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單項(xiàng)選擇題患者，女性，49歲，近半年數(shù)次發(fā)作性右上腹疼痛，惡心嘔吐，多為夜間睡眠后發(fā)作，并向右肩部放射。檢查：肥胖體質(zhì)，BP110／80mmHg，P90次／分，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張。此病人最可能的診斷是（）

A.高位急性闌尾炎
B.膽囊腺瘤性息肉
C.十二指腸潰瘍穿孔
D.急性胰腺炎
E.膽囊結(jié)石

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1.單項(xiàng)選擇題 患者，男性，62歲，右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐20小時(shí)，急診入院，寒戰(zhàn)高熱，明顯黃疸。檢查：鞏膜及全身皮膚黃染，P120次／分，T40℃，BP90／60mmHg，劍突下壓痛，腹肌緊張，WBC20×10⁹／L
急診剖腹探查術(shù)，術(shù)中見膽總管直徑為1．8cm，穿刺有膿性膽汁，P130次／分，BP50／30mmHg，此時(shí)應(yīng)采用術(shù)式（）

A.膽囊切除并膽總管切開引流減壓
B.膽囊切除術(shù)
C.膽囊空腸改良式Roux-Y吻合
D.膽總管空腸Roux-Y吻合
E.膽總管切開引流減壓T管引流

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2.單項(xiàng)選擇題 患者，男性，62歲，右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐20小時(shí)，急診入院，寒戰(zhàn)高熱，明顯黃疸。檢查：鞏膜及全身皮膚黃染，P120次／分，T40℃，BP90／60mmHg，劍突下壓痛，腹肌緊張，WBC20×10⁹／L
本例的治療原則是（）

A.大量使用抗生素
B.胃腸減壓，維持水電解質(zhì)平衡
C.解痙攣，鎮(zhèn)痛
D.服用大量中藥利膽
E.膽道減壓引流，解除梗阻

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3.單項(xiàng)選擇題成人患者，車禍傷，腹腔內(nèi)出血，失血量約700ml，煩躁，面色蒼白，皮膚濕冷，BP14．7／12．5kPa（110．2／93．8mmHg），脈搏100次／分。此病人應(yīng)診斷為（）

A.未發(fā)生休克
B.休克代償期
C.中度休克
D.重度休克
E.虛脫

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，52歲，右上腹痛已半年，近半個(gè)月出現(xiàn)黃疸，體重下降，食欲減退。既往患膽囊結(jié)石已5年。檢查：鞏膜及全身皮膚黃染，右上腹捫及的6cm×6cm腫塊，無移動(dòng)性，BUS顯示膽囊部位有一實(shí)質(zhì)性占位病變，并可見強(qiáng)光團(tuán)及聲影。此病人可能的診斷是（）

A.膽囊息肉
B.高位膽管癌
C.膽囊癌并膽囊結(jié)石
D.充滿型膽囊結(jié)石
E.幽門管癌并肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，43歲，突然右上腹絞痛，并出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，于16小時(shí)后出現(xiàn)明顯黃疸。檢查：意識(shí)尚清楚，鞏膜及周身黃染，BPl30／70mmHg，體溫38．5℃，右上腹輕度壓痛，此病最可能有（）

A.Courvoisier征
B.Murphy征
C.Chareot征
D.Grey-Turner征
E.Reynauld征

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6.單項(xiàng)選擇題患者，男性，60歲，進(jìn)行性加重的黃疸已1月，伴有上腹部脹痛，惡心嘔吐，體重減輕。檢查：周身黃染，肝大肋下4cm，可捫及擴(kuò)大的膽囊，無觸痛。Courvoisier征陽性，Bus顯示肝外膽管擴(kuò)張，胰頭部無腫塊，此病人可診斷為（）

A.膽囊癌
B.胰頭癌
C.幽門管癌
D.膽管癌
E.肝細(xì)胞癌

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7.單項(xiàng)選擇題患者，男性，10歲，突發(fā)劍突下陣發(fā)性劇烈絞痛3小時(shí)，發(fā)作時(shí)輾轉(zhuǎn)不安，呻吟痛苦，伴惡心嘔吐，發(fā)作過后如常人。檢查無發(fā)熱無黃疸，腹平軟無明顯壓痛，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，應(yīng)診斷為何?。ǎ?/a>

A.急性胃炎
B.急性膽囊炎
C.腸套疊
D.膽道蛔蟲癥
E.胃潰瘍穿孔

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8.單項(xiàng)選擇題患者，男性，47歲，右上腹痛伴有明顯黃疸，BUS顯示肝外膽管及肝內(nèi)肝管均不擴(kuò)張，為確定診斷應(yīng)選擇哪一項(xiàng)檢查（）

A.核素肝掃描
B.十二指腸低張?jiān)煊?br /> C.PTC
D.ERCP
E.MRI

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9.單項(xiàng)選擇題患者，女性，47歲，膽囊結(jié)石病史4年，曾先后發(fā)作性膽絞痛4次，BUS顯示膽囊內(nèi)充滿型結(jié)石。首選的治療方法是下列哪一種（）

A.口服排石飲液
B.口服熊去氧膽酸片
C.口服利膽素片
D.膽囊切除術(shù)
E.經(jīng)皮膽鏡取石術(shù)

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10.單項(xiàng)選擇題患者，女性，43歲，因右上腹陣發(fā)性絞痛，伴惡心嘔吐4小時(shí)來院。檢查：體溫37℃，右上腹深在輕度壓痛，無腹肌緊張，Murphy征陰性，為確診進(jìn)一步檢查應(yīng)首選（）

A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類
B.腹部X線平片
C.BUS
D.測(cè)血清淀粉酶
E.PTC

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