患者男性,45歲,乏力、體重減輕3月余。體檢:脾腫大明顯,肝臟中等腫大,胸骨有壓痛。血象:Hb78g/L,WBC:35.2×109/L,PLT135×109/L,中性中幼粒細(xì)胞11%、中性晚幼粒細(xì)胞16%、中性桿狀核細(xì)胞24%、中性分葉核細(xì)胞34%、嗜酸性粒細(xì)胞5%、嗜堿性粒細(xì)胞4%,淋巴細(xì)胞6%。外周血中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽性率明顯降低
本病最可能的診斷()
A.類白血病反應(yīng)
B.急性感染
C.惡性腫瘤
D.急性粒細(xì)胞白血病
E.慢性粒細(xì)胞白血病
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女性,14歲,全身皮膚出血點(diǎn)伴口腔血泡3天,黑便1天。查體:全身皮膚散在出血點(diǎn)及瘀斑,牙齦滲血,肝脾無腫大。血紅蛋白120g/L,白細(xì)胞11×109/L,血小板7×109/L,骨髓示增生活躍,粒系、紅系正常,全血可見巨核細(xì)胞32個(gè)。
對(duì)該患者不應(yīng)選的應(yīng)急處理是()
A.血小板懸液輸注
B.靜脈注射丙種球蛋白
C.血漿置換
D.大劑量甲潑尼龍
E.達(dá)那唑
女性,21歲,月經(jīng)量增多伴下肢反復(fù)瘀點(diǎn)2年,肝脾未觸及。血紅蛋白105g/L,血白細(xì)胞4.2×109/L,血小板20×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.03;骨髓有核細(xì)胞增生活躍,巨核細(xì)胞182個(gè),巨核細(xì)胞形成血小板少。
對(duì)該患者應(yīng)首選的檢查是()
A.血塊收縮試驗(yàn)
B.血小板相關(guān)IgG
C.凝血試驗(yàn)
D.凝血酶原時(shí)間
E.血小板聚集試驗(yàn)
女性,14歲,反復(fù)嘔血,黑便,皮膚黏膜出血2周,肝臟、脾臟不腫大。血紅蛋白65g/L,紅細(xì)胞2.8×109/L,白細(xì)胞5.0×109/L,分類正常,血小板12×109/L,骨髓增生活躍,粒細(xì)胞:紅細(xì)胞5:1,巨核細(xì)胞增多,幼巨核細(xì)胞比例增加。
對(duì)該患者除了給予藥物治療外,還應(yīng)注意()
A.嚴(yán)格臥床,避免外傷出血
B.鼓勵(lì)適當(dāng)活動(dòng)
C.少食多餐
D.采取右側(cè)臥位
E.采取左側(cè)臥位
患者,32歲,四肢皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫斑已1年半。體檢:肝臟、脾臟未觸及,血紅蛋白105g/L,血白細(xì)胞5.0×109/L,分類正常,血小板55×109/L,骨髓象:粒細(xì)胞及紅細(xì)胞系基本正常,巨核細(xì)胞增多。
對(duì)該患者應(yīng)首選的治療是()
A.血漿置換
B.脾切除術(shù)
C.血小板懸液輸注
D.糖皮質(zhì)激素
E.免疫抑制劑
女性,19歲,反復(fù)自發(fā)性皮膚瘀斑,偶有鼻出血,月經(jīng)量過多2年。血紅蛋白90g/L,血白細(xì)胞5.0×109/L,分類正常,血小板50×109/L,骨髓巨核細(xì)胞85個(gè)/片。
對(duì)該患者治療應(yīng)首選()
A.雄性激素
B.脾切除術(shù)
C.維生素K
D.糖皮質(zhì)激素
E.免疫抑制劑
女性,19歲,反復(fù)自發(fā)性皮膚瘀斑,偶有鼻出血,月經(jīng)量過多2年。血紅蛋白90g/L,血白細(xì)胞5.0×109/L,分類正常,血小板50×109/L,骨髓巨核細(xì)胞85個(gè)/片。
對(duì)該患者不宜首選的治療方案是()
A.雄性激素
B.脾切除術(shù)
C.維生素K
D.糖皮質(zhì)激素
E.免疫抑制劑女性
女性患者,30歲,因四肢皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫斑已1年余住院。查體:肝脾未觸及。試驗(yàn)室檢查:血紅蛋白110g/L,血白細(xì)胞5.O×109/L,血小板63×109/L,血塊收縮不良,出血時(shí)間(DukE法)4分。
患者的紫斑考慮最可能的原因是()
A.血管性疾病所至
B.血小板性疾病所至
C.凝血障礙疾病所至
D.其他疾病引起
E.遺傳因素
女性患者,30歲,因四肢皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫斑已1年余住院。查體:肝脾未觸及。試驗(yàn)室檢查:血紅蛋白110g/L,血白細(xì)胞5.O×109/L,血小板63×109/L,血塊收縮不良,出血時(shí)間(DukE法)4分。
對(duì)出血性疾病的診斷原則是()
A.按照先常見病、后少見病及罕見病的原則
B.按照先普通后特殊的原則
C.按照先易后難的原則
D.按照先難后易的原則
E.按照先常見病、后少見病及罕見病、先易后難、先普通后特殊的原則
男,27歲,7天來全身皮膚出血點(diǎn)伴牙齦出血來診?;?yàn)Plt35×109/L,臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)。
該患者的首選治療是()
A.糖皮質(zhì)激素
B.脾切除
C.血小板輸注
D.長春新堿
E.達(dá)那唑
男,27歲,7天來全身皮膚出血點(diǎn)伴牙齦出血來診。化驗(yàn)Plt35×109/L,臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)。
下列支持ITP診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是()
A.凝血時(shí)間延長
B.血塊收縮良好
C.抗核抗體陽性
D.骨髓巨核細(xì)胞增多,產(chǎn)板型增多
E.骨髓巨核細(xì)胞增多,幼稚、顆粒型增多
最新試題
終止其病理過程,重建凝血_抗凝平衡的措施是()
診斷最可能是()
對(duì)該患者應(yīng)首選的檢查是()
對(duì)該患者不應(yīng)選的應(yīng)急處理是()
患者首選的治療是()
對(duì)出血性疾病的診斷原則是()
若以APTT作為檢測(cè)肝素使用指標(biāo),宜延長()
患者的妻子健康(染色體檢查正常),其子女應(yīng)是()
本病最可能的診斷()
以下治療不適合該患者的是()