多項(xiàng)選擇題男性,54歲。右上肺癌患者,在住院化學(xué)治療期間漸起右下肢腫脹,疼痛。Doppler超聲檢查提示深靜脈炎。予抗凝治療,一度有所改善。早餐進(jìn)食時(shí)突感氣急、胸悶和心前區(qū)疼痛,呈進(jìn)行性加重。繼之出現(xiàn)暈厥,約20分鐘后神志轉(zhuǎn)清,檢查見(jiàn)患者明顯紫紺,不能平臥,血壓80/50mmHg,心界擴(kuò)大,心率110次/分,律齊,P亢進(jìn),三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音及舒張期奔馬律。左下肺呼吸音降低。既往有高血壓病和冠心病史。經(jīng)上述輔助檢查,目前已確診為肺栓塞和急性肺源性心臟病。提問(wèn):目前需緊急處理,治療措施如何()

A.抗凝治療
B.先溶栓后抗凝治療
C.絕對(duì)臥床,避免用力
D.快速大量補(bǔ)液
E.高流量面罩吸氧或呼吸機(jī)治療
F.強(qiáng)心利尿
G.升壓藥物
H.生命體征及血小板凝血四項(xiàng)監(jiān)測(cè)


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8.多項(xiàng)選擇題患者,女,68歲,主因"反復(fù)咳嗽、咳痰30年,活動(dòng)后喘憋5年,加重伴雙下肢水腫1周"入院。查體:口唇和甲床紫紺,頸靜脈充盈,雙下肺可聞及細(xì)濕啰音,心率110次/分,律不齊,P亢進(jìn),胸骨左緣第五肋間可聞及收縮期雜音,肝右肋下3指,雙下肢浮腫。心臟超聲提示患者有肺動(dòng)脈高壓。提問(wèn):對(duì)于肺動(dòng)脈高壓敘述正確的是()

A.海平面靜息狀態(tài)下肺動(dòng)脈平均壓(PAPm)≥30mmHg為顯性肺動(dòng)脈高壓
B.運(yùn)動(dòng)時(shí)的肺動(dòng)脈平均壓(PAPm)>30mmHg為隱性肺動(dòng)脈高壓
C.根據(jù)發(fā)病原因是否明確分為原發(fā)性和繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓
D.根據(jù)靜息PAPm可將肺動(dòng)脈高壓分級(jí)輕度為36~45mmHg
E.肺動(dòng)脈高壓分級(jí)重度為>45mmHg
F.肺動(dòng)脈高壓形成是肺心病發(fā)生的重要病理基礎(chǔ)