男,31歲,低熱,發(fā)作性醬油色尿4個(gè)月。體檢:鞏膜黃染,貧血面容,肝、脾不腫大,RBC2.5×1012/L,HGB60g/L,PLT110×109/L,WBC6.5×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.15,尿隱血試驗(yàn)陽性。
本例如需明確診斷應(yīng)做下列的檢查是()
A.外周血涂片觀察紅細(xì)胞形態(tài)
B.Ham試驗(yàn)
C.Coombs試驗(yàn)
D.血紅蛋白電泳
E.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值
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男,31歲,低熱,發(fā)作性醬油色尿4個(gè)月。體檢:鞏膜黃染,貧血面容,肝、脾不腫大,RBC2.5×1012/L,HGB60g/L,PLT110×109/L,WBC6.5×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.15,尿隱血試驗(yàn)陽性。
患者考慮診斷應(yīng)為()
A.自身免疫性溶血性貧血
B.PNH
C.缺鐵性貧血
D.海洋性貧血
E.再生障礙性貧血
男,31歲,低熱,發(fā)作性醬油色尿4個(gè)月。體檢:鞏膜黃染,貧血面容,肝、脾不腫大,RBC2.5×1012/L,HGB60g/L,PLT110×109/L,WBC6.5×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.15,尿隱血試驗(yàn)陽性。
患者如需治療,應(yīng)輸注下列哪項(xiàng)血制品為宜()
A.洗滌紅細(xì)胞懸液
B.全血
C.白蛋白
D.丙種球蛋白
E.紅細(xì)胞懸液
男,31歲,低熱,發(fā)作性醬油色尿4個(gè)月。體檢:鞏膜黃染,貧血面容,肝、脾不腫大,RBC2.5×1012/L,HGB60g/L,PLT110×109/L,WBC6.5×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.15,尿隱血試驗(yàn)陽性。
可治愈該病的措施()
A.輸血
B.口服右旋糖酐
C.糖皮質(zhì)激素
D.司坦唑醇
E.異基因骨髓移植
男,31歲,低熱,發(fā)作性醬油色尿4個(gè)月。體檢:鞏膜黃染,貧血面容,肝、脾不腫大,RBC2.5×1012/L,HGB60g/L,PLT110×109/L,WBC6.5×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.15,尿隱血試驗(yàn)陽性。
下列關(guān)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿發(fā)病機(jī)制敘述正確的是()
A.紅細(xì)胞對補(bǔ)體激活敏感度下降
B.GPI錨定膜蛋白過度表達(dá)
C.補(bǔ)體適宜pH為8.0~9.0
D.CD55和CD59因子與發(fā)病關(guān)系最密切
E.夜間發(fā)病為pH升高所致
女性,10歲,陣發(fā)性腹痛,黑便2天,雙下肢散在出血點(diǎn),膝關(guān)節(jié)腫脹,腹軟,下腹壓痛。血白細(xì)胞12.5×109/L,血小板200×109/L,血紅蛋白110g/L;尿蛋白質(zhì)(+)紅細(xì)胞(+)顆粒管型0~3個(gè)/HP
首選治療措施是()
A.急診手術(shù)
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.抗生素
D.氯苯那敏
E.雷尼替丁
女性,38歲,半年來逐漸貧血,伴牙齦出血,乏力、腰腹疼痛,鞏膜輕度黃染,脾肋下2cm,不腫大,檢驗(yàn):HGB53g/L,WBC3.0×109/L,PLT48×109/L,尿常規(guī):隱血(+)、蛋白(+)。含鐵血黃素(+)。Coombs試驗(yàn)陰性。Ham試驗(yàn)陽性,骨髓增生低下
該患者最可能診斷是()
A.慢性病性貧血
B.巨幼細(xì)胞貧血
C.PNH
D.自身免疫性貧血
E.再生障礙性貧血
女性,35歲,既往患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,受涼后發(fā)熱腰痛5天,體溫38℃,鞏膜黃染,肝肋下2.0cm,脾肋下3cm,尿膽原(++),血清膽紅素27μmol/L,HGB78g/L,WBC13.0×109/L,血象可見晚幼紅細(xì)胞,骨髓增生明顯活躍,中晚幼紅細(xì)胞增多,粒紅比0.8:1。
經(jīng)糖皮質(zhì)激素和脾切除治療仍無效,應(yīng)采取哪項(xiàng)措施()
A.干擾素
B.環(huán)磷酰胺
C.達(dá)那唑
D.大劑量丙種球蛋白
E.長春新堿
男性,3歲,因"感冒"后發(fā)熱5天,突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、腰背痛,體檢鞏膜黃染,HGB68g/L,WBC11×109/L,PLT正常,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.25,尿常規(guī)隱血(+++),蛋白(++),紅細(xì)胞(+),血間接膽紅素升高,肝功正常。血片見幼紅細(xì)胞增多,有紅細(xì)胞碎片。測定體內(nèi)抗體IgG水平升高,Ham試驗(yàn)(-)
明確診斷需做的檢查是()
A.肝功能
B.腹部超聲
C.Coombs試驗(yàn)
D.免疫蛋白電泳
E.骨髓檢查
A.治療原發(fā)病最為重要
B.糖皮質(zhì)激素治療需維持終身
C.糖皮質(zhì)激素治療3周無效時(shí)改換其他方法
D.間接抗人球蛋白試驗(yàn)陰性者切脾治療療效好
E.可用免疫抑制劑治療
A.網(wǎng)織紅細(xì)胞增加
B.末梢血出現(xiàn)幼紅細(xì)胞
C.血片中有紅細(xì)胞碎片
D.骨髓幼紅細(xì)胞增生活躍
E.X線顯示骨髓腔增寬
最新試題
凝血活酶生成糾正試驗(yàn)主要用于()
該患者獲完全緩解后,下列哪種后續(xù)治療方案最佳()
該患者的POX強(qiáng)陽性,免疫分型為CD13、CD15、CD33陽性,分子生物學(xué)檢查PML/RARα融合基因陰性,請選擇下列化療方案()
重型再障的血象診斷標(biāo)準(zhǔn)是()
下列實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
下列關(guān)于骨髓細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果的敘述中正確的是()
尋找病因應(yīng)首選的檢查是()
對上述病例的治療哪項(xiàng)錯(cuò)誤()
考慮何種診斷可能性大()
如需明確診斷,下列哪項(xiàng)檢查最有意義()