多項選擇題

孕婦，30歲，孕2產(chǎn)0孕22周。超聲（孕12周）：宮內(nèi)妊娠，單絨毛膜囊雙羊膜囊雙活胎，A胎兒NT0.32cm，B胎兒NT0.12cm。孕22周復(fù)查超聲如下圖。

該病易出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）。

A.受血兒可能會出現(xiàn)充血性心力衰竭，胎死宮內(nèi)
B.供血兒可能會出現(xiàn)充血性心力衰竭，胎死宮內(nèi)
C.供血兒不可能出現(xiàn)充血性心力衰竭，不會出現(xiàn)胎死宮內(nèi)
D.供血兒可能會出現(xiàn)水腫
E.雙胎之一死亡，存活胎兒可能會出現(xiàn)腦癱等嚴(yán)重并發(fā)癥
F.雙胎任何一個胎兒均可能出現(xiàn)胎死宮內(nèi)，或雙胎均死亡


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1.多項選擇題

孕婦，30歲，孕2產(chǎn)0孕22周。超聲（孕12周）：宮內(nèi)妊娠，單絨毛膜囊雙羊膜囊雙活胎，A胎兒NT0.32cm，B胎兒NT0.12cm。孕22周復(fù)查超聲如下圖。

如果診斷為雙胎輸血綜合征，合適的臨床處理有（）。

A.行減胎術(shù)，向受血兒心臟注射氯化鉀
B.行減胎術(shù)，向供血兒心臟注射氯化鉀
C.激光治療
D.期待療法
E.羊膜腔內(nèi)給供血兒輸血治療
F.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠

2.多項選擇題

孕婦，30歲，孕2產(chǎn)0孕22周。超聲（孕12周）：宮內(nèi)妊娠，單絨毛膜囊雙羊膜囊雙活胎，A胎兒NT0.32cm，B胎兒NT0.12cm。孕22周復(fù)查超聲如下圖。

下列雙胎輸血綜合征分級正確的有（）。

A.Ⅰ級：一胎羊水過多，一胎羊水過少，供血兒的膀胱仍然可以顯示
B.Ⅱ級：供血兒的膀胱不顯示（經(jīng)過60min后的復(fù)查確定）
C.Ⅲ級：供血兒膀胱不顯示，同時具有特征性多譜勒頻譜異常：臍動脈舒張末期血流消失或反向血流；受血兒膀胱增大，同時具有特征性多譜勒頻譜異常：臍靜脈血流呈搏動性，靜脈導(dǎo)管心房收縮期反流（A波反向）
D.Ⅳ級：受血兒或雙胎均水腫
E.Ⅴ級：供血兒或受血兒死亡
F.Ⅵ級：雙胎均死亡

5.多項選擇題

孕婦，34歲，孕3產(chǎn)2孕26周，有兩次剖宮產(chǎn)史，其他病史無明顯特殊，宮頸內(nèi)口矢狀切面超聲所見如下圖。

（BL-膀胱，PL-胎盤，CX-宮頸內(nèi)口）

合適的臨床處理方式有（）。（提示超聲：胎兒結(jié)構(gòu)無異常。）

A.立即終止妊娠
B.無臨床癥狀且無再生育要求者，足月行剖宮產(chǎn)及子宮切除術(shù)
C.無臨床癥狀且有生育要求者，足月行剖宮產(chǎn)術(shù)及保子宮治療
D.足月經(jīng)陰道分娩
E.大出血者，可考慮終止妊娠
F.有陰道出血時，可考慮提前經(jīng)陰道分娩

8.單項選擇題

患者女，26歲，因“不明原因低熱、乏力1年余，間歇性跛行1個月”來診。查體：雙側(cè)足背動脈及脛后動脈搏動消失，腹部聞及血管雜音。超聲檢查腹主動脈的灰階、彩色血流成像和脈沖多普勒頻譜如下。

該患者最不可能出現(xiàn)（）。

A.餐后腹痛、腹脹、腹瀉
B.黃疸、肝大、轉(zhuǎn)氨酶升高
C.高血壓、蛋白尿
D.紅細(xì)胞沉降率增快、C-反應(yīng)蛋白增高
E.左心室內(nèi)徑增大、心肌肥厚