患者，男性，39歲，因頭暈、乏力3個(gè)月，近10天加重入院。9個(gè)月前因外傷有輸血史。入院后診斷為骨髓異常增殖綜合征、鐵粒幼細(xì)胞性貧血。Hb30g/L，WBC3.8×109/L，血小板130×109/L。血型A，RhD陽性。入院后連續(xù)兩天給予輸注去白紅細(xì)胞共2U，Hb不升，患者持續(xù)低熱，有輕度黃疸。3天后再次申請(qǐng)輸注紅細(xì)胞，發(fā)現(xiàn)交叉配血不合，抗體篩選陽性，考慮患者遲發(fā)性溶血性貧血。
患者應(yīng)輸（）
A.A，CcDEe表型紅細(xì)胞
B.A，CcDEE表型紅細(xì)胞
C.A，CCDEe表型紅細(xì)胞
D.A，ccDEE表型紅細(xì)胞
E.A，CcDee表型紅細(xì)胞
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患者，男性，22歲。因發(fā)熱、伴淋巴結(jié)無痛進(jìn)行性腫大2個(gè)月入院。既往無輸血史。入院后確診為非霍奇金淋巴瘤。給予化療和放療治療后，病情明顯好轉(zhuǎn)。三個(gè)月后又復(fù)發(fā)、高熱、伴消化道出血。淋巴結(jié)、肝、脾大?；?yàn)全血細(xì)胞減少，周圍血見到幼稚淋巴細(xì)胞，骨穿確診為淋巴瘤合并淋巴肉瘤白血病。立即給予化療，因血小板10×109/L，連續(xù)輸注血小板2次，出血癥狀未見改善，血小板數(shù)量不增，考慮患者血小板輸注無效。
患者血小板輸注無效的原因（）
A.發(fā)燒、肝、脾大
B.自身抗體
C.藥物性抗體
D.HLA抗體
E.HPA抗體
患者，男性，22歲。因發(fā)熱、伴淋巴結(jié)無痛進(jìn)行性腫大2個(gè)月入院。既往無輸血史。入院后確診為非霍奇金淋巴瘤。給予化療和放療治療后，病情明顯好轉(zhuǎn)。三個(gè)月后又復(fù)發(fā)、高熱、伴消化道出血。淋巴結(jié)、肝、脾大?；?yàn)全血細(xì)胞減少，周圍血見到幼稚淋巴細(xì)胞，骨穿確診為淋巴瘤合并淋巴肉瘤白血病。立即給予化療，因血小板10×109/L，連續(xù)輸注血小板2次，出血癥狀未見改善，血小板數(shù)量不增，考慮患者血小板輸注無效。
如果患者血容量約5升?；颊咻斞把“?0×109/L，輸后1小時(shí)血小板20×109lL，20小時(shí)后血小板15×109/L?；颊咻斎胙“蹇倲?shù)是3×109?；颊叩难“寤謴?fù)率（R）是（）
A.輸后thR≈10%，輸后20hR≈5%
B.輸后thR≈17%，輸后20hR≈8%
C.輸后thR≈20%，輸后20hR≈10%
D.輸后thR≈25%，輸后20hR≈15%
E.輸后thR≈30%，輸后20hR≈20%
患者，男性，22歲。因發(fā)熱、伴淋巴結(jié)無痛進(jìn)行性腫大2個(gè)月入院。既往無輸血史。入院后確診為非霍奇金淋巴瘤。給予化療和放療治療后，病情明顯好轉(zhuǎn)。三個(gè)月后又復(fù)發(fā)、高熱、伴消化道出血。淋巴結(jié)、肝、脾大?；?yàn)全血細(xì)胞減少，周圍血見到幼稚淋巴細(xì)胞，骨穿確診為淋巴瘤合并淋巴肉瘤白血病。立即給予化療，因血小板10×109/L，連續(xù)輸注血小板2次，出血癥狀未見改善，血小板數(shù)量不增，考慮患者血小板輸注無效。
判斷血小板輸注無效的依據(jù)是（）
A.輸后thR<10%，輸后20hR<5%
B.輸后thR<20%，輸后20hR<10%
C.輸后thR<25%，輸后20hR<15%
D.輸后thR<30%，輸后20hR<20%
E.輸后thR<35%，輸后20hR<25%
A.P-T延長
B.Q-T延長
C.T波高尖
D.P-R延長
E.S-T段下移
A.葡萄糖酸鈣
B.氯化鉀
C.碳酸氫鈉
D.林格液
E.葡萄糖
患者，女性、28歲，因頭暈、乏力1個(gè)月、孕33周入院。既往體健。查體：兩肺呼吸音清晰。心臟不大、心率88次／分、律齊無雜音。肝脾不大。雙下肢水腫。Hb58g/L、WBC4.2×109/L、PLT180×109/L、血清鐵蛋白8μg/L、血清鐵10μg/L診斷為缺鐵性貧血。給予輸注全血400ml，速度是每分鐘80滴。血還剩20ml輸完，患者突感心悸、呼吸困難、被迫坐起、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。血壓150/90mmHg、心率130次／分，頸靜脈怒張、雙肺可聞及濕性啰音。
患者貧血是（）
A.低血容量貧血
B.高血容量貧血
C.正血容量貧血
D.大細(xì)胞高色素貧血
E.正細(xì)胞正色素貧血
患者，女性，27歲?；荚偕系K性貧血2年，月經(jīng)不止10天入院。有輸血史、孕3產(chǎn)1胎、人工流產(chǎn)2胎。Hb50g/L、WBC1.8×109/L、PLT8×109/L、血型為A型、RhD陽性。隔日輸注手工分離血小板10U、共2次，陰道出血減少，血小板上升至1.5×109/L。第三次輸注血小板后1周，患者寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、皮膚出血性蕁麻疹，陰道出血加重，6天后癥狀自行緩解。
確診的檢查是（）
A.HLA抗體
B.HPA抗體
C.血型抗體
D.HNA抗體
E.藥物抗體
患者，男性，38歲。發(fā)熱、乏力、齒齦腫脹出血2月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺檢查確診為急性粒細(xì)胞白血病M5。經(jīng)化療3個(gè)療程，骨髓達(dá)到完全緩解。1個(gè)月后又給大劑量化療鞏固治療?；熀蠡颊叱霈F(xiàn)骨髓抑制，三系細(xì)胞減少，給予輸新鮮紅細(xì)胞、手工分離血小板支持治療。輸血后1周，患者全身皮膚發(fā)紅、瘙癢，可見斑丘疹、高熱、黃疸、腹瀉，為血水樣便，每日2500ml?？偰懠t素105μmol／L，轉(zhuǎn)氨酶345U/L。經(jīng)對(duì)癥治療無效，患者死亡。
確診依據(jù)是（）
A.皮膚組織活檢
B.肝活檢
C.骨髓活檢
D.染色體檢查
E.PCR檢測(cè)：受者體內(nèi)有供者淋巴細(xì)胞植活
患者，男性，38歲。發(fā)熱、乏力、齒齦腫脹出血2月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺檢查確診為急性粒細(xì)胞白血病M5。經(jīng)化療3個(gè)療程，骨髓達(dá)到完全緩解。1個(gè)月后又給大劑量化療鞏固治療?；熀蠡颊叱霈F(xiàn)骨髓抑制，三系細(xì)胞減少，給予輸新鮮紅細(xì)胞、手工分離血小板支持治療。輸血后1周，患者全身皮膚發(fā)紅、瘙癢，可見斑丘疹、高熱、黃疸、腹瀉，為血水樣便，每日2500ml?？偰懠t素105μmol／L，轉(zhuǎn)氨酶345U/L。經(jīng)對(duì)癥治療無效，患者死亡。
患者死于（）
A.急性白血病
B.骨髓抑制
C.過敏反應(yīng)
D.輸血相關(guān)性移植物抗宿主病
E.溶血反應(yīng)
患者，男性，38歲。發(fā)熱、乏力、齒齦腫脹出血2月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺檢查確診為急性粒細(xì)胞白血病M5。經(jīng)化療3個(gè)療程，骨髓達(dá)到完全緩解。1個(gè)月后又給大劑量化療鞏固治療?；熀蠡颊叱霈F(xiàn)骨髓抑制，三系細(xì)胞減少，給予輸新鮮紅細(xì)胞、手工分離血小板支持治療。輸血后1周，患者全身皮膚發(fā)紅、瘙癢，可見斑丘疹、高熱、黃疸、腹瀉，為血水樣便，每日2500ml。總膽紅素105μmol／L，轉(zhuǎn)氨酶345U/L。經(jīng)對(duì)癥治療無效，患者死亡。
患者最應(yīng)該輸注（）
A.洗滌紅細(xì)胞、單采血小板
B.冰凍紅細(xì)胞、單采血小板
C.輻照紅細(xì)胞、輻照單采血小板
D.去白紅細(xì)胞、去白血小板
E.年輕紅細(xì)胞、單采血小板
最新試題
判斷血小板輸注無效的依據(jù)是（）
經(jīng)調(diào)查實(shí)習(xí)護(hù)士加溫血液時(shí)未監(jiān)測(cè)水溫，水溫過高引起紅細(xì)胞溶血。那么加溫血液的水溫應(yīng)是（）
該患者血液中哪種凝血因子減少或缺乏（）
確診依據(jù)是（）
治療錯(cuò)誤的是（）
患者血小板輸注無效的原因（）
血液制品中，哪種成分含Ⅷ因子豐富（）
目前最好的治療是（）
如輸血1小時(shí)時(shí)，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，測(cè)心率90次／分，血尿常規(guī)正常，則可能為（）
最有效的控制方法是（）