單項(xiàng)選擇題

男，35歲，被汽車撞傷右胸已經(jīng)24小時(shí)，顏面口唇蒼白，皮膚濕冷，心律120次/分，血壓12/9.33kPa（90/70mmHg），呼吸困難逐漸加重，氣管左移，右側(cè)叩診高度鼓音，右側(cè)胸穿未抽出血液，胸部X線檢查如圖。最可能的診斷是（）

A.損傷性窒息
B.凝固性血胸
C.張力性氣胸
D.肺內(nèi)出血
E.支氣管斷裂


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1.單項(xiàng)選擇題關(guān)于張力性氣胸病人，下列哪項(xiàng)陳述正確（）

A.傷側(cè)胸膜腔壓力和大氣壓相等
B.傷側(cè)肺萎縮，健側(cè)肺代償性擴(kuò)張
C.呼吸極度困難，甚至發(fā)紺、休克
D.一般不發(fā)生皮下氣腫
E.縱隔明顯向傷側(cè)移位

3.單項(xiàng)選擇題一位被拖拉機(jī)壓傷男性，雙側(cè)多發(fā)性肋骨骨折，呼吸困難，煩躁不安，發(fā)紺，咳嗽無(wú)力，雙肺有較多痰鳴音，測(cè)血壓10.7/8kPa（80/60mmHg）。首選的急救措施是（）

A.高流量給氧
B.加快輸血、輸液
C.肋間神經(jīng)阻滯+包扎固定
D.氣管插管或氣管切開
E.應(yīng)用升壓藥、鎮(zhèn)靜止痛

4.單項(xiàng)選擇題胸部損傷造成呼吸困難的原因是（）

A.血、氣胸所致肺萎縮
B.支氣管內(nèi)分泌阻塞導(dǎo)致的肺不張
C.疼痛引起的胸廓活動(dòng)明顯受限
D.胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)或肺挫傷
E.以上原因都是

5.單項(xiàng)選擇題心包壓塞的重要病理生理是（）

A.失血性休克
B.急性循環(huán)衰竭
C.急性呼吸衰竭
D.心肌損害
E.水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

6.單項(xiàng)選擇題外傷性血胸胸腔內(nèi)積血不凝固的原因是（）

A.胸腔內(nèi)有抗凝物質(zhì)
B.胸腔內(nèi)滲出液的稀釋作用
C.肺膈肌運(yùn)動(dòng)的去纖維化作用
D.凝血因子減少
E.以上都不是

7.單項(xiàng)選擇題正常成年人安靜時(shí)，通氣/血流的正常值是（）

A.0.48
B.0.64
C.0.84
D.8.4
E.0.58

8.單項(xiàng)選擇題下列哪種疾病可導(dǎo)致縱隔擺動(dòng)（）

A.張力性氣胸
B.閉合性氣胸
C.多根多處肋骨骨折
D.進(jìn)行性血胸
E.肺爆震傷

9.單項(xiàng)選擇題在張力性氣胸的病理生理改變中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.較大較深的肺裂傷，裂口形成活瓣
B.縱隔左右擺動(dòng)
C.嚴(yán)重呼吸循環(huán)障礙
D.皮下氣腫
E.傷側(cè)和健側(cè)肺均被嚴(yán)重?cái)D壓

10.單項(xiàng)選擇題外傷性血胸，胸穿抽出的胸腔內(nèi)積血一般是不凝的，除非（）

A.給予止血藥后
B.給輸血、輸液后
C.胸內(nèi)有大量出血
D.補(bǔ)充多種凝血因子后
E.同時(shí)合并食管損傷時(shí)