患者,女性,45歲,突發(fā)右上腹及心窩部刀割樣絞痛伴陣發(fā)性加劇一天,發(fā)病后12小時寒戰(zhàn)、高熱,鞏膜黃染,劍突偏右側(cè)深壓痛,右上腹輕度肌緊張,體溫38℃,WBC14×109/L血清總膽紅素30μmol/L,尿膽原(-),尿膽素(++),應診斷為()
A.潰瘍病穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性膽囊炎
D.膽總管結(jié)石
E.高位闌尾炎
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患者,女性,60歲,診斷為急性膽囊炎,經(jīng)非手術(shù)治療已5天,目前仍疼痛加劇,伴高熱,右上腹廣泛壓痛,反跳痛,腹肌緊張,腸鳴音減弱,體溫39℃,白細胞計數(shù)18×109/L,應做()
A.膽囊切除術(shù)
B.膽囊切除及膽總管引流
C.膽囊造瘺及腹腔引流術(shù)
D.膽囊切除及腹腔引流術(shù)
E.膽總管十二指腸引流術(shù)
患者,女性,42歲,3年來經(jīng)常夜間上腹部不適,2日前進油膩食,突然右上腹部陣發(fā)性絞痛伴惡心,入院時體溫38℃,鞏膜輕度黃染,右上腹肌緊張,壓痛明顯,腸鳴音減弱,WBC16×109/L,血清淀粉酶為128溫氏單位,應首先考慮診斷為何種疾?。ǎ?/p>
A.高位急性闌尾炎
B.急性胰腺炎
C.潰瘍病穿孔
D.急性化膿性膽囊炎
E.膽道蛔蟲癥
A.BUS
B.右上腹X線平片
C.測定血清淀粉酶
D.十二指腸引流液檢查
E.ERCP
A.PTC
B.ERCP
C.低張性十二指腸造影
D.MRI
E.靜脈法膽道造影
A.口服法膽囊造影術(shù)
B.靜脈法膽道造影術(shù)
C.低張性十二指腸造影
D.CT
E.PTC
A.膽管上段癌
B.膽管下段癌
C.右肝管Ⅱ級支癌
D.膽囊管癌
E.膽囊體癌
A.左肝管
B.下段膽管
C.中段膽管
D.上段膽管
E.膽囊管
A.膽囊切除術(shù)
B.針刺足三里
C.解痙利膽驅(qū)蟲
D.膽總管探查取蟲引流
E.手術(shù)后驅(qū)蟲治療
A.膽囊造口術(shù)
B.糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)
C.膽總管探查取石去除病灶
D.使用有效足量的抗生素
E.及時合理使用多巴胺
A.輸液、輸血維持有效血容量
B.糾正代謝性酸中毒
C.靜脈輸入大量抗生素
D.膽道減壓引流解除梗阻
E.急診行膽囊切除術(shù)