單項選擇題男性,56歲,因乏力、納差半個月,顏面水腫、左下肢腫脹1周入院,體檢:血壓105/70mmHg(13.9/9.3kPa),左下肢水腫,左足背動脈搏動消失,化驗尿蛋白(++++),血肌酐120μmol/L,血尿素氮8.1mmol/L。該患者行腎活檢,最有可能的病理類型為()
A.局灶節(jié)段性硬化
B.膜性腎病
C.腎小球系膜增生
D.硬化性腎炎
E.急性腎小管壞死
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1.單項選擇題男性,56歲,因乏力、納差半個月,顏面水腫、左下肢腫脹1周入院,體檢:血壓105/70mmHg(13.9/9.3kPa),左下肢水腫,左足背動脈搏動消失,化驗尿蛋白(++++),血肌酐120μmol/L,血尿素氮8.1mmol/L。該患者應立即做哪項檢查()
A.心電圖
B.胸片
C.腎臟B超
D.血常規(guī)
E.下肢血管的彩色多普勒超聲
2.單項選擇題男性,56歲,因乏力、納差半個月,顏面水腫、左下肢腫脹1周入院,體檢:血壓105/70mmHg(13.9/9.3kPa),左下肢水腫,左足背動脈搏動消失,化驗尿蛋白(++++),血肌酐120μmol/L,血尿素氮8.1mmol/L。應立即給予的治療為()
A.溶栓治療、抗凝治療
B.透析治療
C.利尿消腫
D.激素治療
E.細胞毒藥物
3.單項選擇題男性,46歲,因發(fā)現肉眼血尿1次,肌酐進行性升高20d入院,體檢:血壓145/90mmHg(19.3/11.7kPa),病初2周血肌酐120μmol/L,入院后血肌酐340μmol/L。此時應采用的治療哪項除外()
A.甲潑尼龍沖擊
B.激素合用環(huán)磷酰胺沖擊
C.給予抗凝藥
D.控制血壓
E.透析治療
4.單項選擇題男性,46歲,因發(fā)現肉眼血尿1次,肌酐進行性升高20d入院,體檢:血壓145/90mmHg(19.3/11.7kPa),病初2周血肌酐120μmol/L,入院后血肌酐340μmol/L?;颊叱醪皆\斷考慮為()
A.急性腎炎
B.慢性腎小球腎炎
C.急進性腎炎
D.急性腎盂腎炎
E.慢性腎功能不全
5.單項選擇題男性,46歲,因發(fā)現肉眼血尿1次,肌酐進行性升高20d入院,體檢:血壓145/90mmHg(19.3/11.7kPa),病初2周血肌酐120μmol/L,入院后血肌酐340μmol/L。如該患者行腎活檢最可能的光鏡結果為()
A.系膜細胞增生伴基質增多
B.廣泛的新月體形成超過50%
C.腎小球局灶節(jié)段硬化
D.腎小球基膜增生、系膜增生
E.腎小球基膜上皮下彌散的免疫復合物沉積伴基膜增厚
6.單項選擇題男性,46歲,因發(fā)現肉眼血尿1次,肌酐進行性升高20d入院,體檢:血壓145/90mmHg(19.3/11.7kPa),病初2周血肌酐120μmol/L,入院后血肌酐340μmol/L。如免疫熒光檢查最可能的結果為()
A.IgG、C3呈線型沉積
B.IgG、C3呈顆粒狀沉積
C.IgA、C3呈線型沉積
D.IgM、C3呈線型沉積
E.以上選項都不對
7.單項選擇題男性,20歲,因乏力、納差半個月,尿量減少、水腫及高血壓1周入院,目前尿量約200ml/d,化驗檢查尿蛋白(++),RBC滿視野,血常規(guī)正常,血尿素氮(BUN)21.1mmol/L,血肌酐20μmol/L,B超示雙腎大小LK112mm×55mm×42mm,RK108mm×48mm×38mm。該患者初步診斷為()
A.急性腎小球性腎炎
B.慢性腎小球腎炎
C.急性腎盂腎炎
D.急進性腎炎
E.慢性腎功能不全
8.單項選擇題男性,20歲,因乏力、納差半個月,尿量減少、水腫及高血壓1周入院,目前尿量約200ml/d,化驗檢查尿蛋白(++),RBC滿視野,血常規(guī)正常,血尿素氮(BUN)21.1mmol/L,血肌酐20μmol/L,B超示雙腎大小LK112mm×55mm×42mm,RK108mm×48mm×38mm?;颊吣壳澳蛄繉儆冢ǎ?/a>
A.正常
B.多尿
C.少尿
D.無尿
E.以上選項都不對
9.單項選擇題男性,20歲,因乏力、納差半個月,尿量減少、水腫及高血壓1周入院,目前尿量約200ml/d,化驗檢查尿蛋白(++),RBC滿視野,血常規(guī)正常,血尿素氮(BUN)21.1mmol/L,血肌酐20μmol/L,B超示雙腎大小LK112mm×55mm×42mm,RK108mm×48mm×38mm。如果患者行腎活檢,最有可能的病理類型為()
A.局灶節(jié)段性硬化
B.新月體腎炎
C.腎小球系膜增生
D.硬化性腎炎
E.急性腎小管壞死
10.單項選擇題女,30歲,發(fā)熱咳嗽2天后出現肉眼血尿,l天后肉眼血尿消失,但6周后尿沉渣鏡檢查RBC20~30/高倍視野,以變形紅細胞為主,尿蛋白陰性,查體未見異常,血壓130/80mmHg,血肌酐正常,ANA、ANCA均陰性,C3正常,父母及哥哥體健。還應除外的疾病是()
A.腎基底膜腎病
B.Alport綜合征
C.狼瘡腎炎
D.急性腎小球腎炎
E.小血管炎