患者,女性,50歲,腹部陣發(fā)性脹痛1天,嘔吐為胃內(nèi)容物,近3個月來有時腹脹,大便帶黏液無膿血,查體,BP17/12kPa,P86次/分,腹脹,未見腸型,右下腹觸及一斜行腫塊,質(zhì)韌壓痛,腹部透視見一個氣液平面,白細胞11×109/L,血紅蛋白87g/L下列檢查意義最大的是()
A.X線鋇餐透視
B.纖維結(jié)腸鏡
C.腹部B超
D.腹部
E.以上都不是
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A.口服膽囊造影劑造影
B.靜脈膽道造影術(shù)
C.B超檢查
D.PTC
E.ERCP
A.總膽管結(jié)石
B.急性胃穿孔
C.急性膽囊炎
D.急性病毒性肝炎
E.急性胰腺炎
患者,女性,62歲,持續(xù)性右上腹脹痛6小時,伴寒戰(zhàn)、高熱、黃疸。既往有類似發(fā)作歷史。查體:體溫39.2℃,血壓70/50mmHg,心率120次/分,神志淡漠,鞏膜和皮膚黃染,右上腹肌緊張,壓痛陽性。白細胞2,4×109/L,最大可能的診斷是()
A.急性胃穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性膽囊炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.以上都不是
A.血清淀粉酶值在發(fā)病后3~12小時開始升高,24~48小時達到高峰,7天內(nèi)恢復正常
B.尿淀粉酶升高稍遲但持續(xù)時間比血淀粉酶長
C.淀粉酶值的高低與病情的輕重不一定成正比
D.嚴重的壞死性胰腺炎,血、尿淀粉酶值反而不升高
E.以上敘述都不對確
A.右上腹陣發(fā)性絞痛
B.膽囊腫大壓痛
C.墨菲征陽性
D.雷諾五聯(lián)征陽性
E.夏柯三聯(lián)征陽性
A.好發(fā)年齡在20~30歲之間
B.多為胰頭癌
C.按組織類型,以導管細胞癌最多
D.廣泛浸潤周圍組織、器官,并較早經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移
E.該病早期診斷困難,手術(shù)切除率低,預后差
A.單純穿孔
B.第一次出血
C.瘢痕性幽門梗阻
D.醫(yī)源性潰瘍
E.反復門診治療無效的潰瘍確
A.外傷性血氣胸
B.肝破裂
C.右腎破裂
D.結(jié)腸肝曲破裂
E.胃十二指腸穿孔
A.內(nèi)出血、腹膜炎、休克
B.外出血、腹膜炎、休克
C.內(nèi)出血、腹膜炎、昏迷
D.外出血、黃疸、休克
E.內(nèi)出血、腹膜炎、黃疸
A.肝轉(zhuǎn)移
B.血運轉(zhuǎn)移
C.淋巴轉(zhuǎn)移
D.腹腔種植轉(zhuǎn)移
E.直接蔓延