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單項(xiàng)選擇題女性，25歲。3個(gè)月來感四肢乏力，晨輕暮重，今午后明顯加重，口齒含糊，吞咽困難而入院，否認(rèn)肢體酸痛，兩便正常，有甲狀腺功能亢進(jìn)病史。上述病人經(jīng)積極的藥物對(duì)癥治療后呼吸困難未見好轉(zhuǎn)，此時(shí)應(yīng)首選的治療措施為（）

A.立即靜滴地塞米松
B.立即氣管插管、人工呼吸支持
C.立即慶大霉素靜脈滴注，加強(qiáng)抗感染措施
D.立即給予呼吸興奮劑
E.繼續(xù)口服吡啶斯的明

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1.單項(xiàng)選擇題女性，32歲。雙眼瞼下垂6月來就診。近日出現(xiàn)四肢無力，吞咽困難。無發(fā)熱，無腹瀉。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院當(dāng)日出現(xiàn)口唇紫紺，呼吸急促。若該病人在入院前3個(gè)月不間斷服用吡啶斯的明60mg，每日4次，住院當(dāng)日出現(xiàn)口唇紫紺，呼吸急促，肌肉注射新斯的明1mg，1h后癥狀反而有所加重，此時(shí)最適宜的緊急處理為（）

A.反復(fù)肌肉注射新斯的明
B.反復(fù)肌肉注射阿托品
C.保暖
D.抗感染
E.呼吸機(jī)輔助呼吸

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2.單項(xiàng)選擇題女性，32歲。雙眼瞼下垂6月來就診。近日出現(xiàn)四肢無力，吞咽困難。無發(fā)熱，無腹瀉。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院當(dāng)日出現(xiàn)口唇紫紺，呼吸急促。若該病人經(jīng)積極治療后呼吸急促、口唇紫紺已消失，一般情況平穩(wěn)。試問進(jìn)一步的病因治療可給予（）

A.吡啶斯的明口服
B.潑尼松口服
C.胸腺切除
D.環(huán)磷酰胺靜脈滴注
E.ACTH靜脈滴注

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3.單項(xiàng)選擇題女性，32歲。雙眼瞼下垂6月來就診。近日出現(xiàn)四肢無力，吞咽困難。無發(fā)熱，無腹瀉。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院當(dāng)日出現(xiàn)口唇紫紺，呼吸急促。此例病人可明確診斷最簡(jiǎn)便的手段（）

A.頭顱CT
B.血?dú)夥治?
C.新斯的明試驗(yàn)
D.肌電圖
E.阿托品試驗(yàn)

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4.單項(xiàng)選擇題女性，32歲。雙眼瞼下垂6月來就診。近日出現(xiàn)四肢無力，吞咽困難。無發(fā)熱，無腹瀉。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院當(dāng)日出現(xiàn)口唇紫紺，呼吸急促。出現(xiàn)口唇紫紺、呼吸急促的最可能原因?yàn)椋ǎ?/a>

A.呼吸肌無力
B.寒冷
C.肺部感染
D.血氧分壓異常升高
E.吞咽困難造成營(yíng)養(yǎng)缺乏

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5.單項(xiàng)選擇題男性患者，25歲。早晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)四肢乏力，雙下肢明顯，持續(xù)1天后癥狀消失，發(fā)病前有飲酒史，既往曾發(fā)作2次。每次發(fā)作睡穿查腦脊液常規(guī)、生化無異常發(fā)現(xiàn)。體檢：四肢肌力3級(jí)，肌張力降低，腱反射減低，感覺正常。此病的發(fā)病機(jī)理目前認(rèn)為和下列哪項(xiàng)有關(guān)（）

A.肌纖維炎性壞死
B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘
C.神經(jīng)肌肉接頭的乙酰膽堿受體減少
D.肌纖維內(nèi)線粒體功能異常
E.肌纖維內(nèi)肌漿網(wǎng)的離子通道異常

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6.單項(xiàng)選擇題男性患者，25歲。早晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)四肢乏力，雙下肢明顯，持續(xù)1天后癥狀消失，發(fā)病前有飲酒史，既往曾發(fā)作2次。每次發(fā)作睡穿查腦脊液常規(guī)、生化無異常發(fā)現(xiàn)。體檢：四肢肌力3級(jí)，肌張力降低，腱反射減低，感覺正常。此病常合并出現(xiàn)（）

A.肌強(qiáng)直現(xiàn)象
B.肌營(yíng)養(yǎng)不良
C.胸腺瘤
D.甲狀腺功能亢進(jìn)
E.肺癌

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7.單項(xiàng)選擇題男性患者，25歲。早晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)四肢乏力，雙下肢明顯，持續(xù)1天后癥狀消失，發(fā)病前有飲酒史，既往曾發(fā)作2次。每次發(fā)作睡穿查腦脊液常規(guī)、生化無異常發(fā)現(xiàn)。體檢：四肢肌力3級(jí)，肌張力降低，腱反射減低，感覺正常。對(duì)確立診斷最有幫助的檢查措施是（）

A.血清抗心磷脂抗體
B.頭顱CT檢查
C.肌電圖
D.查血鉀
E.血清肌酶檢查

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8.單項(xiàng)選擇題男性患者，59歲，發(fā)現(xiàn)右眼瞼下垂2個(gè)月。病前無明顯誘因，眼瞼下垂下午比早晨明顯。查體：右上瞼下垂，右眼球各方向運(yùn)動(dòng)受限，瞳孔大小無改變，光反射正常。應(yīng)考慮的診斷是（）

A.右動(dòng)眼神經(jīng)麻痹
B.右外展神經(jīng)麻痹
C.重癥肌無力
D.右面神經(jīng)麻痹
E.進(jìn)行性眼外肌麻痹

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9.單項(xiàng)選擇題男性患者，59歲，發(fā)現(xiàn)右眼瞼下垂2個(gè)月。病前無明顯誘因，眼瞼下垂下午比早晨明顯。查體：右上瞼下垂，右眼球各方向運(yùn)動(dòng)受限，瞳孔大小無改變，光反射正常。在此情況下首選的藥物治療是（）

A.維生素B
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.溴化吡啶斯的明
D.免疫球蛋白
E.抗癌藥物治療

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10.單項(xiàng)選擇題男性患者，59歲，發(fā)現(xiàn)右眼瞼下垂2個(gè)月。病前無明顯誘因，眼瞼下垂下午比早晨明顯。查體：右上瞼下垂，右眼球各方向運(yùn)動(dòng)受限，瞳孔大小無改變，光反射正常。臨床大夫?qū)Σ∪诉M(jìn)行胸部CT檢查，主要目的是確定（）

A.是否合并結(jié)節(jié)病
B.是否有胸腺瘤或胸腺增生
C.是否有肺轉(zhuǎn)移癌
D.是否有肺結(jié)核
E.是否有肺癌

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