單項選擇題女性，28歲。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，在服小劑量潑尼松龍維持治療過程中，突然高熱、腹痛、腹瀉2d，大便每天10多次，粘液血性便，量較多，伴里急后重，大便有腥臭味，伴嘔吐來診。體檢：體溫40℃，BP12／8kPa（90／60mmHg），輕度脫水，腹脹明顯，全腹有彌漫性壓痛，肝肋下1cm，脾未及。為明確診斷首選的輔助檢查是（）
A.抗Sm抗體，抗ds-DNA抗體及補體測定
B.大便培養(yǎng)
C.反復多次送新鮮大便光鏡檢
D.乙狀結(jié)腸鏡檢
E.血清學檢測IgM抗體
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1.單項選擇題某男，35歲，因反復腹瀉，黏液血便1年半而入院。1年半前出現(xiàn)間歇性腹瀉，每日數(shù)次，便量中等、腥臭，黏液血便，伴腹脹、輕度腹痛，間歇期大便基本正常。查體：T37．2℃，慢性病容，左下腹部有輕微壓痛，肝肋下2cm，質(zhì)中等，無觸痛，腸鳴音正常。血常規(guī)：血色素92g／L，白細胞7．0乘以十的九次方／L，中性粒細胞0．70，淋巴細胞0．30。若病人患有視神經(jīng)炎，應禁用的藥物是（）
A.甲硝唑
B.依米丁
C.氯喹
D.雙碘喹啉
E.替硝唑
2.單項選擇題某男，35歲，因反復腹瀉，黏液血便1年半而入院。1年半前出現(xiàn)間歇性腹瀉，每日數(shù)次，便量中等、腥臭，黏液血便，伴腹脹、輕度腹痛，間歇期大便基本正常。查體：T37．2℃，慢性病容，左下腹部有輕微壓痛，肝肋下2cm，質(zhì)中等，無觸痛，腸鳴音正常。血常規(guī)：血色素92g／L，白細胞7．0乘以十的九次方／L，中性粒細胞0．70，淋巴細胞0．30。為了進一步明確診斷，首選的檢查是（）
A.糞便檢查
B.B超檢查
C.ELISA
D.IHA
E.纖維腸鏡檢查
3.單項選擇題十八歲男性，2天來發(fā)熱伴腹痛、腹瀉，日10余次，初為稀便，后為粘液膿血便，伴里急后重，糞便常規(guī)檢查WBC15～20個／HP．RBC5～10個／HP該病例用抗生素治療3天，癥狀好轉(zhuǎn)即停藥，有可．能產(chǎn)生什么后果（）
A.病情加重，出現(xiàn)腸穿孔
B.發(fā)生腸出血
C.轉(zhuǎn)為慢性菌痢
D.發(fā)生癌變
E.合并敗血癥
F.出現(xiàn)中毒性腦病
4.單項選擇題十八歲男性，2天來發(fā)熱伴腹痛、腹瀉，日10余次，初為稀便，后為粘液膿血便，伴里急后重，糞便常規(guī)檢查WBC15～20個／HP．RBC5～10個／HP該患者診斷急性細菌性痢疾，其發(fā)病機制為（）
A.痢疾桿菌毒素對結(jié)腸粘膜的直接損害
B.有侵襲力的菌株進入粘膜固有層、繁殖引起炎癥潰瘍
C.痢疾桿菌在腸腔內(nèi)大量繁殖引起腸潰瘍病變
D.結(jié)腸急性彌漫性、纖維蛋白滲出性炎癥及潰瘍
E.特異性體質(zhì)對細菌毒素產(chǎn)生強烈過敏反應
F.由細菌毒素引起的抗原一抗體反應
5.單項選擇題男性，40歲，干部，幾天來發(fā)熱、頭痛，口服感冒藥無效，T39℃，面紅，腹股溝淋巴結(jié)黃豆大，后腰部一直徑0．5cm焦痂，周圍稍紅腫。治療首選（）
A.青霉素
B.氯霉素
C.紅霉素
D.慶大霉素
E.鏈霉素
6.單項選擇題男，42歲，教師，幾天來發(fā)熱，頭痛，口服感冒藥，T39℃，面紅，腹股溝淋巴結(jié)黃豆大，后腰部一直徑0．5cm焦痂，周圍稍紅腫有助于診斷的檢測是（）
A.血常規(guī)
B.血沉
C.血培養(yǎng)
D.特異性血清凝集反應
E.血涂片查病原
7.單項選擇題男，42歲，教師，幾天來發(fā)熱，頭痛，口服感冒藥，T39℃，面紅，腹股溝淋巴結(jié)黃豆大，后腰部一直徑0．5cm焦痂，周圍稍紅腫關(guān)于處理措施，哪項不正確？（）
A.對癥治療
B.積極防治并發(fā)癥
C.盡快正確診斷
D.用抗生素
E.隔離病人
8.單項選擇題男，20歲，民工，夏季喜食生冷水，于昨日下午突起劇烈腹瀉，嘔吐6小時，共吐10余次，腹瀉水樣便10余次，無發(fā)熱，無腹痛，無里急后重，先瀉后吐，量多，入院時尿量僅200ml／d經(jīng)輸液4000ml／d后，尿量開始增加，血壓恢復正常，但患者訴胸悶，呼吸急促，不能平臥，肺底有濕啰音，患者氣急的原因（）
A.呼吸窘迫綜合征
B.肺氣腫
C.急性肺水腫
D.肺炎
E.氣道梗阻
9.單項選擇題男，20歲，民工，夏季喜食生冷水，于昨日下午突起劇烈腹瀉，嘔吐6小時，共吐10余次，腹瀉水樣便10余次，無發(fā)熱，無腹痛，無里急后重，先瀉后吐，量多，入院時尿量僅200ml／d應立即進行哪項檢查（）
A.血電解質(zhì)及腎功能
B.大便常規(guī)
C.血常規(guī)
D.大便懸滴法檢查+常規(guī)
E.大便培養(yǎng)
10.單項選擇題男，20歲，民工，夏季喜食生冷水，于昨日下午突起劇烈腹瀉，嘔吐6小時，共吐10余次，腹瀉水樣便10余次，無發(fā)熱，無腹痛，無里急后重，先瀉后吐，量多，入院時尿量僅200ml／d入院后立即給予哪項處理（）
A.給予大劑量抗生素
B.快速靜滴生理鹽水
C.糾正酸中毒
D.大劑量激素
E.靜滴升壓藥