男性，52歲。腰背疼痛半年，牙齦出血2周就診。體檢：中度貧血貌，肝肋下1cm，脾肋下剛及。化驗(yàn)：Hb80g／L，WBC3．8×109／L，血小板56×109／L。尿蛋白（+++），ESR105mm／1h末，骨骼X線攝片L1，L3有楔形壓縮，多根肋骨有蟲蝕樣破壞。血鈣3．25mmol／L，IgG5．0g／L，IgA2．1g／L，IgM0．5s／L，IgD0．003g／L，尿本周蛋白（-）。
本例檢查結(jié)果BUN20．5mmol／L，肌酐400μmol／L，AKP50U，骨髓涂片原漿加幼漿細(xì)胞0．05（5％），成熟漿細(xì)胞0．07（7％），患者最可能的診斷是（）
A.反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥
B.輕鏈型多發(fā)性骨髓瘤
C.非分泌性多發(fā)性骨髓瘤
D.IgG型多發(fā)性骨髓瘤
E.IgD型多發(fā)性骨髓瘤
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男性，52歲。腰背疼痛半年，牙齦出血2周就診。體檢：中度貧血貌，肝肋下1cm，脾肋下剛及?；?yàn)：Hb80g／L，WBC3．8×109／L，血小板56×109／L。尿蛋白（+++），ESR105mm／1h末，骨骼X線攝片L1，L3有楔形壓縮，多根肋骨有蟲蝕樣破壞。血鈣3．25mmol／L，IgG5．0g／L，IgA2．1g／L，IgM0．5s／L，IgD0．003g／L，尿本周蛋白（-）。
為明確診斷，最有意義的輔助檢查是（）
A.骨髓穿刺涂片
B.腎功能測定
C.堿性磷酸酶測定
D.促甲狀旁腺激素測定
E.骨髓干細(xì)胞培養(yǎng)
男性，52歲，頭暈、乏力伴腰痛3個(gè)月，化驗(yàn)Hb82g／L，WBC6．2×109／L，Plt175×109／L，ESR116mm／h，尿蛋白（+），骨髓漿細(xì)胞52％，血清蛋白電泳見M帶，X線檢查見L2、L3椎體壓縮性骨折
化驗(yàn)檢查最不可能出現(xiàn)的是（）
A.高鈣血癥
B.高尿酸血癥
C.氮質(zhì)血癥
D.血粘稠度明顯降低
E.血β微球蛋白升高
A.可出現(xiàn)少數(shù)幼紅-幼粒細(xì)胞
B.紅細(xì)胞呈錢串狀改變
C.晚期有全血細(xì)胞減少
D.外周血中不會出現(xiàn)大量的漿細(xì)胞
E.可出現(xiàn)異常漿細(xì)胞
A.完全緩解三年左右，骨髓瘤細(xì)胞可急速擴(kuò)增，病情惡化
B.可發(fā)展為骨髓增生異常綜合征
C.可轉(zhuǎn)化為特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.可發(fā)展為急性髓細(xì)胞白血病
E.可逐漸出現(xiàn)骨髓衰竭
A.做自身外周血干細(xì)胞移植完全無效
B.療效與性別、年齡無關(guān)
C.預(yù)處理一般采用大劑量美法侖和分次全身放射
D.應(yīng)爭取早期化療，誘導(dǎo)緩解后移植效果好
E.不可進(jìn)行純化CD34+細(xì)胞移植
A.骨硬化
B.早期可無骨骼X線所見
C.溶骨性損害
D.骨質(zhì)疏松
E.病理性骨折
A.血涂片分類
B.骨髓穿刺
C.蛋白電泳
D.淋巴結(jié)活檢
E.尿內(nèi)證實(shí)有本周蛋白
A.骨轉(zhuǎn)移瘤
B.意義未明的單克隆免疫球蛋白血癥
C.反應(yīng)性單克隆免疫球蛋白增多癥
D.反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥
E.巨球蛋白血癥
A.血磷增高
B.骨髓中漿細(xì)胞>15％，且有形態(tài)異常
C.血清尿素氮和肌酐增高
D.血清中有大量的M蛋白或尿中本周蛋白>1g／24小時(shí)
E.溶骨性病變或廣泛的骨質(zhì)疏松
A.典型病變?yōu)閳A形、邊緣清楚如鑿孔樣的多個(gè)大小不等的溶骨性損害
B.早期表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松
C.骨質(zhì)破壞呈膨脹性
D.骨密度增高
E.病理性骨折
最新試題
多發(fā)性骨髓瘤需鑒別的疾病有（）
關(guān)于IL-6與骨髓瘤細(xì)胞的關(guān)系，說法正確的是（）
血漿蛋白異常引起的臨床表現(xiàn)包括（）
引起骨折的基本原因是（）
多發(fā)性骨髓瘤難治性病人可選用的治療方案是（）
如果該患者的免疫球蛋白不增高，骨骼明顯溶骨性病變，說法不正確的是（）
關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤的預(yù)后敘述正確的是（）
多發(fā)性骨髓瘤患者的X線檢查可出現(xiàn)的情況有（）
3年后患者外周血中發(fā)現(xiàn)漿細(xì)胞計(jì)數(shù)為3．1×109/L，該患者應(yīng)是（）
多發(fā)性骨髓瘤引起貧血的原因有（）