男，30歲，餐后突發(fā)右上腹及劍突下痛，放射到右肩及后背部，2小時(shí)后疼痛劇烈，伴惡心，并吐出所進(jìn)食物，仍不緩解，急診就醫(yī)。數(shù)年"胃病"史及膽石癥歷史，間有膽絞痛發(fā)作，查體：痛苦病容。體溫37℃，呼吸28次／分，淺快，律齊，全腹脹，上腹肌緊張，壓痛反跳痛（+），移動(dòng)性濁音（±），WBC12×109/L。Hb125g/L，尿淀粉酶400U（溫氏法正常值32U）。
早期處理中錯(cuò)誤的是（）
A.使用抗生素
B.為緩解疼痛，肌肉注射度冷丁50mg
C.安放胃腸減壓管
D.為監(jiān)測(cè)尿量，安放導(dǎo)尿管
E.靜脈輸液
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男，30歲，餐后突發(fā)右上腹及劍突下痛，放射到右肩及后背部，2小時(shí)后疼痛劇烈，伴惡心，并吐出所進(jìn)食物，仍不緩解，急診就醫(yī)。數(shù)年"胃病"史及膽石癥歷史，間有膽絞痛發(fā)作，查體：痛苦病容。體溫37℃，呼吸28次／分，淺快，律齊，全腹脹，上腹肌緊張，壓痛反跳痛（+），移動(dòng)性濁音（±），WBC12×109/L。Hb125g/L，尿淀粉酶400U（溫氏法正常值32U）。
排除該項(xiàng)診斷的最主要根據(jù)是（）
A.患者有持續(xù)腹痛
B.尿淀粉酶輕度升高
C.上腹部存在肌緊張反跳痛
D.患者體溫輕度高
E.患者有腹脹
男，30歲，餐后突發(fā)右上腹及劍突下痛，放射到右肩及后背部，2小時(shí)后疼痛劇烈，伴惡心，并吐出所進(jìn)食物，仍不緩解，急診就醫(yī)。數(shù)年"胃病"史及膽石癥歷史，間有膽絞痛發(fā)作，查體：痛苦病容。體溫37℃，呼吸28次／分，淺快，律齊，全腹脹，上腹肌緊張，壓痛反跳痛（+），移動(dòng)性濁音（±），WBC12×109/L。Hb125g/L，尿淀粉酶400U（溫氏法正常值32U）。
應(yīng)該考慮以下的初步診斷，除了（）
A.胃十二指腸潰瘍穿孔
B.急性膽囊炎
C.急性腸梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性胃腸炎
男，30歲，餐后突發(fā)右上腹及劍突下痛，放射到右肩及后背部，2小時(shí)后疼痛劇烈，伴惡心，并吐出所進(jìn)食物，仍不緩解，急診就醫(yī)。數(shù)年"胃病"史及膽石癥歷史，間有膽絞痛發(fā)作，查體：痛苦病容。體溫37℃，呼吸28次／分，淺快，律齊，全腹脹，上腹肌緊張，壓痛反跳痛（+），移動(dòng)性濁音（±），WBC12×109/L。Hb125g/L，尿淀粉酶400U（溫氏法正常值32U）。
為了確立診斷可考慮進(jìn)行以下檢查，除了（）
A.急診B超檢查
B.立位腹平片檢查
C.血淀粉酶檢查
D.診斷性腹腔穿刺檢查
E.急診上消化道鋇餐檢查
A.腫瘤
B.結(jié)石
C.蛔蟲
D.炎性狹窄
E.先天畸形
A.B超
B.CT
C.MRI
D.PTC
E.ERCP
A.糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂
B.給予有效足量抗生素
C.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
D.緊急手術(shù)解除膽道梗阻并減壓
E.使用多巴胺等藥物維持血壓
A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)
B.尿常規(guī)檢查
C.立位腹部透視
D.腹部超聲檢查
E.血清鉀離子
A.小腸吻合口漏
B.手術(shù)后創(chuàng)面出血
C.急性腎衰竭
D.革蘭陰性桿菌感染
E.高位腸梗阻
A.結(jié)腸癌
B.克羅恩病
C.腸淋巴瘤
D.闌周膿腫
E.腸結(jié)核
A.血沉
B.血常規(guī)
C.結(jié)腸鏡檢查
D.X線鋇劑透視
E.診斷性腹腔穿刺
最新試題
嚴(yán)重顱腦外傷后出現(xiàn)上消化道出血可選用（）
腸結(jié)核引起結(jié)核性腹膜炎，此感染途徑屬于（）
飲酒后出現(xiàn)上消化道出血可選用（）
肝硬化伴上消化道出血可選用（）
小腸出血危及生命時(shí)應(yīng)查（）
CEA增加（）
肝硬化患者繼發(fā)性醛固酮增多（）
肝硬化合并上消化道大出血為（）
肝硬化患者雌激素滅活減少（）
肝炎后肝硬化失代償期（）