單項(xiàng)選擇題患者女,43歲,肝外膽管結(jié)石病史3年,今晨突然右上腹絞痛,并惡心、嘔吐,繼而出現(xiàn)神志淡漠、嗜睡癥狀。查體:體溫41℃,脈搏125次/min,血壓10.67/8.00kPa。該患者最可能的診斷是()

A.急性膽囊炎
B.肝膿腫
C.急性梗阻性化膿性膽管炎
D.急性胰腺炎
E.膽管蛔蟲(chóng)癥


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1.單項(xiàng)選擇題治療阿米巴肝膿腫的首選藥是()

A.喹碘方
B.甲硝唑
C.巴龍霉素
D.依米丁
E.滴維凈

2.單項(xiàng)選擇題細(xì)菌性肝膿腫的主要治療是()

A.抗生素治療
B.穿刺抽膿,膿腔注入抗生素
C.切開(kāi)引流
D.理療
E.內(nèi)引流術(shù)

3.單項(xiàng)選擇題肝膿腫聲像圖表現(xiàn)最不常見(jiàn)的是()

A.病變區(qū)呈不均勻的低至中等回聲,邊界模糊,似肝臟惡性腫瘤
B.囊壁厚而不光滑
C.囊壁薄而光滑
D.囊內(nèi)不規(guī)則低回聲,隨體位改變出現(xiàn)漂浮現(xiàn)象
E.囊壁可有鈣化

4.單項(xiàng)選擇題關(guān)于細(xì)菌性肝膿腫,下列敘述正確的是()

A.大部分是膽源性肝膿腫
B.致病菌多為G+球菌
C.膿液多為棕褐色,涂片可能無(wú)細(xì)菌
D.多由于潰瘍性結(jié)腸炎所致
E.手術(shù)引流是惟一有效的方法

5.單項(xiàng)選擇題肝結(jié)核的主要感染途徑是()

A.經(jīng)肝動(dòng)脈血行播散
B.經(jīng)門(mén)靜脈血行播散
C.經(jīng)臍靜脈血行播散
D.淋巴系統(tǒng)
E.鄰近器官直接侵入

6.單項(xiàng)選擇題

患者男,16歲,因皮膚、鞏膜黃染、牙齦出血3d,言語(yǔ)遲緩1d來(lái)診。近3個(gè)月患者父母發(fā)現(xiàn)其易怒,學(xué)習(xí)效率明顯下降。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白86g/L,總膽紅素22.3mg/dl,直接膽紅素8.4mg/dl,血清天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶890U/L,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶984U/L,堿性磷酸酶104U/L,凝血酶原時(shí)間16.4s。最適宜的治療是()

A.立即收入院,預(yù)約顱腦CT檢查
B.立即收入重癥監(jiān)護(hù)病房,并進(jìn)行肝移植術(shù)前評(píng)估
C.開(kāi)始應(yīng)用青霉胺治療
D.補(bǔ)液治療并檢查血清乙醇水平
E.檢查肝炎病毒學(xué)指標(biāo),并可于家中口服保肝藥物治療

7.單項(xiàng)選擇題關(guān)于熊去氧膽酸治療原發(fā)性膽汁性肝硬化的描述,正確的是()

A.晚期患者應(yīng)用熊去氧膽酸更安全,療效也更顯著
B.應(yīng)小劑量(3~5mg·kg-1·d-1)間斷用藥
C.可能加重患者的骨質(zhì)疏松
D.對(duì)于降低血清堿性磷酸酶無(wú)明顯效果
E.可改善肝臟生化指標(biāo),早期患者長(zhǎng)期治療可以延緩疾病的進(jìn)展

8.單項(xiàng)選擇題原發(fā)性膽汁性肝硬化確診后首選的治療藥物是()

A.秋水仙堿
B.甲氨蝶呤
C.D-青霉胺
D.熊去氧膽酸
E.糖皮質(zhì)激素

9.單項(xiàng)選擇題原發(fā)性膽汁性肝硬化特殊的并發(fā)癥不包括()

A.骨質(zhì)疏松
B.高脂血癥
C.脂溶性維生素缺乏
D.脂肪瀉
E.白內(nèi)障

10.單項(xiàng)選擇題早期原發(fā)性膽汁性肝硬化典型、常見(jiàn)的生化指標(biāo)異常為()

A.血清堿性磷酸酶升高
B.血清清蛋白明顯降低
C.血清膽紅素明顯升高,以間接膽紅素升高為主
D.血氨明顯升高
E.血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶明顯升高