4個月后前蘇聯(lián)官方公布有31人因急性輻射病死亡；c．參加救援的83.4萬人中有數(shù)萬人先后出現(xiàn)皮膚損傷、白內(nèi)障、再生障礙性貧血及不育；d．事故發(fā)生后的20年內(nèi)有27萬人因核泄漏事故患上癌癥，其中致死9.3萬人；e．事故發(fā)生至今在切爾諾貝利地區(qū)，畸形嬰兒的出生率仍高于其他地區(qū)。上述因切爾諾貝利事故致死或致殘的人員中，哪些屬于確定性效應(yīng)（）

A.a+b+c+d+e
B.a+b
C.b+c
D.c+d
E.d+e

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1.單項選擇題患者男性，72歲，消瘦2個月余，伴血便一周。無惡心、嘔吐，無低熱、盜汗。查體：體溫36．7℃，呼吸18次／分，脈搏108次／分，血壓96／65mmHg，右下腹似觸及一包塊，無明顯壓痛及反跳痛，腸鳴音稍亢進。白細胞9．2×10⁹／L，中性粒細胞72％，淋巴細胞26％。血CEA147．4μg／L，血αFP5．1μg／L。大便OB（+）應(yīng)用^99mTc-抗CEAMcAb進行結(jié)腸癌放射免疫顯像時，不屬于RII適應(yīng)證的是（）

A.腫瘤定位
B.腫瘤良惡性的鑒別
C.腫瘤臨床分期
D.HAMA陽性者
E.腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)或瘢痕組織鑒別

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2.單項選擇題患者男性，72歲，消瘦2個月余，伴血便一周。無惡心、嘔吐，無低熱、盜汗。查體：體溫36.7℃，呼吸18次／分，脈搏108次／分，血壓96/65mmHg，右下腹似觸及一包塊，無明顯壓痛及反跳痛，腸鳴音稍亢進。白細胞9.2×10⁹/L，中性粒細胞72%，淋巴細胞26%。血CEA147.4μg/L，血αFP5.1μg/L。大便OB（+）。對右下腹包塊性質(zhì)鑒別幫助不大的核醫(yī)學(xué)檢查方法是（）

A.^99mTc-抗CEAMcAbRII
B.^99mTc-Octreotide生長抑素受體顯像
C.¹⁸F-FDGPET顯像
D.¹⁸F-FDGPET／CT顯像
E.^99mTc-MIBI顯像

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3.單項選擇題患者男性，72歲，消瘦2個月余，伴血便一周。無惡心、嘔吐，無低熱、盜汗。查體：體溫36．7℃，呼吸18次／分，脈搏108次／分，血壓96／65mmHg，右下腹似觸及一包塊，無明顯壓痛及反跳痛，腸鳴音稍亢進。白細胞9．2×10⁹／L，中性粒細胞72％，淋巴細胞26％。血CEA147．4μg／L，血αFP5．1μg／L。大便OB（+）^99mTc-抗CEAMcAb顯像示右下腹局灶性放射性分布異常濃聚伴肝臟多發(fā)局灶性放射性異常濃聚影，上述征象提示診斷可能性最大的是（）

A.消化道炎癥伴肝臟多發(fā)膿腫
B.消化道及肝臟結(jié)核
C.消化道炎癥，肝癌伴肝內(nèi)轉(zhuǎn)移
D.消化道惡性腫瘤伴肝臟多發(fā)轉(zhuǎn)移
E.肝癌伴肝內(nèi)及右下腹轉(zhuǎn)移

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4.單項選擇題患者，女，34歲，反復(fù)頭痛、多汗、心悸2年，體檢發(fā)現(xiàn)血壓高160/95mmHg，24小時尿兒茶酚胺：腎上腺素89μg/24h，去甲腎上腺素260μg/24h。如目前沒有¹³¹I-MIBG，該病人的定位診斷可以考慮用（）

A.^99mTc-MIBI
B.^99mTc-奧曲肽
C.¹³¹I-6-膽固醇
D.¹⁸F-FDG
E.^99mTc-DMSA

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5.單項選擇題患者，女，34歲，反復(fù)頭痛、多汗、心悸2年，體檢發(fā)現(xiàn)血壓高160/95mmHg，24小時尿兒茶酚胺：腎上腺素89μg/24h，去甲腎上腺素260μg/24h。內(nèi)分泌科擬診嗜鉻細胞瘤，下列影像學(xué)檢查對嗜鉻細胞瘤特異性最佳的是（）

A.¹⁸F-FDGPET顯像
B.MRI
C.^99mTc-MIBI
D.¹³¹I-MIBG
E.CT

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6.單項選擇題患者，女，34歲，反復(fù)頭痛、多汗、心悸2年，體檢發(fā)現(xiàn)血壓高160/95mmHg，24小時尿兒茶酚胺：腎上腺素89μg/24h，去甲腎上腺素260μg/24h。以下哪種藥物病人近期服用后會影響嗜鉻細胞瘤病灶的檢出（）

A.阿司匹林
B.胰島素
C.維生素C
D.慶大霉素
E.鋁制劑

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7.單項選擇題患者，女，65歲，心悸、多汗2年，曾不規(guī)律服用甲巰咪唑半年，癥狀緩解不佳。目前：ECG：不正常心電圖，房顫。內(nèi)分泌科建議¹³¹I治療。甲功生化：FT₃：5.6pg/ml（1.8～4.1）；FT4：2.1ng/dl（0.81～1.7），TSH：0.01μIU/ml。來核醫(yī)學(xué)科行甲狀腺吸¹³¹I率測定。甲狀腺¹³¹I攝取率測定，2小時吸碘率為15%，24小時吸碘率為27%。請問目前針對此患者應(yīng)（）

A.告知因吸碘率偏低，不適宜做¹³¹I治療
B.建議回內(nèi)分泌科，繼續(xù)抗甲狀腺藥物治療
C.詢問近期是否服用含碘食物或藥物，考慮有食物或藥物干擾
D.詳細詢問病史，查體尤其是甲狀腺方面的詳細體檢
E.一個月后重復(fù)吸碘率測定

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8.單項選擇題患者，女，65歲，心悸、多汗2年，曾不規(guī)律服用甲巰咪唑半年，癥狀緩解不佳。目前：ECG：不正常心電圖，房顫。內(nèi)分泌科建議¹³¹I治療。甲功生化：FT₃：5.6pg/ml（1.8～4.1）；FT4：2.1ng/dl（0.81～1.7），TSH：0.01μIU/ml。來核醫(yī)學(xué)科行甲狀腺吸¹³¹I率測定。甲狀腺¹³¹I攝取率測定，2小時吸碘率為15%，24小時吸碘率為27%。觸診發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉下極可觸及3cm左右結(jié)節(jié)，質(zhì)軟，無觸痛，活動度可。進一步考慮做下列檢查，但應(yīng)除外（）

A.甲狀腺B超
B.TRAb
C.TPOAb、TgAb
D.甲狀腺高锝[^99mTc]酸鹽顯像
E.¹⁸F-FDGPET顯像

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9.單項選擇題患者，女，65歲，心悸、多汗2年，曾不規(guī)律服用甲巰咪唑半年，癥狀緩解不佳。目前：ECG：不正常心電圖，房顫。內(nèi)分泌科建議¹³¹I治療。甲功生化：FT₃：5.6pg/ml（1.8～4.1）；FT4：2.1ng/dl（0.81～1.7），TSH：0.01μIU/ml。來核醫(yī)學(xué)科行甲狀腺吸¹³¹I率測定。甲狀腺¹³¹I攝取率測定，2小時吸碘率為15%，24小時吸碘率為27%。病人TRAb：5IU／ml（<13）；TPOAb：10IU/ml（<34）；TgAb：11.3IU／ml（<115）。B超示甲狀腺右葉下極3.1cm×2.1cm低回聲結(jié)節(jié)，形態(tài)規(guī)則，內(nèi)部回聲均勻，伴囊性改變，CDFI：結(jié)節(jié)內(nèi)部血流豐富，周邊血流環(huán)繞，內(nèi)部血流穿入規(guī)則，提示濾泡病變。其甲狀腺顯像可能為（）

A.甲狀腺右葉下極"冷"結(jié)節(jié)
B.甲狀腺右葉下極"涼"結(jié)節(jié)
C.甲狀腺右葉下極"熱"結(jié)節(jié)
D.甲狀腺右葉下極"溫"結(jié)節(jié)
E.甲狀腺顯像未見異常

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10.單項選擇題患者女性，46歲。心悸、怕熱多汗、體重減輕半年。查體，甲狀腺左葉可觸及一圓形結(jié)節(jié)，約4cm×3cm，邊界清楚，隨吞咽活動，無血管雜音。T₃、T₄升高，TSH下降。甲狀腺顯像呈"熱"結(jié)節(jié)征象。如果患者甲狀腺顯像見結(jié)節(jié)周圍和健側(cè)有不同程度的顯影，需要與非自主性增生性結(jié)節(jié)或一側(cè)甲狀腺缺如、一側(cè)代償性增生相鑒別。最常用的鑒別方法是（）

A.延遲顯像
B.甲狀腺素抑制試驗顯像
C.甲狀腺三相顯像
D.多體位顯像
E.^99mTc-（V）-DMSA顯像

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