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單項(xiàng)選擇題患者男性40歲，持續(xù)性高熱1周，劇烈頭痛，咳嗽、躁動(dòng)不安，時(shí)常不認(rèn)人，晝輕夜重。查：T40℃，頸硬，克氏征（+），腦脊液檢查除壓力增高外，細(xì)胞數(shù)與生化檢查未見異常，血液涂片發(fā)現(xiàn)惡性瘧原蟲。應(yīng)首選抗瘧治療的方案是（）

A.氯喹0.75／日口服
B.磷酸咯萘啶0.6／日口服
C.磷酸咯萘啶3～6mg／kg靜點(diǎn)
D.青霉素靜點(diǎn)
E.右旋糖酐靜點(diǎn)

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，養(yǎng)雞場(chǎng)工人，急性起病，發(fā)熱、頭痛6天于12月5日入院，查體面部充血，前胸散在數(shù)枚鮮紅色充血性斑丘疹，脾大，血外斐試驗(yàn)陽性，血小板80乘以十的九次方／L該病原體與變形桿菌的哪種菌株有共同抗原（）

A.OX2
B.OX9
C.OX18
D.OX19
E.OXk

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，養(yǎng)雞場(chǎng)工人，急性起病，發(fā)熱、頭痛6天于12月5日入院，查體面部充血，前胸散在數(shù)枚鮮紅色充血性斑丘疹，脾大，血外斐試驗(yàn)陽性，血小板80乘以十的九次方／L如果在病程第10天檢測(cè)本病特異性抗體為IgG型，則應(yīng)診為（）

A.流行性斑疹傷寒
B.地方性斑疹傷寒
C.Bril-Zinsser病
D.恙蟲病
E.Q熱

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，養(yǎng)雞場(chǎng)工人，急性起病，發(fā)熱、頭痛6天于12月5日入院，查體面部充血，前胸散在數(shù)枚鮮紅色充血性斑丘疹，脾大，血外斐試驗(yàn)陽性，血小板80乘以十的九次方／L其病原體為（）

A.莫氏立克次體
B.普氏立克次體
C.西伯利亞立克次體
D.傷寒桿菌
E.貝納柯克斯體

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4.單項(xiàng)選擇題2002年1月16日，14歲患者寒戰(zhàn)高熱、頭痛、噴射性嘔吐持續(xù)5小時(shí)，精神萎靡，面色蒼白，血壓6．2／4．0kPa，心率120次／分急診時(shí)重點(diǎn)行那項(xiàng)檢查（）

A.神經(jīng)系統(tǒng)檢查
B.注意觀察全身皮膚有無散在性淤點(diǎn)、淤斑
C.有無角弓反張
D.肺部有無炎癥體征
E.腹部有無壓痛及肌緊張、腫塊

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5.單項(xiàng)選擇題2002年1月16日，14歲患者寒戰(zhàn)高熱、頭痛、噴射性嘔吐持續(xù)5小時(shí)，精神萎靡，面色蒼白，血壓6．2／4．0kPa，心率120次／分體檢發(fā)現(xiàn)腦膜刺激征（-），錐體系統(tǒng)體征（-），但皮膚出現(xiàn)散在淤點(diǎn)及淤斑多處，急診時(shí)先作何種檢查有助診斷（）

A.腰穿查CSF常規(guī)
B.頭顱CT
C.淤點(diǎn)或淤斑處細(xì)菌革蘭染色涂片
D.頭顱MRI
E.血常規(guī)及血小板計(jì)數(shù)

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6.單項(xiàng)選擇題2002年1月16日，14歲患者寒戰(zhàn)高熱、頭痛、噴射性嘔吐持續(xù)5小時(shí)，精神萎靡，面色蒼白，血壓6．2／4．0kPa，心率120次／分臨床診斷為何?。ǎ?/a>

A.中毒型菌痢
B.爆發(fā)型流腦（休克型）
C.流行性乙型腦炎
D.腦型瘧疾
E.鉤體病腦膜腦炎型

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7.單項(xiàng)選擇題男性，28歲，農(nóng)民。秋收后感發(fā)熱、頭痛、不思進(jìn)食4d，尿量減少2d入院。經(jīng)過檢查確診為流行性出血熱。入院后第2d病人無尿，浮腫加重，煩躁不安，氣急、咳嗽。體檢：端坐位，頸靜脈充盈，心率140次／分，奔馬律，兩肺廣泛濕啰音，BP24．7／12．5kPa（186／94mmHg）?；?yàn)：BUN60mmol／L，Cr430μmol／L。此時(shí)最有效治療是（）

A.高效利尿劑
B.快速降壓
C.應(yīng)用強(qiáng)心劑
D.應(yīng)用廣譜抗生素
E.立即透析治療

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8.單項(xiàng)選擇題男性，28歲，農(nóng)民。秋收后感發(fā)熱、頭痛、不思進(jìn)食4d，尿量減少2d入院。經(jīng)過檢查確診為流行性出血熱。入院后第2d病人無尿，浮腫加重，煩躁不安，氣急、咳嗽。體檢：端坐位，頸靜脈充盈，心率140次／分，奔馬律，兩肺廣泛濕啰音，BP24．7／12．5kPa（186／94mmHg）?；?yàn)：BUN60mmol／L，Cr430μmol／L。上述癥狀體征產(chǎn)生機(jī)制是（）

A.高血容量綜合征
B.高血壓心臟病
C.尿毒癥腦病
D.出血熱合并肺部感染
E.顱內(nèi)出血

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9.單項(xiàng)選擇題某男，40歲，有慢性腹瀉史2年。近2個(gè)月來出現(xiàn)發(fā)熱，體溫37～38℃，腹脹腹瀉、盜汗，伴右上腹疼痛，向右肩部反射。查體：肝肋下3cm，有壓痛及叩擊痛，血常規(guī)：白細(xì)胞13乘以十的十九次方／L，中性粒細(xì)胞81%，淋巴細(xì)胞29%。下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果陰性，可基本排除阿米巴肝膿腫的診斷（）

A.血常規(guī)檢查
B.糞便檢查
C.膿腫穿刺液檢查
D.肝功能檢查
E.血清學(xué)檢查

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10.單項(xiàng)選擇題36歲，男性農(nóng)民，高熱持續(xù)1周，沂畏寒、高熱、身痛、腰背肌肉痛，球結(jié)膜充血，蛋白尿（+++），腹股溝淋巴結(jié)蠶豆大小，病程第5天起咳嗽咯血不斷，氣促，喉中痰聲嚕嚕，心率110次／分，口唇青紫有助于診斷的檢查是（）

A.流行性出血熱病毒特異IｇM
B.鉤端螺旋體凝集試驗(yàn)
C.OT試驗(yàn)
D.胸片
E.痰培養(yǎng)

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