單項選擇題女孩,1歲,因青紫1年來診。查體:發(fā)育欠佳,重度發(fā)紺及杵狀指,胸骨左緣可聞Ⅲ級SM,R降低。X線胸片示肺血減少。超聲心動圖示心房正位,僅探及一組房室瓣,未探及室間隔結(jié)構(gòu),主動脈位于右前,內(nèi)徑正常,肺動脈位于左后,內(nèi)徑變窄,肺動脈瓣開放受限本例X線胸片的表現(xiàn)應(yīng)是()
A.肺血增多
B.肺血減少
C.肺動脈段突出
D.左室擴大
E.右室擴大
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1.單項選擇題女孩,5歲,發(fā)現(xiàn)心臟雜音。以往健康,發(fā)育正常;血壓正常。胸骨左緣第2肋間為連續(xù)性收縮期雜音,似機器樣。X線檢查心臟大小正常,肺紋理輕度增粗。X線透視見肺門舞蹈征。心電圖檢查應(yīng)提示()
A.左心室肥大
B.右心室肥大
C.左心房肥大
D.左束支阻滯
E.以上都不是
2.單項選擇題女孩,5歲,發(fā)現(xiàn)心臟雜音。以往健康,發(fā)育正常;血壓正常。胸骨左緣第2肋間為連續(xù)性收縮期雜音,似機器樣。X線檢查心臟大小正常,肺紋理輕度增粗。X線透視見肺門舞蹈征。心導(dǎo)管檢查應(yīng)該發(fā)現(xiàn)()
A.肺靜脈血氧含量減低
B.肺動脈血氧含量增高
C.肺靜脈血氧含量增高
D.肺動脈血氧含量減低
E.上述都不是
3.單項選擇題女孩,5歲,發(fā)現(xiàn)心臟雜音。以往健康,發(fā)育正常;血壓正常。胸骨左緣第2肋間為連續(xù)性收縮期雜音,似機器樣。X線檢查心臟大小正常,肺紋理輕度增粗。X線透視見肺門舞蹈征。在成人手術(shù)矯正這種心臟畸形的主要禁忌證是()
A.差異性發(fā)紺,雜音消失
B.有心力衰竭史
C.心電圖改變
D.合并發(fā)紺型心臟病
E.高血壓
4.單項選擇題患者男,62歲,因“胸骨后燒灼感7年余”來診。查體:未見異常。電子胃鏡:紅色柔軟的胃黏膜,自賁門向食管下段延伸,與粉白色光滑上皮形成鮮明對比。齒狀線消失。首先考慮的診斷是()
A.食管裂孔疝
B.賁門失弛緩癥
C.反流性食管炎
D.Barrett食管
E.食管癌
5.單項選擇題男,48歲,因吞咽哽噎感半年來院就診,目前僅能進半流質(zhì)食物。查體消瘦,鎖骨上未捫及腫大淋巴結(jié)。食管鏡檢查如圖所示。進一步的檢查應(yīng)是()
A.胸部CT
B.MRI
C.食管鏡檢查及組織活檢
D.胸腔鏡檢查
E.縱隔鏡檢查
6.單項選擇題男,48歲,因吞咽哽噎感半年來院就診,目前僅能進半流質(zhì)食物。查體消瘦,鎖骨上未捫及腫大淋巴結(jié)。食管鏡檢查如圖所示。確診后應(yīng)選擇何種治療()
A.手術(shù)治療
B.放射療法
C.化學(xué)療法
D.免疫療法
E.中醫(yī)中藥療法
7.單項選擇題女,35歲,右胸部刀刺傷后1小時來診,呼吸急促、面色蒼白,四肢厥冷,煩躁不安,體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)第四肋間腋前線處長約2cm傷口,心律120次/分,血壓90/60mmHg。進一步檢查,患者傷側(cè)肺呼吸音減弱,以及可有下列哪項體征()
A.氣管向健側(cè)移位,叩診鼓音
B.傷側(cè)胸壁反常呼吸運動
C.咯血,白沫痰,肺部濕啰音
D.脈細速,心音弱,靜脈壓高
E.脈細速,右胸叩診濁音,肋間隙飽滿
8.單項選擇題女,35歲,右胸部刀刺傷后1小時來診,呼吸急促、面色蒼白,四肢厥冷,煩躁不安,體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)第四肋間腋前線處長約2cm傷口,心律120次/分,血壓90/60mmHg。該病的病理生理改變是()
A.肺組織廣泛滲出,肺水腫
B.上部軀干、頭面部毛細血管破裂
C.傷側(cè)胸腔積液,縱隔推向健側(cè)
D.縱隔向健側(cè)移位及撲動
E.胸壁軟化,反常呼吸運動
9.單項選擇題女,35歲,右胸部刀刺傷后1小時來診,呼吸急促、面色蒼白,四肢厥冷,煩躁不安,體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)第四肋間腋前線處長約2cm傷口,心律120次/分,血壓90/60mmHg。胸片示右側(cè)胸腔積液,先應(yīng)采取何種確診方法()
A.剖胸探查
B.B超檢查
C.胸部CT檢查
D.胸腔穿刺
E.氣管檢查
10.單項選擇題女,25歲,因騎自行車不慎被汽車撞傷右胸部,在急診室行閉式胸膜腔引流術(shù),當(dāng)即引流出血性液體500ml,經(jīng)快速輸血輸液后,第一小時仍有血性引流液210ml。應(yīng)考慮的診斷是()
A.大量血胸
B.中量血胸
C.小量血胸
D.進行性血胸
E.肺裂傷