女性，44歲。3年來，經(jīng)常夜間上腹不適。2個月前進食油膩食物，突然右上腹陣發(fā)性絞痛，伴有嘔吐，1日來，畏寒、發(fā)熱、尿色加深。入院時，體溫39℃，鞏膜輕度黃染，腹稍脹，右上腹肌緊張，壓痛明顯，移動性濁音（±），腸鳴音弱，白細胞16.2×109/L（16200/mm3），中性粒細胞80%，血清淀粉酶索氏64U/dl。該患者最大的可能是患（）
A.潰瘍病穿孔
B.急性胰腺炎
C.高位急性闌尾炎
D.急性膽囊炎
E.膽道蛔蟲病
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男性，64歲。突發(fā)劍突下疼痛10小時，陣發(fā)加重，伴寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐。查體：鞏膜黃染，體溫39.8℃，心率129次/分，血壓90/60mmHg。全腹壓痛，肌緊張，輕度反跳痛，以劍突下為重，白細胞28×109/L，尿膽紅素（+）。下列處理最妥的是（）
A.膽總管十二指腸吻合術
B.膽管空腸Roux-en-Y吻合術
C.胃穿孔修補術
D.膽總管減壓，T管引流術
E.膽囊切除術
A.4周以后
B.12周以后
C.1周以后
D.2周以后
E.24周以后
A.PTCD
B.膽總管探查術
C.膽囊切除術
D.膽囊造瘺術
E.單純保守治療
A.立即行急診膽道探查T管引流術
B.休克糾正后行膽道探查T管引流術
C.保守治療，抗炎抗休克
D.抗休克同時積極準備急診行膽道引流術
E.急診行膽腸吻合術
A.急性膽囊炎
B.十二指腸潰瘍
C.膽石癥
D.膽道蛔蟲病
E.化膿性膽管炎
A.胰頭癌
B.膽囊癌
C.膽管癌
D.壺腹部癌
E.肝癌
男性，40歲。右上腹陣發(fā)性絞痛，黑便，伴畏寒、發(fā)熱1個半月，曾嘔血兩口，患者2個月前曾作膽總管探查手術，取出結石及蛔蟲各一。血常規(guī)：白細胞16.5×109/L，中性粒細胞84%，CT示右肝后葉有11cm×9cm的低密度區(qū)。應考慮為（）
A.膽總管結石，膽道感染，膽道出血
B.膽道蛔蟲癥
C.膽道感染，應急性潰瘍出血
D.肝膽管結石，膽源性肝膿腫，膽道出血
E.膽道感染
A.慢性胰腺炎
B.胰腺結石
C.胰腺癌
D.膽管癌
E.膽總管及左肝管結石
A.壺腹部癌
B.胰頭癌
C.膽囊癌
D.膽管癌
E.肝癌
A.胃息肉出血
B.胃癌出血
C.膽道出血
D.食管靜脈曲張破裂大出血
E.十二指腸潰瘍出血
最新試題
若行急診手術，手術方式為（）
最可能的診斷是（）
經(jīng)保守治療1天，出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染。查體：體溫38.5℃，右上腹深壓痛、反跳痛，肌緊張（±）。此時，最可能的診斷是（）
最可能的診斷是（）（提示TBil175μmol/L，DBil159μmol/L，CA19-9（－）、CEA（－）。MRCP提示：左右肝管匯合處遠端1.5cm處膽總管狹窄，狹窄近端肝內外膽管擴張，未見明顯結石或占位病變，但膽總管末端受腸氣干擾觀察欠清。）
該疾病可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）
首先應考慮本病為（）
如該患者經(jīng)輸液擴容及應用血管活性藥物后情況好轉，下列治療措施中最重要的是（）
術中下列哪種情況下應行膽囊造瘺術（）
術后最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）
行手術治療，術中發(fā)現(xiàn)肝左外葉內膽管有巢狀結石及膽總管結石，應首選（）