女,32歲,低熱,發(fā)作性醬油色尿3個(gè)月。體檢:鞏膜黃染,貧血面容,肝、脾不腫大,紅細(xì)胞2.5×1012/L,血紅蛋白50g/L,血小板100×109/L,白細(xì)胞4.5×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.15,尿潛血試驗(yàn)陽(yáng)性。
本例如需明確診斷應(yīng)做的檢查是()
A.血紅蛋白電泳
B.外周血涂片觀察紅細(xì)胞形態(tài)
C.Ham試驗(yàn)
D.Coombs試驗(yàn)
E.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值
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男,22歲,高熱1周應(yīng)用抗生素治療無(wú)效。胸骨壓痛明顯,肝脾肋下未觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿,肌內(nèi)注射局部滲血不止,血壓12/8kPa。白細(xì)胞3.2×109/L,血紅蛋白50g/L,血小板4×109/L。骨髓檢查:有核細(xì)胞增生極度活躍,細(xì)胞漿顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占85%。
獲得完全緩解后的治療策略是()
A.化療與全反式維A酸交替治療
B.單用全反式維A酸維持治療
C.定期聯(lián)合化療
D.中劑量阿糖胞苷強(qiáng)化治療
E.停藥,定期隨診
男,22歲,高熱1周應(yīng)用抗生素治療無(wú)效。胸骨壓痛明顯,肝脾肋下未觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿,肌內(nèi)注射局部滲血不止,血壓12/8kPa。白細(xì)胞3.2×109/L,血紅蛋白50g/L,血小板4×109/L。骨髓檢查:有核細(xì)胞增生極度活躍,細(xì)胞漿顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占85%。
本例的診斷是()
A.急性粒細(xì)胞白血病
B.急性早幼粒細(xì)胞白血病
C.急性單核細(xì)胞白血病
D.急性淋巴細(xì)胞白血病
E.急性紅白血病
男,22歲,高熱1周應(yīng)用抗生素治療無(wú)效。胸骨壓痛明顯,肝脾肋下未觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿,肌內(nèi)注射局部滲血不止,血壓12/8kPa。白細(xì)胞3.2×109/L,血紅蛋白50g/L,血小板4×109/L。骨髓檢查:有核細(xì)胞增生極度活躍,細(xì)胞漿顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占85%。
患者出血的首要原因是()
A.異常早幼粒細(xì)胞浸潤(rùn)血管壁
B.血小板減少
C.血小板減少伴功能異常
D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏
E.DIC
男,22歲,高熱1周應(yīng)用抗生素治療無(wú)效。胸骨壓痛明顯,肝脾肋下未觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿,肌內(nèi)注射局部滲血不止,血壓12/8kPa。白細(xì)胞3.2×109/L,血紅蛋白50g/L,血小板4×109/L。骨髓檢查:有核細(xì)胞增生極度活躍,細(xì)胞漿顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占85%。
應(yīng)做以下處理,但除外()
A.停止治療方案,改用氨甲苯酸(PAMBA.
B.使用全反式維A酸
C.輸新鮮全血及血小板懸液
D.補(bǔ)充凝血因子
女性,36歲,主訴頭暈、乏力、3年來(lái)月經(jīng)量多,淺表淋巴結(jié)及肝、脾無(wú)腫大,血紅蛋白58g/L,白細(xì)胞8.0×109/L,血小板185×109/L,血片可見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.005。
除病因治療,還應(yīng)采取的措施是()
A.血漿輸注
B.補(bǔ)充鐵劑
C.大劑量丙球蛋白滴注
D.維生素B12和葉酸
E.紅細(xì)胞集落刺激因子
女性,36歲,主訴頭暈、乏力、3年來(lái)月經(jīng)量多,淺表淋巴結(jié)及肝、脾無(wú)腫大,血紅蛋白58g/L,白細(xì)胞8.0×109/L,血小板185×109/L,血片可見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.005。
明確診斷需做的檢查,應(yīng)除外()
A.骨髓檢查
B.血清鐵和總鐵結(jié)合力
C.染色體檢查
D.血清鐵蛋白檢查
E.MCV,MCH,MCHC
女性,36歲,主訴頭暈、乏力、3年來(lái)月經(jīng)量多,淺表淋巴結(jié)及肝、脾無(wú)腫大,血紅蛋白58g/L,白細(xì)胞8.0×109/L,血小板185×109/L,血片可見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.005。
尋找病因,應(yīng)首選的檢查是()
A.放射性核素骨掃描
B.婦科檢查
C.51Cr紅細(xì)胞半壽命期測(cè)定
D.鋇劑灌腸
E.胸部X線檢查
女性,36歲,主訴頭暈、乏力、3年來(lái)月經(jīng)量多,淺表淋巴結(jié)及肝、脾無(wú)腫大,血紅蛋白58g/L,白細(xì)胞8.0×109/L,血小板185×109/L,血片可見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.005。
對(duì)上述治療效果反應(yīng)最早的指標(biāo)是()
A.血紅蛋白升高
B.白細(xì)胞數(shù)量上升
C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
D.葉酸、維生素B12含量升高
E.鐵蛋白含量升高
肝硬化患者,近1周來(lái)發(fā)熱、腹痛,腹水明顯增加。腹水檢查:淡黃,比重1.017,蛋白35g/L,白細(xì)胞0.5×1012/L,中性粒細(xì)胞為主。最可能并發(fā)()
A.結(jié)核性腹膜炎
B.自發(fā)性腹膜炎
C.門靜脈血栓形成
D.原發(fā)性肝癌
E.肝腎綜合征
男性,病史2周,貧血伴周身出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)不腫大,胸骨壓痛(+),肝臟輕度腫大,外周血白細(xì)胞25×109/L,可見幼稚細(xì)胞,血小板50×109/L,血紅蛋白40g/L,該患者最可能診斷()
A.敗血癥
B.再生障礙性貧血
C.過敏性紫癜
D.急性白血病
E.惡性淋巴瘤
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巨幼細(xì)胞貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查可出現(xiàn)()
自身免疫性溶血性貧血表現(xiàn)為()
過敏性紫癜的發(fā)病因素與下列哪幾項(xiàng)有關(guān)()
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高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)(+)表現(xiàn)為()
遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥首選()
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下列哪幾項(xiàng)與白血病發(fā)病有關(guān)()