男性,36歲。頭暈、乏力2月就診?;?yàn):紅細(xì)胞數(shù)1.4×1012/L,血紅蛋白60g,/L,血清葉酸值為6.8μmol/L,維生素B12值為44pmol/L。確診為巨幼細(xì)胞性貧血。給予葉酸加維生素B。治療,1月后血紅蛋白上升到90g/L,繼續(xù)治療2周后血紅蛋白仍在90g/L左右波動(dòng),此時(shí)正確處理是()
A.停止葉酸、維生素B12治療,檢查貧血原因
B.繼續(xù)使用葉酸、維生素B12治療
C.加大葉酸、維生素B12劑量
D.繼續(xù)原劑量葉酸、維生素B12治療,加用鐵劑
E.繼續(xù)原劑量葉酸、維生素B12治療,加用丙酸睪酮
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女性,30歲。妊娠32周,平時(shí)有偏食習(xí)慣,因近日頭暈乏力就診?;?yàn):紅細(xì)胞數(shù)1.6×1012/L,血紅蛋白62g/L,MCV130fl(130μm3),中性粒細(xì)胞有分葉過(guò)多現(xiàn)象,疑為巨幼細(xì)胞性貧血。下列哪項(xiàng)最有診斷意義()
A.RBC數(shù)減少比Hb下降明顯
B.MCV、MCH增高
C.周圍血全血細(xì)胞減少伴中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多
D.胃液分泌量減少
E.骨髓幼紅細(xì)胞巨幼樣變
男性,50歲,5年前因胃癌行全胃切除術(shù),近1年來(lái)漸感頭暈、乏力,活動(dòng)后心慌、氣急來(lái)診。化驗(yàn):紅細(xì)胞數(shù)1.5×1012/L,血紅蛋白55g/L,白細(xì)胞數(shù)3.2×109/L,血小板65×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001(0.1%)。MCV129fl(129μm),MCH36pg,MCHC34%,最可能的診斷是()
A.缺鐵性貧血
B.巨幼細(xì)胞性貧血
C.再生障礙性貧血
D.溶血性貧血
E.骨髓病性貧血
女,68歲,乏力、面色蒼白3個(gè)月來(lái)院就診。血象WBC3.5×109/L,RBCl.5×109/L,Hb70g/L,PLT87×109/L。病史示數(shù)月來(lái)食欲不佳,食量減少,腹部脹滿。查體:面色蒼白,淺表淋巴結(jié)及肝、脾無(wú)腫大。骨穿顯示骨髓增生活躍,以紅系增生為主伴巨幼樣變,成熟粒細(xì)胞分葉過(guò)多,可見(jiàn)較大血小板。胃鏡檢查為慢性淺表性胃炎。首先考慮的診斷為()
A.巨幼細(xì)胞性貧血
B.MDS
C.PNH
D.紅白血病
E.急性巨核細(xì)胞白血病
男性,67歲,有"慢性胃病"病史,近半年來(lái)食欲差,伴頭暈,乏力。查:Hb70g/L,RBC1.8×1012/L,WBC8×109/L,血清鐵1000μg/L。查體:貧血貌,牛肉舌,淋巴結(jié)及肝、脾均不大。該患者最可能的診斷是()
A.缺鐵性貧血
B.自身免疫性溶血性貧血
C.再生障礙性貧血
D.巨幼細(xì)胞性貧血
E.骨髓異常增生綜合征
A.失血性貧血-正常細(xì)胞正色素性貧血
B.再生障礙性貧血-小細(xì)胞低色素性貧血
C.溶血性貧血-正常細(xì)胞正色素性貧血
D.缺鐵性貧血-小細(xì)胞低色素性貧血
E.巨幼細(xì)胞性貧血-可見(jiàn)紅細(xì)胞大小不均
A.正常細(xì)胞性貧血
B.小細(xì)胞低色素性貧血
C.大細(xì)胞性貧血
D.珠蛋白生成障礙性貧血
E.單純小細(xì)胞性貧血
A.缺鐵性貧血
B.巨幼細(xì)胞性貧血
C.PNH
D.溶血性貧血
E.珠蛋白生成障礙性貧血
A.再生障礙性貧血
B.白血病
C.骨髓病性貧血
D.惡性貧血
E.骨髓增生異常綜合征
A.大細(xì)胞性貧血
B.小細(xì)胞低色素性貧血
C.正常細(xì)胞性貧血
D.單純小細(xì)胞性貧血
E.巨幼細(xì)胞性貧血
A.80~100g/L
B.100~120g/L
C.60~90g/L
D.30~60g/L
E.60~120g/L
最新試題
血清鐵降低的疾病有()
本病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)為()
下列哪項(xiàng)治療對(duì)本例是不合適的()
關(guān)于預(yù)后,描述準(zhǔn)確的是()
患者需要治療的是()
要明確診斷,最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是()
明確診斷需要先做的檢查是()
關(guān)于本例貧血下列哪項(xiàng)治療是正確的()
本例擬診為維生素B12缺乏性貧血,其最可能的原因是()
下列哪種貧血最有可能()