男性，36歲，因關(guān)節(jié)腫痛2個(gè)月，高熱、寒戰(zhàn)、乏力3天入院。關(guān)節(jié)攝片見密度增高，提示壞死性骨髓炎。檢驗(yàn)：HGB115g／L，WBC0．9×109／L，分類未報(bào)，血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒細(xì)胞中可見中毒顆粒
該患者治療措施中不當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/strong>
A.糖皮質(zhì)激素
B.輸注血漿
C.GM-CSF
D.抗生素
E.碳酸鋰
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男性，36歲，因關(guān)節(jié)腫痛2個(gè)月，高熱、寒戰(zhàn)、乏力3天入院。關(guān)節(jié)攝片見密度增高，提示壞死性骨髓炎。檢驗(yàn)：HGB115g／L，WBC0．9×109／L，分類未報(bào)，血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒細(xì)胞中可見中毒顆粒
該患者最可能發(fā)病機(jī)制是（）
A.粒細(xì)胞生成障礙
B.粒細(xì)胞成熟障礙
C.粒細(xì)胞破壞過(guò)多
D.粒細(xì)胞消耗過(guò)多
E.粒細(xì)胞分布異常
男性，36歲，因關(guān)節(jié)腫痛2個(gè)月，高熱、寒戰(zhàn)、乏力3天入院。關(guān)節(jié)攝片見密度增高，提示壞死性骨髓炎。檢驗(yàn)：HGB115g／L，WBC0．9×109／L，分類未報(bào)，血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒細(xì)胞中可見中毒顆粒
患者診斷考慮（）
A.急性白血病
B.慢性淋巴細(xì)胞白血病
C.再生障礙性貧血
D.類白血病反應(yīng)
E.粒細(xì)胞缺乏癥
女性，32歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥服卡巴馬唑（甲亢平）治療，在服藥過(guò)程中突然寒戰(zhàn)、高熱、咽痛就診。體檢：體溫40℃，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，有潰爛，甲狀腺Ⅱ度腫．大，心率140次／min?；?yàn)：Hb110g／L，WBC0．8×109／L，血小板103×109／L，中性粒細(xì)胞0．30（30％），淋巴細(xì)胞0．70（70％）。骨髓檢查增生活躍，粒系增生低下，原粒占0．02（2％），早幼粒0．03（3％），其他階段粒細(xì)胞罕見，紅細(xì)胞系占0．65（65％），形態(tài)無(wú)異常，全片巨核細(xì)胞20個(gè)。
若扁桃體分泌物培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌生長(zhǎng)，首選抗生素是（）
A.大劑量青霉素加甲硝唑
B.頭孢他啶加紅霉素
C.阿米卡星（丁胺卡那霉素）加潔霉素（林可霉素）
D.頭孢唑啉加慶大霉素
E.去甲萬(wàn)古霉素加磷霉素
女性，32歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥服卡巴馬唑（甲亢平）治療，在服藥過(guò)程中突然寒戰(zhàn)、高熱、咽痛就診。體檢：體溫40℃，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，有潰爛，甲狀腺Ⅱ度腫．大，心率140次／min?；?yàn)：Hb110g／L，WBC0．8×109／L，血小板103×109／L，中性粒細(xì)胞0．30（30％），淋巴細(xì)胞0．70（70％）。骨髓檢查增生活躍，粒系增生低下，原粒占0．02（2％），早幼粒0．03（3％），其他階段粒細(xì)胞罕見，紅細(xì)胞系占0．65（65％），形態(tài)無(wú)異常，全片巨核細(xì)胞20個(gè)。
患者此次就診最可能的診斷是（）
A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥危象
B.壞死性扁桃體炎
C.骨髓增生異常綜合征
D.粒細(xì)胞缺乏癥
E.急性白血病
女性，32歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥服卡巴馬唑（甲亢平）治療，在服藥過(guò)程中突然寒戰(zhàn)、高熱、咽痛就診。體檢：體溫40℃，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，有潰爛，甲狀腺Ⅱ度腫．大，心率140次／min?；?yàn)：Hb110g／L，WBC0．8×109／L，血小板103×109／L，中性粒細(xì)胞0．30（30％），淋巴細(xì)胞0．70（70％）。骨髓檢查增生活躍，粒系增生低下，原粒占0．02（2％），早幼粒0．03（3％），其他階段粒細(xì)胞罕見，紅細(xì)胞系占0．65（65％），形態(tài)無(wú)異常，全片巨核細(xì)胞20個(gè)。
下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）
A.抽血培養(yǎng)及扁桃體分泌物培養(yǎng)
B.足量廣譜抗生素聯(lián)合應(yīng)用
C.給予粒細(xì)胞集落刺激因子
D.減少卡巴馬唑（甲亢平）劑量
E.小劑量皮質(zhì)激素短程應(yīng)用
A.早期發(fā)現(xiàn)早期治療
B.定期檢查血常規(guī)
C.避免服用曾經(jīng)過(guò)敏或用藥出現(xiàn)中性，粒細(xì)胞減少的藥物
D.避免使用易引起粒細(xì)胞減少的藥物
E.避免接觸放射線及苯等化學(xué)毒物
A.補(bǔ)充鐵劑
B.升粒細(xì)胞藥物
C.病因治療
D.防治感染
E.免疫抑制劑
A.骨髓粒系比例增高
B.原粒及中幼粒細(xì)胞增加
C.外周血出現(xiàn)"類白血病反應(yīng)"
D.原粒及早幼粒細(xì)胞增加
E.骨髓紅系比例增高
A.肝腫大
B.淋巴結(jié)腫大
C.感染病灶
D.胸骨壓痛
E.脾大
A.藥物、毒物或放射線的接觸史
B.家族史
C.相關(guān)的陽(yáng)性體征
D.急、慢性感染史
E.中性粒細(xì)胞減少發(fā)生的速度、持續(xù)時(shí)間和周期性
最新試題
白細(xì)胞減少的發(fā)病機(jī)制與之無(wú)關(guān)的是（）
自身免疫病繼發(fā)中性粒細(xì)胞減少時(shí)，早期細(xì)胞代償性增加可見（）
診斷中性粒細(xì)胞減少，體檢應(yīng)注意有無(wú)（）
患者診斷考慮（）
以下疾病是引起白細(xì)胞生成減少的原因的是（）
白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏的治療包括（）
下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）
可導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少的抗生素類藥物有（）
可引起粒細(xì)胞生成障礙的藥物有（）
患者白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞均增高，其中桿狀核粒細(xì)胞>10％，并伴有少數(shù)晚幼粒細(xì)胞及中毒性改變，推測(cè)其核象改變最可能為（）