患者,男性,病程2年,緩慢起病,有乏力、低熱、多汗、體重減輕,自覺(jué)上腹墜脹感,查體脾大已達(dá)臍,質(zhì)堅(jiān)實(shí)、平滑、無(wú)壓痛。WBC100×109/L,血片中性粒細(xì)胞顯著增多,血小板減少并出現(xiàn)貧血,骨髓增生明顯至極度活躍,原始細(xì)胞<10%,嗜堿性粒細(xì)胞增多,ph染色體陽(yáng)性。
根治性的標(biāo)準(zhǔn)治療為()
A.伊馬替尼
B.白消安
C.羥基脲
D.α-干擾素
E.異基因造血干細(xì)胞移植
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某患者,男性,20歲,突然出現(xiàn)高熱,類似感冒。T39℃伴有畏寒、出汗,可見(jiàn)皮膚淤點(diǎn)、淤斑、鼻出血、牙齦出血伴增生腫脹,檢查可見(jiàn)淋巴結(jié)腫大,中度肝、脾腫大,胸骨下段輕度壓痛,WBC20×109/L,骨髓象原始細(xì)胞占全部骨髓有核細(xì)胞的>30%
抗白血病治療中,使患者迅速獲得完全緩解的治療是()
A.維持營(yíng)養(yǎng)
B.成分輸血支持
C.誘導(dǎo)緩解治療
D.緩解后治療
E.防治感染
男性,36歲,體檢發(fā)現(xiàn)外周血Hb98g/L,RBC3.02×1012/L,WBC51.2×109/L,其中早幼粒細(xì)胞2%、中性中幼粒細(xì)胞15%、中性桿狀核細(xì)胞24%、中性分葉核細(xì)胞39%、嗜酸性粒細(xì)胞4%、嗜堿性粒細(xì)胞7%、淋巴細(xì)胞9%,PLT432×109/L,肝輕度腫大,脾明顯腫大
為進(jìn)一步確診和鑒別診斷應(yīng)進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查是()
A.骨髓象檢查、Ph染色體檢查及bcr-abl融合基因檢查
B.骨髓活檢、NAP染色、bcr-abl融合基因檢查
C.NAP染色、Ph染色體檢查
D.骨髓象檢查、腹部超聲波檢查、NAP染色
E.NAP染色、bcr-abl融合基因檢查
男性,45歲,主訴乏力6個(gè)月,伴左上腹飽脹感。體檢:淺表淋巴結(jié)未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB100g/L,WBC150×109/L,PLT300×109/L。分類:原粒0.03,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,桿粒0.34,嗜堿性粒細(xì)胞0.02,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陰性
該病人骨髓象檢查不會(huì)出現(xiàn)下列何種情況()
A.骨髓有核細(xì)胞增生明顯活躍
B.原始粒細(xì)胞多大于10%
C.嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞增多
D.巨核細(xì)胞增多
E.骨髓可發(fā)生輕度纖維化
男性,45歲,主訴乏力6個(gè)月,伴左上腹飽脹感。體檢:淺表淋巴結(jié)未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB100g/L,WBC150×109/L,PLT300×109/L。分類:原粒0.03,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,桿粒0.34,嗜堿性粒細(xì)胞0.02,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陰性
確診本病的最有意義的依據(jù)是()
A.造血干細(xì)胞集落培養(yǎng)
B.腹部超聲波檢查
C.骨髓象檢查
D.Ph染色體陽(yáng)性
E.電鏡超微結(jié)構(gòu)檢查
男性,45歲,主訴乏力6個(gè)月,伴左上腹飽脹感。體檢:淺表淋巴結(jié)未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB100g/L,WBC150×109/L,PLT300×109/L。分類:原粒0.03,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,桿粒0.34,嗜堿性粒細(xì)胞0.02,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陰性
病人治療后癥狀緩解出院。1年后,病人不明原因高熱,骨關(guān)節(jié)疼痛,再次入院。經(jīng)骨髓象檢查發(fā)現(xiàn)骨髓中原粒細(xì)胞為31%。此時(shí)應(yīng)考慮下列何種疾病()
A.急性粒細(xì)胞白血?。∕型)
B.骨髓增生異常綜合征
C.粒細(xì)胞型類白血病反應(yīng)
D.慢性粒細(xì)胞白血病急性變
E.骨髓纖維化
男性,45歲,主訴乏力6個(gè)月,伴左上腹飽脹感。體檢:淺表淋巴結(jié)未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB100g/L,WBC150×109/L,PLT300×109/L。分類:原粒0.03,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,桿粒0.34,嗜堿性粒細(xì)胞0.02,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陰性
患者首選治療藥物是()
A.環(huán)孢素
B.羥基脲
C.潑尼松
D.維A酸
E.美法侖
男性,45歲,主訴乏力6個(gè)月,伴左上腹飽脹感。體檢:淺表淋巴結(jié)未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB100g/L,WBC150×109/L,PLT300×109/L。分類:原粒0.03,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,桿粒0.34,嗜堿性粒細(xì)胞0.02,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陰性
患者治療后白細(xì)胞降至正常水平,脾回縮,下一步的治療措施應(yīng)是()
A.潑尼松維持治療
B.注射自介素-11
C.持續(xù)注射干擾素
D.輸注大劑量丙種球蛋白
E.注射ATG
男性,45歲,主訴乏力6個(gè)月,伴左上腹飽脹感。體檢:淺表淋巴結(jié)未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB100g/L,WBC150×109/L,PLT300×109/L。分類:原粒0.03,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,桿粒0.34,嗜堿性粒細(xì)胞0.02,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陰性
如需明確診斷,應(yīng)先做的檢查是()
A.B超
B.CT
C.骨髓檢查
D.血沉
E.蛋白電泳
男性,45歲,主訴乏力6個(gè)月,伴左上腹飽脹感。體檢:淺表淋巴結(jié)未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB100g/L,WBC150×109/L,PLT300×109/L。分類:原粒0.03,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,桿粒0.34,嗜堿性粒細(xì)胞0.02,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陰性
3年后患者出現(xiàn)發(fā)熱,貧血加重,脾大,脾肋下6cm。HGB80/L,WBjC200×109/L,PLT1000×109/L。骨髓檢查:原粒0.12,早幼粒0.3,嗜堿性粒細(xì)胞0.25,應(yīng)是()
A.慢性粒細(xì)胞白血病加速期
B.慢性粒細(xì)胞白血病急淋變
C.慢性粒細(xì)胞白血病急粒變
D.慢性粒細(xì)胞白血病急單變
E.慢性粒細(xì)胞白血病與急性粒細(xì)胞白血病并存
男,22歲,高熱1周應(yīng)用抗生素治療無(wú)效。胸骨壓痛明顯,肝脾肋下未觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿,肌內(nèi)注射局部滲血不止,血壓12/8kPa。WBC3.2×109/L,HCB50g/L,PLT4×109/L。骨髓檢查:有核細(xì)胞增生極度活躍,細(xì)胞漿顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占85%
獲得完全緩解后的治療策略是()
A.化療與全反式維A酸交替治療
B.單用全反式維A酸維持治療
C.定期聯(lián)合化療
D.中劑量阿糖胞苷強(qiáng)化治療
E.停藥,定期隨診
最新試題
考慮診斷為()
為進(jìn)一步確診和鑒別診斷應(yīng)進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查是()
該病人骨髓象檢查不會(huì)出現(xiàn)下列何種情況()
正確的治療是()
3年后患者出現(xiàn)發(fā)熱,貧血加重,脾大,脾肋下6cm。HGB80/L,WBjC200×109/L,PLT1000×109/L。骨髓檢查:原粒0.12,早幼粒0.3,嗜堿性粒細(xì)胞0.25,應(yīng)是()
部分典型霍奇金病起病時(shí)發(fā)熱為pel-Eb-stein熱,其熱型為:()
本例首選治療方案是()
患者治療后白細(xì)胞降至正常水平,脾回縮,下一步的治療措施應(yīng)是()
如需明確診斷,應(yīng)先做的檢查是()
本例確診為急性白血病,其FAB分型是()