單項選擇題女,45歲,葡萄胎清宮術后4個月,陰道不規(guī)則流血10余天,咳嗽、咳血絲3天,來院就診。婦科檢查宮體增大如孕2個月大小,質(zhì)軟,活動度可,雙附件無異常發(fā)現(xiàn)。根據(jù)上述病史及檢查,不需與下列哪種疾病相鑒別()
A.葡萄胎不全流產(chǎn)
B.再次妊娠
C.絨毛膜癌
D.侵蝕性葡萄胎
E.子宮肌瘤
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1.單項選擇題女,45歲,葡萄胎清宮術后4個月,陰道不規(guī)則流血10余天,咳嗽、咳血絲3天,來院就診。婦科檢查宮體增大如孕2個月大小,質(zhì)軟,活動度可,雙附件無異常發(fā)現(xiàn)。如胸片示左上肺數(shù)個圓形小陰影,血HCG300KU/L,則該患者最可能的診斷是()
A.葡萄胎
B.不全流產(chǎn)
C.絨毛膜癌
D.侵蝕性葡萄胎
E.雙胎妊娠
2.單項選擇題女,45歲,葡萄胎清宮術后4個月,陰道不規(guī)則流血10余天,咳嗽、咳血絲3天,來院就診。婦科檢查宮體增大如孕2個月大小,質(zhì)軟,活動度可,雙附件無異常發(fā)現(xiàn)。為明確診斷,應行()
A.胸片
B.盆腔B超
C.盆腔CT
D.血HCG測定
E.診刮術
3.單項選擇題女,32歲,產(chǎn)后6個月,突然抽搐昏迷,CT證實為顱內(nèi)占位,考慮為絨癌腦轉(zhuǎn)移。進一步治療,鞘內(nèi)注射化療藥應首選()
A.KSM
B.MTX
C.CTX
D.VCR
E.5-FU
4.單項選擇題女,32歲,產(chǎn)后6個月,突然抽搐昏迷,CT證實為顱內(nèi)占位,考慮為絨癌腦轉(zhuǎn)移。該病人化療方案首選()
A.KSM
B.MTX
C.VCR
D.5-FU
E.EMA-CO
5.單項選擇題女,26歲,平素月經(jīng)規(guī)則。1年前體檢發(fā)現(xiàn)小肌瘤,無月經(jīng)改變?,F(xiàn)停經(jīng)2個月余,陰道流血1周。婦科檢查子宮如孕15周大,質(zhì)軟,雙側(cè)附件區(qū)觸及直徑4cm囊性塊,血HCG增高。最合適的治療方案是()
A.立即清宮
B.抗感染治療
C.腹腔鏡
D.剖腹探查
E.保守治療
6.單項選擇題女,26歲,平素月經(jīng)規(guī)則。1年前體檢發(fā)現(xiàn)小肌瘤,無月經(jīng)改變?,F(xiàn)停經(jīng)2個月余,陰道流血1周。婦科檢查子宮如孕15周大,質(zhì)軟,雙側(cè)附件區(qū)觸及直徑4cm囊性塊,血HCG增高。為確診首先進行的檢查是()
A.盆腔B超
B.盆腔CT
C.腹部X線攝片
D.血清CA125
E.腹腔鏡檢查
7.單項選擇題女,30歲,停經(jīng)2個月,陰道流血7天,查體宮底臍恥之間,未聞及胎心音。治療后2個月,該患者仍有少量陰道流血.HCG值無明顯下降,伴有咳嗽,咳痰,痰中帶血絲,則進一步處理措施應為()
A.繼續(xù)觀察,定期復查血HCG
B.胸部X線平片
C.放療
D.肺葉切除術
E.子宮切除術
8.單項選擇題女,30歲,停經(jīng)2個月,陰道流血7天,查體宮底臍恥之間,未聞及胎心音。如該患者診斷為葡萄胎,下一步治療措施應為()
A.清宮術
B.刮宮術+化療
C.化療
D.子宮切除術
E.催產(chǎn)素引產(chǎn)
9.單項選擇題女,30歲,停經(jīng)2個月,陰道流血7天,查體宮底臍恥之間,未聞及胎心音。為確診,首選哪項輔助檢查()
A.血HCG
B.盆腔CT
C.X線平片
D.盆腔B超
E.血常規(guī)
10.單項選擇題女,30歲,停經(jīng)2個月陰道少量流血1周。婦檢發(fā)現(xiàn)宮體增大如孕3個月大小,雙附件可及直徑約3cm大小包塊,活動可,無壓痛。最佳輔助診斷檢查是()
A.盆腔B超
B.血常規(guī)
C.腹部平片
D.診刮
E.腹部CT