診斷考慮的疾病是()(提示患者WBC13.2×109/L,B超檢查提示膽總管直徑約1.8cm,肝內(nèi)膽管輕度擴張,膽總管中段可見直徑0.8cm強回聲團伴聲影,膽囊內(nèi)未見異?;芈?。)
A.膽道蛔蟲癥
B.結(jié)石性急性膽囊炎
C.膽管結(jié)石、急性膽管炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.膽管癌
F.胰腺癌
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A.EST
B.膽管鏡下球囊擴張術(shù)
C.膽管端端吻合術(shù)
D.膽管十二指腸端側(cè)吻合術(shù)
E.膽管十二指腸側(cè)側(cè)吻合術(shù)
F.膽管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.血清淀粉酶
D.B超
E.腹部X線片
F.纖維十二指腸鏡
進一步治療是()(提示纖維十二指腸鏡提示“膽道蛔蟲癥”,試行纖維十二指腸鏡取蟲,但未成功?;颊吒雇闯掷m(xù)不緩解,并逐漸出現(xiàn)高熱、上腹部壓痛和肌緊張,WBC升至14.8×109/L。)
A.保守治療
B.立即予藥物驅(qū)蛔治療
C.PTCD
D.膽總管切開取蟲、T管引流術(shù)
E.結(jié)合生長抑素治療
F.手術(shù)治療后定期驅(qū)蛔治療
A.胃腸減壓
B.解痙治療
C.廣譜抗生素治療
D.藥物驅(qū)蛔治療
E.纖維十二指腸鏡
F.急診手術(shù)
A.血常規(guī)
B.血清淀粉酶
C.總膽紅素、直接膽紅素等生化檢查
D.B超檢查
E.腹部X線平片
F.心電圖
A.膽總管切開引流術(shù)
B.膽囊切除術(shù)
C.膽囊造瘺術(shù)
D.腹腔鏡膽囊切除術(shù)
E.膽腸內(nèi)引流術(shù)
A.肝功能檢查
B.急查血、尿淀粉酶
C.血培養(yǎng)+藥敏
D.B型超聲檢查
E.腹腔穿刺
A.服用排石藥物
B.內(nèi)鏡下行Oddi括約肌切開術(shù)
C.開腹膽囊切除術(shù)
D.腹腔鏡膽囊切除術(shù)
E.開腹膽囊切除、膽總管探查術(shù)
A.復(fù)查B超
B.靜脈膽道造影
C.ERCP
D.檢查血膽紅素水平
E.檢查尿膽原、尿膽素
A.膽汁全部由肝細胞分泌
B.膽囊24小時可接納膽汁500ml
C.促進膽汁分泌最強的是促胰液素
D.成人每日分泌膽汁約800~1200ml
E.毛細膽管在調(diào)節(jié)膽汁流量和成分方面起關(guān)鍵作用
最新試題
為明確診斷,進一步的檢查方式首選()
最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/p>
若行急診手術(shù),手術(shù)方式為()
若經(jīng)短期保守治療后病情無好轉(zhuǎn),此時的手術(shù)方案應(yīng)選擇()
應(yīng)考慮患者出現(xiàn)了哪種合并癥()
最適當(dāng)?shù)奶幚矸绞綖椋ǎ?/p>
行手術(shù)治療,術(shù)中發(fā)現(xiàn)肝左外葉內(nèi)膽管有巢狀結(jié)石及膽總管結(jié)石,應(yīng)首選()
最可能的診斷是()(提示TBil175μmol/L,DBil159μmol/L,CA19-9(-)、CEA(-)。MRCP提示:左右肝管匯合處遠端1.5cm處膽總管狹窄,狹窄近端肝內(nèi)外膽管擴張,未見明顯結(jié)石或占位病變,但膽總管末端受腸氣干擾觀察欠清。)
出現(xiàn)下列哪項化驗結(jié)果提示病變嚴重()
如該患者經(jīng)輸液擴容及應(yīng)用血管活性藥物后情況好轉(zhuǎn),下列治療措施中最重要的是()