男性，45歲，主訴乏力6個月，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB100g／L，WBC150×109／L，PLT300×109／L。分類：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，桿粒0．34，嗜堿性粒細胞0．02，中性粒細胞堿性磷酸酶染色陰性
病人治療后癥狀緩解出院。1年后，病人不明原因高熱，骨關(guān)節(jié)疼痛，再次入院。經(jīng)骨髓象檢查發(fā)現(xiàn)骨髓中原粒細胞為31％。此時應(yīng)考慮下列何種疾?。ǎ?/strong>
A.急性粒細胞白血?。∕型）
B.骨髓增生異常綜合征
C.粒細胞型類白血病反應(yīng)
D.慢性粒細胞白血病急性變
E.骨髓纖維化
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男性，45歲，主訴乏力6個月，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB100g／L，WBC150×109／L，PLT300×109／L。分類：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，桿粒0．34，嗜堿性粒細胞0．02，中性粒細胞堿性磷酸酶染色陰性
患者首選治療藥物是（）
A.環(huán)孢素
B.羥基脲
C.潑尼松
D.維A酸
E.美法侖
男性，45歲，主訴乏力6個月，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB100g／L，WBC150×109／L，PLT300×109／L。分類：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，桿粒0．34，嗜堿性粒細胞0．02，中性粒細胞堿性磷酸酶染色陰性
患者治療后白細胞降至正常水平，脾回縮，下一步的治療措施應(yīng)是（）
A.潑尼松維持治療
B.注射自介素-11
C.持續(xù)注射干擾素
D.輸注大劑量丙種球蛋白
E.注射ATG
男性，45歲，主訴乏力6個月，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB100g／L，WBC150×109／L，PLT300×109／L。分類：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，桿粒0．34，嗜堿性粒細胞0．02，中性粒細胞堿性磷酸酶染色陰性
如需明確診斷，應(yīng)先做的檢查是（）
A.B超
B.CT
C.骨髓檢查
D.血沉
E.蛋白電泳
男性，45歲，主訴乏力6個月，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB100g／L，WBC150×109／L，PLT300×109／L。分類：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，桿粒0．34，嗜堿性粒細胞0．02，中性粒細胞堿性磷酸酶染色陰性
3年后患者出現(xiàn)發(fā)熱，貧血加重，脾大，脾肋下6cm。HGB80／L，WBjC200×109／L，PLT1000×109／L。骨髓檢查：原粒0．12，早幼粒0．3，嗜堿性粒細胞0．25，應(yīng)是（）
A.慢性粒細胞白血病加速期
B.慢性粒細胞白血病急淋變
C.慢性粒細胞白血病急粒變
D.慢性粒細胞白血病急單變
E.慢性粒細胞白血病與急性粒細胞白血病并存
男，22歲，高熱1周應(yīng)用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯，肝脾肋下未觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿，肌內(nèi)注射局部滲血不止，血壓12／8kPa。WBC3．2×109／L，HCB50g／L，PLT4×109／L。骨髓檢查：有核細胞增生極度活躍，細胞漿顆粒粗大的早幼粒細胞占85％
獲得完全緩解后的治療策略是（）
A.化療與全反式維A酸交替治療
B.單用全反式維A酸維持治療
C.定期聯(lián)合化療
D.中劑量阿糖胞苷強化治療
E.停藥，定期隨診
男，22歲，高熱1周應(yīng)用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯，肝脾肋下未觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿，肌內(nèi)注射局部滲血不止，血壓12／8kPa。WBC3．2×109／L，HCB50g／L，PLT4×109／L。骨髓檢查：有核細胞增生極度活躍，細胞漿顆粒粗大的早幼粒細胞占85％
患者出血的首要原因是（）
A.異常早幼粒細胞浸潤血管壁
B.血小板減少
C.血小板減少伴功能異常
D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏
E.DIC
女性，21歲。不規(guī)則發(fā)熱半個月，伴乏力、消瘦。體檢：雙側(cè)頸部、鎖骨上、腋窩均可捫及黃豆到蠶豆大小淋巴結(jié)多個，質(zhì)硬，無壓痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，質(zhì)中，無壓痛。化驗：Hb80g／L，WBC4．2×109／L，血小板70×109／L，網(wǎng)織紅細胞0．11（11％），Coombs試驗（+）。
部分典型霍奇金病起病時發(fā)熱為pel-Eb-stein熱，其熱型為：（）
A.稽留熱
B.弛張熱
C.周期熱
D.間日熱
E.持續(xù)低熱
女性，21歲。不規(guī)則發(fā)熱半個月，伴乏力、消瘦。體檢：雙側(cè)頸部、鎖骨上、腋窩均可捫及黃豆到蠶豆大小淋巴結(jié)多個，質(zhì)硬，無壓痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，質(zhì)中，無壓痛。化驗：Hb80g／L，WBC4．2×109／L，血小板70×109／L，網(wǎng)織紅細胞0．11（11％），Coombs試驗（+）。
在進行淋巴結(jié)活檢時，找到里一施細胞，可見于下列各種疾病，除了（）
A.霍奇金病
B.非霍奇金淋巴瘤
C.風濕性疾病
D.胃癌
E.傳染性單核細胞增多癥
女性，21歲。不規(guī)則發(fā)熱半個月，伴乏力、消瘦。體檢：雙側(cè)頸部、鎖骨上、腋窩均可捫及黃豆到蠶豆大小淋巴結(jié)多個，質(zhì)硬，無壓痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，質(zhì)中，無壓痛?；灒篐b80g／L，WBC4．2×109／L，血小板70×109／L，網(wǎng)織紅細胞0．11（11％），Coombs試驗（+）。
在考慮鑒別診斷時，下列哪種疾病最不可能（）
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.霍奇金病
C.非霍奇金淋巴瘤
D.急淋白血病
E.急性粒細胞性白血病
男性，32歲，乏力、納差，左上腹飽脹感3個月來診。體檢：胸骨下段輕壓痛，脾肋下5cm，質(zhì)地堅實，無壓痛。化驗：Hbllog／L，WBC62×109／L，血小板180×109／L，分類早幼粒細胞0．03（3％），中幼粒0．15（15％），晚幼粒0．20（20％），桿狀粒0．25（25％），分葉核0．23（23％），嗜酸細胞0．07（7％），嗜堿細胞0．02（2％）。擬診為慢性粒細胞性白血病。
骨髓穿刺涂片下列哪項不符合本例慢性期改變（）
A.骨髓有核細胞增生明顯到極度活躍，以粒系增生為主
B.粒系中以中幼粒及晚幼粒增生為主
C.嗜酸性粒細胞及嗜堿性粒細胞也增多
D.原粒加早幼粒細胞通常>0.10（>10％）而<0.20（<20％）
E.巨核細胞系增生基本正常